一、概述

    阿片类物质滥用者大多罹患多器官功能损害,其中免疫功能损害是阿片滥用导致的最严重和最常见的并发症之一。早在1909 年,巴斯德研究所的一份研究报告就指出,吗啡可降低人白细胞的细菌能力(phagocyt ic ab ility)。30年代以来, Hu sssey 、Katz 和Lou r ia 等人在临床实践中先后观察到阿片成瘾者中易罹患各种感染性疾病,包括疟疾、败血病、皮肤脓肿、细胞性心内膜炎、肺结核、肺炎、肝炎、破伤风、血栓性静脉炎、脊髓硬膜上脓肿、脑膜炎、脑脓肿和性传播疾病。受学科发展、实验技术等条件所限,以往一般认为阿片成瘾者患病的原因是由于使用不洁注射器具,或被污染的药物以及滥用者的不良生活方式、习惯、环境所致。但有人注意到这些因素并不能解释所有原因。自60 年代以来,大量的流行病学和实验室研究表明,阿片成瘾者对感染有一种异常敏感性,该群体机体免疫功能存在部分乃至全部的损伤。从损伤种类上看,既有体液免疫缺陷,又有细胞免疫缺陷,属于一种联合免疫功能缺陷。此后,人们对药物滥用易患感染的认识不再局限于“致病微生物感染”的单一因果关系模式,而是将药物作用的因素同对机体免疫功能的直接影响联系起来。B row n 等对导致海洛因成瘾者感染和免疫功能异常的可能因素做了这样的概括。

    尽管这是一个推测性的假说,当时也尚未出现由于人类免疫缺陷病毒(H IV )感染造成的免疫损害问题,但从目前的研究结果看,上述诸因素相互关系的描述对于我们认识药物滥用与免疫损害仍具重要作用。本文拟从内源性阿片样物使对免疫活动的调节和外源性阿片类对免疫功能的影响进行介绍和探讨。

PDF全文：阿片类物质对免疫系统的影响