各位专家、代表，同志们：

　　上午好！今天我们在这里召开全省卫生系统阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作培训班。在此，我代表省工作组、省卫生厅对参加培训的代表们表示热烈的欢迎！向长期关心和支持我省药物维持治疗工作的国家工作组秘书处以及省公安厅、省食品药品监督管理局的有关专家和领导表示衷心的感谢！

　　为防止艾滋病在吸毒人群中传播，2005年12月我省启动了社区药物维持治疗工作。在各级党委、政府以及有关部门的共同努力下，我省社区药物维持治疗工作取得了可喜的进展。截至今年9月1日，全省共有50家美沙酮门诊获得了国家批准，其中42家门诊已正式开诊，覆盖范围达18个市37个县（区），累计治疗12469人，平均每个门诊治疗297人，实际在治5783人。根据各地的反映和相关资料显示，社区药物维持治疗在控制艾滋病流行、维护社会稳定、构建和谐社会等方面发挥了积极作用。参加维持治疗的吸毒人群注射吸毒比例大幅度降低，个人生活质量和家庭关系得到改善，家庭的社会功能恢复效果明显，当地毒品市场逐步萎缩，社会犯罪减少，受到了病人及家属、地方政府和人民群众的欢迎。今年3月份，国家社区药物维持治疗工作组到我省进行美沙酮维持治疗工作督导，督导组对广东的工作给予了很高的评价，督导组认为：广东省美沙酮维持治疗门诊的数量和治疗的人数均位居全国前列，为全国完成和推进美沙酮维持治疗工作，构建和谐社会作出了重大的贡献。

　　虽然我省美沙酮维持治疗工作取得了突破性的进展，但是依然存在不少问题：一是部分地区的组织协调、部门配合依然薄弱。虽然各市、县（区）都成立了工作组，但部分地区未形成定期召开协调会议的制度，多部门配合的工作机制尚未形成，致使门诊运转存在的一些问题不能及时得到解决。二是宣传力度不够，效果欠佳。部分地区美沙酮维持治疗的宣传力度不够，没有充分利用电视、报纸等大众媒体进行广泛宣传，宣传的频度和覆盖面不够。一些美沙酮维持治疗门诊所在地的群众、吸毒者和基层干警对美沙酮维持治疗仍不了解、不支持。三是现有的门诊在治人数少，脱失率高。按照国家的要求，美沙酮门诊开诊3个月，每天门诊量要达到50人以上，开诊6个月要达到100人以上，开诊12个月要达到150人以上，开诊两年达到200人；门诊病人的年保持率不少于65％。而我省现有的42个门诊中，在治人数达到150人以上的只有18个；维持率65％以上的门诊只有8个。四是门诊的管理还有待进一步规范。部分门诊没有落实病人的艾滋病抗体和丙型肝炎抗体检测，病人病案管理、处方的开具等存在不规范现象。部分门诊病人的退出原因、实验室检查结果等信息未能及时录入计算机系统。

　　因此，我们今天在这里举办培训班，学习和交流美沙酮维持治疗管理规定和工作经验，探讨工作中遇到的问题和困难，目的就是要促进全省美沙酮维持治疗工作再上一个新的台阶。在这里，我再次强调各地在美沙酮维持治疗工作中，要做好以下几个方面：

　　（一）提高认识，加强领导。美沙酮维持治疗是控制艾滋病在吸毒人群中传播的重要措施。各市、县（区）卫生局要进一步提高认识，按照省卫生厅、省公安厅、省食品药品监管局、省物价局下发的《广东省滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》要求，积极主动联合有关部门，共同推进美沙酮维持治疗工作。要进一步完善多部门协作机制，定期召开工作组会议，及时讨论和解决美沙酮维持治疗工作中存在的问题。要建立信息通报制度，使有关部门及时掌握美沙酮维持治疗的工作进展。要加强基层工作人员的培训，使他们及时掌握国家和省的政策方向和工作要求。要积极争取当地财政的支持，加大美沙酮维持治疗工作的投入，保障门诊的正常运转。

　　（二）进一步加大宣传力度。各地要充分利用报纸、电视和广播等大众传媒方式进行广泛宣传，提高美沙酮维持治疗知识的知晓率，促进社会各界对美沙酮维持治疗工作的理解、支持和配合。要充分发挥各成员单位在美沙酮维持治疗工作中的作用，动员街道、居委会、基层派出所、卫生机构将宣传工作做到社区每一户有吸毒人员的家庭中去。各药物维持治疗门诊要设立和公布门诊咨询电话，为吸毒人员及其家属提供咨询服务。要开展同伴宣传教育，通过已经参加治疗的病人在吸毒人群中进行宣传。

　　（三）切实提高门诊量和维持率。到目前为止，正在治疗人数150人以上、维持率在65％以上的门诊只有3个，分别是中山市埠湖医院第二门诊、东莞市新涌医院以及深圳市罗湖区流花医院。惠州市皮肤病医院、阳春市疾病预防控制中心、阳东县大沟中心卫生院门诊、阳西县溪头镇卫生院、台山市海晏卫生院（流动点）、遂溪县慢性病防治站、廉江市慢性病防治站、云浮市云城区高峰卫生院等8个门诊在治人数还不到50人，维持率在20％以下的门诊也不少。请在治病人少、维持率低的门诊及其所在的市、县（区）工作组，认真分析原因，并采取有针对性的措施，尽快提高门诊量和维持率。要协调公安禁毒部门，简便审核程序，对正在申请药物维持治疗的吸毒人员和参加药物维持治疗且无证据证明其吸食其他毒品的受治者，不得对其实行强制戒毒或戒毒劳教。维持治疗门诊要实行首诊负责制，对新入组的病人要做好宣传教育，讲明治疗的长期性、偷吸的后果等，端正其入组的动机。要建立一些激励机制，如对连续参加治疗、介绍病人加入、连续尿检阴性者等，可采取免费服用美沙酮数天的奖励等措施，提高受治者参加治疗的积极性。要及时将脱失情况向公安部门通报，对脱失人员进行追踪随访，尽可能减少脱失。门诊医生要根据个体差异，控制好药物用量，减少病人因治疗药物量不足而导致的脱失。

　　（四）切实加强门诊建设和管理。美沙酮维持治疗门诊要进一步建立健全各项规章制度，加强美沙酮门诊的能力建设和规范化管理，尤其要注重药品安全的管理，要严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和《关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知》等有关规定，同时加强艾滋病抗体和丙肝的检测和信息报告管理，不断完善和提高美沙酮维持治疗工作水平。市级工作组要加强对当地美沙酮治疗工作的联合督导，及时发现和解决工作中存在的困难和问题。今年7月份，国家工作组审批确定了广州、云浮、茂名等市的8个美沙酮维持治疗门诊，新增门诊要按照通知要求认真做好装修及设备配置等工作，确保门诊早日开诊。

　　我相信，在各级党委、政府的大力支持下，通过大家共同努力，我省社区药物维持治疗工作一定能够取得新的成绩，为遏制艾滋病流行，保障人民群众的身体健康做出更大贡献！