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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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杜新忠访谈:禁毒难点在哪里?
媒体报道
2008-06-29 08:34:06 来自:李青青 《打工妹》 作者: 阅读量:1

  请问我国面临的最新禁毒形势如何?禁毒工作的难点是什么?

  近年来,我国禁毒工作虽然取得了很大成绩,但涉毒案件中出现越来越多的新情况、新特点,说明禁毒形势仍然很严峻。受国际毒潮泛滥和周边省份涉毒因素的影响,我国毒品犯罪呈现制毒、贩毒和消费一体化的新趋势。大宗贩毒案件日益突出,百克以上毒品大案增幅较大,千克毒品大案成倍增长:城区歌舞娱乐场所吸贩“麻古、K粉、摇头丸”问题突出;吸毒人员尤其是青少年吸毒人数增多。特别值得关注的是,近两年毒品加工厂由沿海地区转入我国的内陆省份。

  除传统毒品海洛因继续肆虐外,在娱乐场所,吸贩冰毒,摇头丸、氯胺酮等新型毒品问题突出,并不断发展蔓延。吸毒群体逐步由过去的社会无业青年向国家公务人员、商人、学生等其他社会阶层扩散。

  和以往人们熟知的海洛因,吗啡相比,近年来出现了很多“新”毒品,应该如何识别?

  据国家禁毒委的资料,“新型毒品”主要是指摇头丸、冰毒等18种,目前被普遍滥用的主要有冰毒、摇头丸、氯胺酮(K粉)等。分析这几种“新型毒品”可以知道,国家禁毒委所说的“新型毒品”主要是相对鸦片、海洛因、可卡因等传统毒品而言的,是近几年里在某些地区被广泛滥用,造成一定危害的精神活性物质。

  根据国家禁毒委对“新型毒品”的界定及新型毒品的药理学性质,可以把“新型毒品”分为以下五大类:

  第一类以中枢兴奋作用为主,代表物质是包括甲基苯丙胺(俗称冰毒)在内的苯丙胺类兴奋剂。苯丙胺类毒品吸食或注射后,会产生很强的中枢兴奋作用,“使人热血沸腾”,“感觉灵敏”、“浑身有用不完的劲”,好动、好斗,极易冲动。“面面儿”也是其中的一种,它的主要成分是咖啡因,是中枢神经兴奋剂。如果每人每天咖啡因摄入量大于1克,血浆浓度每升超过30毫克时,会出现心率失常、兴奋、神经过敏、耳鸣、呕吐和血压升高等症状。如果摄入量大于5克,则可能导致癫痫发作、痉挛、呼吸循环衰竭,严重的会导致死亡。

  第二类是致幻剂,代表物质有麦角乙二胺(LsD)、麦司卡林和分离性麻醉剂(苯环利定和氯胺酮),所谓的“K粉”就是氯胺酮,其实也是一种药物,是外科麻醉的辅助药,中枢神经抑制类药,具有明显的致幻性。该品有兴奋血管的作用,可引起一定程度上的血压上升和脉率加快,并可能引起喉痉挛。近期在我国滥用比较严重,常被与摇头丸成分混合服用。现已作为精神药品实行管制。

  第三类兼具兴奋和致幻作用,代表物质是二亚甲基双氧安非他明(MDMA,我国俗称摇头丸),在国内流行的含有MDMA、MDA等成分的所谓“摇头丸”,除了具有兴奋作用外,还有致幻和“共鸣”,(即不能自控地易受外界诱导的过激行为)的作用。

  第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质,包括曲马多、三唑仑、氟硝安定和Y一羟丁酸等。盐酸曲马多作为一种中枢性镇痛药,一般用于抑制中度以上的疼痛,比如术后、外伤。滥用会使人兴奋并产生幻觉,见到平时看不到的东西,时间长了,对药物产生了依赖,则可能导致精神障碍,不愿意和外界接触、焦虑、发脾气、抑郁甚至自杀;即使治好了,也会患上顽固性失眠、抑郁和焦虑等症。

  第五类是一些混合制剂,含有多种成份,有的具有兴奋作用,有的具有抑制作用。包括联邦止咳露,菲迪克、可非止咳露、佩夫人止咳露、万辉化痰止咳露、强力止咳露、可愈糖浆等。它们当中都含有磷酸可待因。如联邦止咳露,菲迪克、佩夫人止咳露中磷酸可待因的含量分别为0.1%,0.1%,0.09%。另外,并非不含有磷酸可待因的止咳药就没有成瘾性,实际上,一些含有罂粟壳的具有止咳作用的中草药糖浆剂,如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆,长期、大量、连续服用,也可以成瘾。“忽悠悠”也是其中的一种,它的主要成分麻黄素也是制造冰毒的主要原料,在正常的情况下,麻黄素与安眠酮(一种很常见的安眠药)经人工合成后就成了“忽悠悠”,而在加工中过程中,一旦麻黄素发生脱氧反应,它又会变成了冰毒。它会变,如同烧瓷器时的“窑变”,合成时稍不注意就可以变成苯丙胺一类的毒品——冰毒,故其成分相当的不稳定,给吸食者带来的危害也难以估量。

  新型毒品吸食者的主要特点有哪些?

  目前,海洛因仍是我国消费的主流毒品,全国现有海洛因吸食人员70万,占吸毒人员总数的78.3%。滥用海洛因等传统毒品人数趋于稳定,连续三年基本保持在70万左右。但滥用新型毒品的人员正呈不断扩大蔓延之势。辽宁、吉林、黑龙江吸食新型毒品人数已超过传统毒品人数,歌舞娱乐场所已成为新型毒品蔓延的温床。新型毒品种类目前较多,冰毒、摇头丸、氯胺酮及安钠咖、三唑仑等在部分地区均形成了一定规模的消费市场。具体的数据还是要看今年的国家禁毒报告及监测调查。

  新型毒品吸食者的主要特点有:一是吸毒人员绝大多数是青少年,据对登记在册吸毒人员统计分析,35岁以下占86%;文化程度和就业率明显高于吸食海洛因群体,大专以上学历占有一定比例,个体工商户较多。二是吸毒多以群体方式进行,少则近十人,多则数十人:混合吸食增多,吸毒人员为追求更强的快感,常将几种毒品混合吸食,异地消费增多,有的吸毒人员为逃避打击或获取毒品,经常去异地聚集吸食;出现陪吸现象,一些场所已出现专门陪侍吸食新型毒品的坐台小姐。三是吸食行为多发于公共娱乐场所,且具有群体性。值得注意的是,随着公安机关对此类毒品违法犯罪打击的力度加大,有些吸毒群体开始选择在郊野和人烟稀少的农村进行吸食。有些吸食者为逃避打击,选择驾车到郊外,利用车上的音响,播放摇滚劲爆狂曲,肆无忌惮地吸毒狂欢。

  很多人声称,吸食K粉、摇头丸、冰毒等物,不但不容易上瘾,而且有助于提高性欲。是这样吗?

  很多吸食新型毒品的人员认为此类毒品不会上瘾、不易被尿检发现、不会被强制戒毒(即社会上传言的“三不理论”),这是完全错误的。很多吸毒者不仅认识不到其危害性,甚至“鼓励”更多的“新人”加入吸毒的行列。此类毒品的毒害在于影响中枢神经系统,长期大量滥用可导致神经系统的永久性损伤。如,摇头丸中的主要成分MDMA进入神经系统后,可形成有毒的代谢产物,导致神经末梢发生退行性改变。临床上表现为:产生幻觉和妄想;记忆力严重下降,需要频繁过性生活,消耗体力:思维逻辑混乱,情绪不稳定易激怒,有暴力倾向。K粉吸食过量或长期吸食,可对人的心、肺、神经系统都造成致命损伤,尤其是对人中枢神经的损伤比冰毒还厉害。因此,所谓的“减肥”、提高性欲,其实是一种病态的表现。有人说某些新型毒品不会上瘾,这是没有任何科学依据的,正在戒毒的人都能证明这一点。新型毒品不仅会上瘾,而且会对人的智商造成不可逆转的损害,导致智商下降,潜伏期则较长。之所以称它们为毒品,就因为它们有极强的成瘾性。现在,吸食新型毒品的年轻人很多,其中很大一个原因就是对此类毒品的危害性缺乏了解,这点,应该引起有关部门和全社会的重视。

  为什么吸毒会上瘾?

  近一个世纪以来,世界各国的医学专家从没放弃过这方面的研究。近年来,外国研究人员发现,人类酗酒、吸烟、吸毒所以会上瘾,是与大脑中的一种叫多巴胺的物质有关。有关研究表明:多巴胺就和血清一样,是一种神经传递素,将神经元的信息从大脑中的一个部分传递到另一个部分。血清素与情绪的悲伤和低沉有关,而多巴胺则与兴奋和欢快有密切联系。有时一个拥抱、一个接吻、一句赞扬的话甚至赢了一副扑克牌都会引起多巴胺的升高,那种强烈的兴奋情绪就像毒品的作用一样。研究人员甚至相信,多巴胺不仅是传递兴奋的一种化学物质,而且是导致上瘾的“罪魁祸首”。

  在我们大脑中一个叫做“快感”的区域。每当人们吸食毒品时,毒品就会导致大脑内多巴胺的释放,多巴胺刺激快感中枢,可以引起我们常说的快感。所有的毒品都有两种作用,毒品通过两种作用协同作用引起精神依赖,即正性强化与负性强化:吸毒后可产生强烈的欣快感和松弛宁静感,这种感觉能满足吸毒者的心理需要,称为正性强化:而停止吸毒后则可产生难以忍受的痛苦,也就是通常所说的“戒断症状”,吸毒者只得继续追求药物,称为负性强化。这两种强化使人成瘾并难以自拔。

  当然,不同的毒品其正性强化,负性强化作用的强度是不相同的,有的正性强化作用明显一点,有的负性强化作用强一些,两者作用强度的不同决定了不同的毒品成瘾强度的不同。

  吸毒者的复吸率超过95%,是这样吗?这是否说明毒品根本无法戒除?

  是的,吸毒者的复吸率的确很高,来自各国的数据均超过95%。但我国的情况可能有所不同。据有关资料,目前,全国戒断巩固三年以上人员达11.6万,比上年增加2.8万,与全国登记在册吸毒人员116万相比,戒断率大约为10%,这一个数据已经大大超过了国外的平均水平。这说明经过国家、社会、家庭以及医生、吸毒者本人的一起努力,吸毒成瘾的戒断率是会比较高的,问题的关键在于全社会要为此作出应有的努力,发挥出各自的功能,而不是听之任之。

  现在,关于戒毒的方法很多,相对而言,疗效快的戒毒方式有哪些?

  毒品的种类有很多,戒毒的方法同样也很多。对于戒毒而言,并没有一个可以适合于所有戒毒者的“疗效比较好、见效快的戒毒方式”,在我看来,好的疗效必须由专业的医生根据病人的吸毒史,戒毒史、个性特点、既往病史、家庭情况,社会交往情况来综合制订一个比较切实可行的方案。不过,以下8个方面是大家在戒毒的时候需要注意的:

  1)不要迷信“特效药”

  由于海洛因依赖者在脱毒治疗后复吸率高,患者及家人便希望有一种能彻底根治毒瘾的特效药,于是许多人费尽心思挖掘古方,近年来常有“秘方成功”之传说,使江湖游医大发其财。把戒毒的希望寄托在特效药上是错误的,因为药物依赖者需要调整的是人生态度和生活方式,对这一点,药物是无能为力的。

  2)不要放纵自己

  很多戒毒后的人均因放纵自己而成为复吸者。戒毒后绝对不能再去碰毒品,哪怕是一口也会使此前所有的努力功亏一篑。

  3)不要乱投医

  有资料证明,戒毒成功率的高低除了与社会支持,家庭关怀、良好的自制力和决心相关外,还与医生的医德、技术有关。戒毒者最好到正规的戒毒中心去治疗,一来可以得到国内比较先进的治疗药物和先进的治疗方法,更重要的是可以及时发现戒断反应中的并发症。

  4)不要逃避社会

  社会的支持是戒毒成功的重要保证。逃避现实,害怕结识新朋友,会使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里,最终导致复吸。

  5)不要对治疗失去信心

  据悉,戒毒者一般要经过七八次戒毒后方能见成效。如果患者每次戒毒后均坚持减量,并不断总结经验,不懈地努力,就一定能见效。

  6)不要随意怀孕

  女性吸毒者或者夫妻双方均吸毒的家庭,如果不能彻底戒除毒品,最好不要生育,因为海洛因可致流产、早产和死胎。一些婴儿即使出生时成活,也会因体重不足、戒断综合征等原因而夭折。更为重要的是小孩的教育问题,吸毒者的家庭环境对小孩的成长极为不利。

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