前言

　　确保医疗和科学用途受管制物质的供应是经修正的1961年《麻醉品单一公约》和1971年《精神药物公约》的首要目标。然而，医疗和科学用途国际管制物质的供应和获取仍然不公平，区域内和区域间的麻醉药品和精神药物合法消费水平差别很大。

　　

　　在这一领域实现平衡是健康权和关于健康和福祉的可持续发展目标3的一个要素。

　　

　　正是出于这一原因，麻管局正在印发其本2022年年度报告的一份特别补编，题为《不落下任何一个患者：确保医疗和科研用途国际管制药物充分供应的进展情况》。本补编以麻管局1989年至2018年发表的五份补充报告为基础，并根据会员国和民间社会向麻管局报告的资料审查目前的情况。补编还与麻醉药品委员会第六十五届会议主席关于加强履行国际毒品政策承诺的倡议相一致，这些承诺旨在改善医疗和科学用途受管制物质的供应和获取。

　　

　　2022年补编确认用于治疗疼痛的类阿片镇痛剂的消费和用于治疗各种精神健康问题和神经疾病的精神药物的消费持续存在差异。补编查明了确保充分供应的关键障碍，并在广泛的领域提出了一系列建议，这些领域包括保健专业人员培训、提高认识、知识保留、行政和预算措施、立法和监管以及技术进步的利用。例如，我们鼓励主要生产国考虑降低低收入和中等收入国家的药品价格，并向低收入和中等收入国家提供购买负担得起的吗啡而不是更昂贵的合成类阿片镇痛剂的选择。还鼓励各国政府采取具体措施，改善在包括冲突、大流行疫情和与气候有关的灾害等紧急情况下获得含有麻醉药品和精神药物的药品的机会。我们将继续支持各国政府努力改善这些重要药品的供应情况，并在紧急情况下与各国主管机关保持密切联系，以确保含有受管制物质的重要药品的贸易不受中断。

　　

　　每一年，我们年度报告的第一章都侧重于一个具体问题，作为对国家和国际两级毒品政策讨论的贡献。本报告第一章载有麻管局对大麻使用合法化趋势的分析。这一点特别重要，因为近年来，越来越多的国家采取了允许将大麻用于非医疗和非科学目的的政策。

　　

　　第一章描述了国家和社会当前面临的挑战，概述了与大麻使用和管制有关的动态，并略述了用来证明非医用大麻合理的不同模式。我们从各项药物管制公约的法律角度分析了各种政策办法，并注意到，只要满足某些条件，就可以认为非刑罪化和非刑罚化等办法符合这些公约。公约载有相称性原则，该原则规定了对某些罪行的处罚替代办法。相比之下，将非医疗和非科学用途的大麻供应和使用合法化违反了公约的规定。

　　

　　麻管局得出了若干结论，包括以这些公约为基础的制度为各国提供了极大的灵活性，以保护年轻人、改善公共健康、避免不必要的监禁以及处理非法市场和相关的有组织犯罪行为。建立更好的教育、预防和治疗方案以及通过有效的社会预防和执法打击有组织犯罪的重要性是这一办法的核心。据观察，大麻合法化并不能阻止年轻人使用大麻，非法市场依然存在，在某些情况下甚至还很兴旺。实行合法化的法域未能实现其通过娱乐用大麻合法化所追求的目标。