【摘要】目的：了解海洛因依赖者梅毒感染的原因、发病率，为减少危害提供依据。 方法：对123例海洛因依赖者采用RRR初筛，阳性者加做TPHA检测确证；对阳性者的行为进行调查。 结果：4.88%的海洛因依赖者RPR阳性,经加做TPHA确证仍为阳性;阳性者承认有性乱史，性伴侣2-5个。 结论：海洛因依赖者为梅毒高发人群，应加强对海洛因依赖者的血清学检测，并对吸毒者进行减少危害的宣传教育。

　　【关键词】海洛因依赖者；梅毒

　　由于吸毒者普遍存在性乱行为，性传播疾病（STD）的发生率明显高于健康人群，一些在我国已基本绝迹的性传播疾病如梅毒重新出现并逐渐蔓延。为了解海洛因依赖者的梅毒感染情况，为减少危害提供依据，我们对1998年5月-1999年11月来我所强制戒毒的123例海洛因依赖者进行了梅毒血清学检查，现将结果报告如下：

　　一、对象与方法

　　1、对象

　　123例强制戒毒的海洛因依赖者，男102例，女21例；年龄15-36a，平均年龄24.7a±s1.3a；吸毒时间0.5-7a；烫吸113例，静脉注射10例；已婚17例，离婚5例，其中承认有性乱行为的31例。

　　2、方法

　　入所后全部人员均进行快速血浆反应素（RPR）试验，试剂盒由兰州生物制品厂研究所提供，检测阳性者，再做梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）检测确证。

　　二、结果

　　123例海洛因依赖者经快速血浆试剂（RPR）检测，有6例阳性，阳性率4.88%。此6例RPR阳性者经加做梅毒螺旋体血凝测定TPHA检测确证仍为阳性。6例（男性4例，女性2例）均承认有性乱史，性伴侣2-5个。

　　三、讨论

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，16世纪初由欧洲传入，95%通过性接触传染，临床表现复杂，几乎可侵犯全身器官，造成多种器官的员害。本文123海洛因依赖者中，嫖娼、卖淫、性乱行为很普遍，虽然承认性乱的只有31例，但估计实际比例要高得多。由于药物滥用者的不良生活方式，吸毒后性机能的亢进以及为筹集毒资而卖淫等因素的影响，加上海洛因依赖者免疫功能的全面降低、抵抗力下降[1-3]，致使吸毒者中性传播疾病的患病率要明显高于正常人群。在6例RPR、TPHA阳性的海洛因依赖者中，4例男性均有嫖娼、性滥交行为，平均性伴侣2-5个，2例女性也有卖淫行为。Nakasima等报美国最近一次梅毒流行高峰在1990年，发病率为20.3/10万[4]。本文海洛因依赖者RPR、TPHA阳性率为4.88%，明显高于上述报道，表明海洛因依赖者为梅毒感染高发人群。建议加强对该人群的性病检测，发现病人及时治疗，对性伴侣也要予以检查和治疗，同时注意在戒毒所内加强对吸毒者性病防治知识的教育，以减少对自身及他人的危害。

　　参考文献：

　　1 周文知，白沙皮，黄国琳。吸海洛因者多项免疫指标的测定及分析。西南国防医药，1992，2：341-342。

　　2 杨良，李红，徐仁文。海洛因依赖者免疫功能研究。中华微生物和免疫学杂志，1993，13：234-237。

　　3 杨征，刘岳彪，顾军，等。海洛因依赖者T细胞亚群阳性率研究，中国药物依赖性通报，1996，5：250-253。
    4 Nakashima AK,Rolfs RT, Flock ML, et al.Epidemiology of syphilis in the United States, 1941-1993. Sex Transm Dis 1996, 23(1):16-23.