试点村“灾情”严重

　　从云南省瑞丽市区出发，沿一条水泥路走大约10公里，然后再穿过约两公里的土路，记者来到免费清洁针具交换的试点村。这个村离中缅边境约3公里，全村近700人，村民以种植水稻和甘蔗为主，副业是采沙运输。

　　走进村里，只见各色傣家阁楼掩映在芭蕉树中，一片南国风光。记者问起村里吸毒的情况，村民们并不避讳。

　　“毒品？白粉嘛，便宜得很，一天只要几块钱。”一位中学生模样的傣族男孩说。

　　据瑞丽市疾控中心提供的资料显示，上世纪80年代末，已经基本灭绝的吸毒现象在这个村又死灰复燃，吸毒者经常偷盗农户的家禽、粮食、生产资料等。全村历史上累计有吸毒人员64人。有65人感染艾滋病病毒，其中吸毒注射感染53人，性传播感染11人，母婴传播感染1人。截至今年6月，64个吸毒人员中已有26人死亡，3人下落不明，3人劳动教养。现有32个吸毒人员全部为男性，其中18～36岁的占绝大多数，有26人。目前该村现有艾滋病病毒感染者25人，其中注射感染17人，性传播感染8人。

　　最多时一人一天换了三个注射器免费清洁针具交换点设在村头的一所砖房里，负责人小章也是一位吸毒人员。他从里屋搬出一个大箱子，打开一看，满满一箱崭新的包装好的一次性注射器。据小章介绍，这个试点于今年初正式启动，到目前为止，共有10多人交换过针具，总数在2000只左右。

　　小章介绍说，村民对针具交换的认识有个过程，开始一段时间，偷偷打听的挺多，但实际行动的很少。后来，疾控人员来村里反复介绍免费发放一次性注射器的意义，强调免费发放注射器不是政府鼓励吸毒，主要是禁止交叉使用注射器，预防艾滋病病毒的传播。经过宣传教育，参加针具交换的逐渐多起来。现在虽然交换针具还有些“偷偷摸摸”，但与先前相比，已经大方多了，“最多的一个人一天换了3个。”

　　据疾控人员介绍，最初带来的注射器并不被吸毒人员接受，说注射器规格太大，不好用。原来，有些吸毒人员多年吸毒，血管已经变硬，注射器针头太粗，用起来很不方便，而且很疼。后来，换了规格小一号的，用得就多了。记者提出能否看一下针具交换者的登记情况，小章婉拒。据了解，每个被交换出去的针具都要求有详细记录；领用针具的每个人都要签订一份保证书，内容是保证每次领到的注射器只是自己使用，领用几只，用过后原物交回几只等。这些记录对外相对保密，只供项目点工作人员科研使用。回收的旧针具则由疾控人员定期收走销毁。

　　法律和督导：绕不开的两个“结”

　　瑞丽市疾控中心有关负责人说，由于清洁针具交换项目实施时间较短，目前还难于对其干预效果作出准确评价。该项目负责同志告诉记者，让吸毒者免费交换新针具用于静脉注射吸毒，无论从观念还是政策上都是突破。从半年多运行情况看，有两个问题急需解决：

　　其一，法律法规的配套问题。开展清洁针具交换试点的政策依据是，国务院有关艾滋病防治的通知精神以及《云南省艾滋病防治办法》。但这些政策与现行的一些法律法规还有部分冲突。比如按照全国人大常委会通过的《治安管理处罚条例》，违反政府禁令，吸食鸦片、注射吗啡等毒品的，处15日以下拘留，200元以下罚款或者警告。而全国人大常委会关于禁毒的决定则写明：吸食、注射毒品的，由公安机关处15日以下拘留，可以单处或并处2000元以下罚款，并没收毒品和吸食、注射器具。吸食、注射毒品成瘾的，除依照前款规定处罚外，还要予以强制戒除，进行治疗等。从目前来看，上述禁毒法规与防病政策并不配套。

　　其二，如何督导针具交换者。清洁针具交换的目的，是避免静脉吸毒人员共用注射器，阻断艾滋病病毒的传播。因此，衡量这项措施成败的关键是，吸毒者拿走新针具后不与他人共用。但如何保证吸毒者拿回针具后只是自己用呢？目前的措施由于考虑到吸毒者权益等因素，以宣传教育为主，由吸毒人员个人承诺，其效果完全依赖吸毒者个人的认知程度。但问题是受观念、环境因素的影响，吸毒者自身思想和行为具有极大的不稳定性。有关人士建议尽快制定后续操作性强的督导措施。