摘要　目的：调查目前吸毒者中使用麻醉药品、精神药品等多药滥用情况。方法：采用自行设计的“药物滥用情况调查表”，对北京、贵州、西安、哈尔滨、武汉和云南等地区戒毒所收治进行戒毒治疗的657例阿片成瘾者进行了调查。调查内容包括成瘾者人口学特征、药物滥用基本情况（药物滥用史、滥用原因、滥用药物主要来源等）以及本人滥用过各类物质在本地区获得的难易程度。并对5个地区152例吸毒者的尿样进行抽样检测。结果：结果显示该群体中90.3%(593/657)的人采用多药滥用方式吸毒。滥用药物的种类广泛，除违禁毒品（海洛因）以外，吸毒者中滥用过最多的5种药物分别是三唑仑（425例）、安定（401例）、曲马朵（327例）、二氢埃托啡（253例）和度冷丁（243例）；这5种物质获得难易程度如下：认为三唑仑“非常容易”获得的287例（占67.5%），认为“容易”获得的103例（占24.2%）；认为安定“非常容易”获得的315例（占78.6%），认为“容易”获得的73例（占18.2%）；认为曲马朵“非常容易”获得的208例（占63.6%），认为“容易”获得的112例（占34.3%）；认为二氢埃托啡“非常容易”获得的119例（占47.0%），认为“容易”获得的72例（占28.5%）；认为度冷丁“非常容易”获得的75例（占30.9%），认为“容易”获得的100例（占41.2%）。麻醉药品主要来源于黑市购买和毒友提供，占各种来源的61.8%和44.1%；镇静催眠药等精神药品主要来源于私人药店，占各种来源的55.7%。从尿样检测情况看，检出成份主要是阿片类及其代谢产物，但也有中枢兴奋剂和一般的非管制药品。多药滥用的原因一是“治病”， 二是容易得到，三是暂时替代海洛因。结论：我国吸毒者正在由单一海洛因滥用转变为多药滥用的吸毒模式，滥用的药物范围广泛。除海洛因外，吸毒者滥用的药物多为被管制的麻醉药品和精神药品。滥用种类与药物的可获得性基本呈平行关系。新形势下加强对麻醉药品、精神药品的管理，防止非法流失是解决吸毒者中多药滥用问题的关键环节。加强吸毒者在脱毒后的身心康复治疗，是解决多药滥用问题，降低复吸率的重要措施之一。

    关键词　多药滥用；药品管理；麻醉药品；精神药品

　　多药滥用指药物滥用者同时或交替使用一种以上药物（或毒品）的吸毒行为或模式[1]。近年来我国吸毒者滥用的药物种类不断增加，除海洛因等违禁毒品外，多数药物是列入管制范围的医用麻醉药品和精神药品。为了解吸毒者中多药滥用情况，我们在全国部分药物滥用流行地区的吸毒者中进行了调查，并收集部分吸毒者的尿样进行了检测。

方法

　　自行设计“药物滥用情况调查表”，于1998年上半年至1999年3月对北京、贵州、云南、西安、哈尔滨和武汉等6个地区戒毒治疗机构收治的657例阿片成瘾（吸毒）者进行了随机调查。调查内容包括滥用者的一般人口学特征，药物滥用史（滥用种类、主要来源，多药滥用情况），多药滥用原因以及除海洛因等违禁毒品外13种吸毒者中曾经使用过常用药物的可获得性程度，可获得性程度分为“非常容易”、“容易”、“困难”和“非常困难”4种情况，在本人曾经用过的药物中选择一种情况回答；并收集5个地区吸毒者的尿样进行筛查检测，测试方法采用广谱药物分析仪(Remedi-HS)。受试对象要求末次吸毒后48h内留尿，冷冻储存待测。统计以被调查者各项实际填写的有效应答数字为准。根据各项目所调查内容和性质的不同，有些调查项目属单一选择填写（如人口学特征），有些是多项选择填写（如多药滥用原因）。为保证填写的客观、真实性，对记不清楚，不能判定（如不知道到底用的何种药物）的项目允许空项。统计方法采用EPI-INFO程序[2]。

PDF全文：吸毒者多药滥用的流行病学调查