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药物依赖诊断量表(SCID-DD)
2010-10-05 12:09:49 来自:杜新忠戒毒网 作者:杜新忠转 点击量:

   为Spitzer于1986年编制的临床用诊断提纲中的有关药物依赖部分,可用作DSM-Ⅳ的药物依赖诊断。由于诊断量表对海洛因滥用者表现得不确切、不容易描述的症状可以数量化、规范化和客观化的优点。因此,使用药物依赖诊断量表对药物滥用进行研究提供了一个标准化的工具,便于不同医疗机构作出同一的、标准的诊断。

  (一)项目与组成
  
  SCID-DD包括A、B、C 、D四部分,A为必备条件。包括A-0(药物使用)、A-1(问题使用)、A-2(多种药物使用)等3项。A-1又分为3项,符合其中任何一项,即属于有“问题”使用。B为症状标准,按DSM-Ⅳ药物依赖阿片类戒断症状学排列,共9项。C为病程标准。D为成瘾年龄和病程,详见下面的记录单。
  
  (二)评定注意事项
  
  1.在开始前,应出示“致依赖性药物清单”,单上应列出最常见的致依赖性药物的名称(所谓“致依赖性药物”,是包括除烟、酒以外的所有精神活性物质)。
  
  2.一般应直接询问受检者本人,必要时需从知情人或从医疗档案等其他来源中取得相应信息。
  
  3.询问的时间范围为“到现在为止”,如有特殊需要,可作另行规定。
  
  (三)结果分析
  
  A、B、C三项标准均符合者,按DSM-Ⅳ可诊断为药物依赖。A、C二项符合,B项不符合,但B-7和B-9中至少1项回答肯定者,按DSM-Ⅳ可诊断为药物滥用。
 

7-1  药物依赖诊断量表(SCID-DD

    先向受检者出示“致依赖性药物清单” ,回答为2级评分:“是”在“1”上打勾;“否”在“0”上打勾。

        

  

A-0  为了过瘾或改善睡眠,你服用过这些药物中的任何一种吗?

(记录药物名称:     

1    0

A-1  如果经常使用这种药物,那么:

 

a、你曾否不通过医师而取得药物?

1    0

b、如果是医师处方,是否有用量超过规定,而且不用不行?

1    0

c、是否超过一星期的时间内每天必用?

1    0

(上述三项中至少有一项为1吗?)

1    0

A-2  你曾否同时使用上述清单中的多种药物,至少半年之久?

1    0

A-1A-2中至少有一项为1吗?如为0,中止检查)

 

B-1  你是否为保证成瘾药物的供应而花去许多时间,或经常想到服用?

1    0

B-2a  这类药物的实际使用剂量,是否常超过你预计的剂量?

1    0

B-2b  你使用这类药物的期限,是否超过你的预计?

1    0

(上述两项中,至少一项为1吗?)

1    0

B-3a  你是否要逐渐增加药物剂量,才能过瘾?

1    0

B-3b  你是否要逐渐增加药物剂量,效果越来越差?

1    0

(上述两项中,至少一项为1吗?)

1    0

B-4  你在减少用量或停止用药时,是否感到不舒服?

1    0

B-5  几小时不用药时,你是否需要再用一剂或使用其他药物,以防止或减轻全身不适的现象发生?

1    0

B-6  你曾经试图减少用量或完全停止使用吗?(试行戒断过几次?)

1    0

B-7a  你是否在从事重要工作,如上班、上课、或照看小孩时,仍继续用药过瘾?

1    0

B-7b  你曾否因用药过瘾或地时而贻误重要工作,如旷课、旷工或失约吗?

1    0

B-7c  在从事服药有危险性的工作中,你是否继续用药?

1    0

(以上三项中至少有一项为1吗?)

1    0

B-8  在需要开始工作,或参加个人爱好的文娱活动或与哝人或朋友相聚时,你曾否因要服药而不顾这类活动吗?

1    0

B-9a  你曾否因使用药物造成与家人或同事难以相处?

1    0

B-9b  你曾否因使用药物造成精神不适或情绪低落?

B-9c  使用药物曾否造成身体疾病或使原来的身体疾病加重?

(以上三项中至少有一项为1吗?)

C  服用成瘾药物并出现上述症状或其他问题,曾否持续一月或更久的时间?

D-1  你几岁开始服用成瘾药物?(    岁)

D-2  过去5年中,有几月曾出现上述症状或其他问题?(   月)

1    0

1    0

1    0

1    0

[责任编辑]杜新忠
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