讲座原文
艾滋病病毒可以感染每一个人
那些对艾滋病一无所知的人
那些对艾滋病一知半解的人
那些虽知道艾滋病预防方法却仍执意冒险的人
就像蒙着眼睛过河
随时都可能掉进艾滋病的河流中
完全可以通过控制行为来预防艾滋病病毒感染
然而
对于艾滋病的无知
想念自己好运的赌徒心理
使得人们仍在不停地冒险
艾滋病就这样流行开了………
前言
21世纪人类将面临很多难题，艾滋病则是影响人类社会发展和经济以展最重要的难题之一。
艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法，病死率极高的传染病。它对人类社会发展的影响是巨大的。经过近40年奋斗，发展中国家的平均期望寿命从三四十年代的不到40岁，延长到70年代末期的近65岁。而艾滋病流行仅十余年，就使那些流行较早的发展中国家，如非洲的一些国家，平均期望寿命回到三四十年代的水平。目前，非洲南部的很多国家成人艾滋病病毒感染率已达20%—50%。很多家庭和村庄已被艾滋病吞没，严重影响当地的社会发展、经济发展和社会稳定。
艾滋病的世界大流行已进入一个更具威胁的新时期，发展中国家已经成为艾滋病流行的主要受害者，而且，亚洲已经成为全球艾滋病流行的新中心。我国的艾滋病流行虽姗姗来迟，但它却大有后来居上之势，我国自1985年发现第一例艾滋病病人，到1998年就传遍了全国31个省、自治区和直辖市。据卫生部2003年3月报告，我国实际感染人数已超过100万人，其中登记在册3万多人，AIDS病人1300人，死亡600多人，据专家预测，亚洲，特别是中国、印度和印度尼西亚这三个人口大国，将成为世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家。
艾滋病病毒是1983年发现的新病毒。它是通过血液或体液交换从一个人传播到另一个人，从而引起流行。
艾滋病病毒很脆弱，离开人体后很快就会死亡。由于其传播途径有限，艾滋病病毒的传染性并不强，远不如麻疹、SARS等经空气传播的呼吸道病毒的传染性强，也没有肝炎等肠道病毒的传染性强。一个人感染上艾滋病病毒，通常在4-8周后才能检查到艾滋病病毒抗体。这一时间称为“窗口期”。尽管艾滋病病毒从一进入人体就不停地破坏人体免疫功能，但要造成感染者出现临床症状却需要好多年，甚至十余年。如果不做抗体检查，感染者并不知道自己已感染了艾滋病病毒。由于艾滋病临床表现的非特异性，不少人出现临床症状或死于艾滋病也不知道。
目前，还没有研制出预防艾滋病病毒感染的有效疫苗，也没有找到彻底治愈的药物。感染艾滋病病毒仍然是致死性的。不过多数感染者在感染后仍可以像正常人一样地生活和工作很多年，甚至十余年。抗艾滋病病毒药物治疗的进展，使艾滋变为像高血压或糖尿病之类的慢性病成为可能。但是，耐药毒株的出现，仍将是治疗中的一大难题。无论现在还是将来，改变个人和群体的危险行为，仍是控制艾滋病传播的唯一有效手段。
艾滋病病毒的传播主要是个人行为所致。而这些行为的发生又都个有相当的隐蔽性，有些甚至是非法的。因此，把“发现感染者”、“强制检查”、“隔离检疫”以及“法律制裁”等传统的传染病控制方法应用于艾滋病控制时，很难奏效。即使我们能够把全国每一个人都检查一遍，也无法查出“窗口期”的感染者。如果得不到艾滋病病毒感染者或艾滋病病人以及那些有感染艾滋病病毒危险行为人群的合作和参与，阻止或控制艾滋病流行是不可能的。如果那些有感染艾滋病病毒危险行为人群仍然受到社会的歧视和偏见，让他改变危险行为以及维持无危险（或低危险）行为也是不可能的。控制艾滋病不能单纯依靠传统的宣传教育方法来影响行为，应该考虑个人因素和社会、法律、经济等环境因素的综合作用。那些处于艾滋病病毒感染最危险的人群是我们传统宣传教育措施很难触及到的人群，而这些人的行为改变则是决定能否控制艾滋病流行的关键。在这些方面，我们的邻国泰国和澳大利亚已经为我们树立了很好的榜样。
与其他传染病相比，艾滋病有着一些独特的特征，这些特点决定了艾滋病在预防控制工作方面的困难。首先，艾滋病的潜伏期特别长，从数月到数年甚至十余年。感染后人体产生的抗体并不能有效地清除病毒。从感染到死亡以前，感染者均可以通过某种方式传染给他人。而且，在慢长的潜伏期内，感染者没有任何症状，不易被子发现，同时，在流行的早期虽有许多的艾滋病病毒感染者，可是具有临床症状的艾滋病病人却很少或没有。其次，艾滋病流行到一个新的地区时，它首先侵犯当地的吸毒者或妓女或同性恋者等一些社会所不容的人群，政府和一般群众都会不以为然，不重视。因为这些人群本来就不被社会所接受。可是，等到妓女这一起放大器作用的人群把艾滋病病毒传播到一般人群时，政府和群众再来重视，采取控制行动，为时已晚。再次，虽然艾滋病病毒的传播途径相对比较单纯，可是它与吸毒和性乱交紧密联系在一起。吸毒和性乱交都能给从事者一时的快乐感，从而使得这些行为的改变显得特别困难。同时，吸毒和性乱交又很隐蔽，一般的渠道只能接触到这部分高危人群的很小一部分，使得健康教育等预防控制措施收效甚微。
由于普遍缺乏艾滋病基本知识，社会对艾滋病病毒感染者或病人的恐惧和歧视，是任何其他传染病所不能相比的。同样是经性途径传播，人们对艾滋病病毒感染者的歧视远远胜于普通性病病人；同样是经血传播，人们对艾滋病的害怕远远胜于肝炎；同样是致死性的，人们对艾滋病的恐惧远远胜于癌症。为什么会这样？人们对于艾滋病的了解太贫乏了，其中包括我们的医务人员，这也使得实施艾滋病控制措施更加困难。避孕套能有效地减少性病和艾滋病病毒感染，这已为世界所公认。然而，如何充分应用这一有效武器来控制我国艾滋病病毒感染蔓延，还存在分歧。
目前，尚未寻找到治疗艾滋病病毒感染的有效药物，也还没有找到可以用来预防艾滋病病毒感染的有效疫苗。预防控制的主要方法是通过健康教育，加强自我保护意识和能力，提高个人对社会应承担责任的意识。从而使那些有高危险行为的人改变其危险行为，使那些没有高危险行为的人避免将来发展成为有高危险行为的人，应该认识到，健康教育是控制艾滋病流行的最重要和最有效的方法之一。
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