1.  从泰国第一例艾滋病说起
　　
　　1984年泰国报道了第一例艾滋病，那是一位男同性恋者。80年代后期艾滋病在泰国开始广泛传播，1988—1989年先后在注射毒品使用者和商业性性工作者中呈现出两次传播高潮，这两部分人群的艾滋病年感染率从0%直线上升至40%，在北部城市清迈44%的性工作者感染了艾滋病，这些性工作者又将艾滋病源源不断地向她们的客户传播，客户又将艾滋病带给他们的妻子和儿女，形成了一个无形的艾滋病传播网。
　　
　　自1991年开始，泰国政府采取了一系列的强制措施来控制艾滋病感染和传播。其中最为显着的三项措施包括：
　　
　　（1）全国艾滋病控制计划的管理权限由卫生部上缴给总理府，由泰国最高权力机构直接掌控、协调和指挥这场生死攸关的战役，大大拓展了其政治影响力，同时大幅提升了防治艾滋病专项拨款额度，1993年政府拨款达到4400万美元，翻了20余倍。
　　
　　（2）20世纪90年代在全国范围开展了防范艾滋病宣传运动，这场运动由泰国内阁成员，着名的政治家和艾滋病活动家Mechai  Viravaidya发起和领导，泰国488家国有无线电台和电视台每隔1小时向公众广播1分钟防治艾滋病宣传，每个学校都被要求开设防治艾滋病知识科目，宣传工作者将脍炙人口的英文歌曲“Jingle  Bells”改写为“Safe—Sex  Song”。
　　
　　（3）政府在全国范围推行“100%的安全套计划”，这也许是最重要的一项措施。该项计划的目的在于在泰国色情场所强化安全套的使用，政府免费向色情场所、按摩院和性工作者提供安全套，凡拒不执行该计划的场所将面临关闭。据报道，该项计划实施至今，至少避免了200万人感染艾滋病。
　　
　　2.  泰国艾滋病现状和趋势
　　
　　泰国艾滋病工作组在2005年4月30日的泰国艾滋病形势分析报告中估计泰国HIV/AIDS累计感染和发病总数超过109万人，泰国艾滋病累计死亡总数约为55万多人，目前泰国需要药物治疗的艾滋病患者为54万多人（UNAIDS报道的数据约为67万人），最近报道新增病患1.6万人。
　　
　　根据泰国艾滋病工作组的跟踪调查，女性HIV/AIDS感染率为1.0%，而男性HIV/AIDS感染率为2.0%，专家预测到2006年底，成年男性的HIV/AIDS感染率仍将高于1.5%。在已报道的艾滋病病例中女性占38%，男性占62%。
　　
　　专家对2004—2006年泰国HIV携带者进行了调查、统计、预测，认为三年中HIV携带者总数将呈下降趋势，分别为2004年57.2484万人、2005年54.0822万人和2006年50.8323万人。按HIV携带者不同年龄组的对照结果显示0～4岁、15～19岁、20～24岁、25～29岁和30～34岁年龄组的HIV感染人数在三年内呈下降趋势，而其他年龄组继续呈上升趋势。
　　
　　泰国艾滋病工作组预测：到2010年泰国HIV/AIDS累计感染和发病总数将达116.1694万人，2015年约120万人，2020年约124万人。
　　
　　3.  艾滋病对泰国社会经济的冲击
　　
　　多年来，泰国在防治艾滋病方面取得了卓越的成绩，受到国际社会的普遍认同。但在这场抗击艾滋病的战役中，泰国仍然面对十分严峻的挑战。毕竟累计逾100万人感染HIV/AIDS，相对于6500万人口是一个相当惊人的数字。
　　
　　受HIV/AIDS的冲击，导致泰国人口平均寿命降低。根据联合国发展署（UNDP）2003年发的泰国人口发展报告，泰北帕省、前奔、清迈、帕耀和清莱等五省的人口平均寿命分别为65.2岁、62.9岁、65.1岁、61.7岁和61.6岁，明显低于全泰人均寿命70.3岁。
　　
　　艾滋病导致孤儿的产生对社会带来了严重冲击。UNAIDS和WHO的一项统计显示，到2001年底泰国有孤儿29万，其中83%的孤儿由他们的祖父母（或延伸家庭）照料和抚养，17%则由社区负担。他们是社会最脆弱的成员，他们常常因为艾滋病的狼藉名声而与社会格格不入，他们最不具备免疫力，他们往往营养不良，他们缺乏接受教育的机会，他们无法抗拒虐待和剥削。
　　
　　根据联合国居民协调系统在1999年的一项调查，一个艾滋病患者从发病到死亡所需的医疗费用约为24000泰铢，相当于普通家庭半年的收入。雪上加霜的是，由于劳动力的减少，导致家庭收入减少将近50%。为了应对这双重的经济负担——医疗开支增加和家庭收入减少，52%的家庭采取节约日常开支达41%的方法来度过难关，6%的家庭使用以往的家庭储蓄来补贴眼前开支，19%的家庭通过变卖土地、汽车、珠宝和家畜等资产来维持，11%的家庭则不得不向别人举债。为了增加家庭收入，15%的学龄儿童被迫放弃学业，提前进入劳工市场。
　　
　　一项国民评估报告指出，时至2010年HIV/AIDS可能会严重影响到泰国家庭结构。许多家庭也许无力继续赡养艾滋病遗孤儿童，因而遗孤儿童的许多机会将被剥夺。这些现象将给泰国的人口发展带来负面影响。
　　
　　艾滋病剥夺了众多的青壮年劳动力，HIV/AIDS对人口结构的威胁将是泰国政府面临的一个现实挑战。艾滋病工作组估计，到2006年底泰国每年将有5万多人死于与艾滋病相关的疾病，其中９90%以上处于20～44岁年龄段。
　　
　　4.  编织立体网络，严密执行国家防治艾滋病计划
　　
　　过去20年里，在执行国家防治艾滋病计划的过程中，泰国政府十分重视发挥民间和社会机构的作用，鼓励并加强了政府机构、非政府组织和艾滋病患者团体之间的联系和合作。
　　
　　从1992年开始，泰国政府拨出专项预算来支持NGO和PWAG的工作，而且迄今为止这项财政支持一直保持上升之势，该项财政支持主要用作特定目标艾滋病团体的各项防治活动经费，以及用来减缓艾滋病对患者个人及其家庭带来的冲击。根据要求，NGO和PWAG必须提出工作计划建议书，该工作计划应当与国家防治艾滋病计划和战略保持一致。所有的工作计划须通过一个由政府官员、NGO和PWAG代表组成的专门委员会的评审，得分高的计划才能获得此项政府预算。
　　
　　最重要的是，多年来各种形式的机构、组织和团体间联合起来形成了一个防治艾滋病的立体网络。在众多的防治艾滋病NGO组织中，泰国非政府组织艾滋病联盟（TNCA）在网络中发挥核心作用，该联盟的成员逾150人。据估计，目前全泰国已经成立500多个NGO组织或社团活跃在防治艾滋病前沿。
　　
　　其次是泰国HIV感染者网络，拥有700多个PWAG成员团体，该网络已经成为联系和沟通艾滋病患者人群的核心。从政策层面来讲，TNCA和TNP＋都有代表参加国家艾滋病委员会，两者在防治艾滋病的政策制定、干预措施和解决实际问题等方面都起到至关重要的作用。
　　
　　5.  建立前哨预警机制，把握艾滋病发展态势
　　
　　泰国卫生部所属的疾病控制司流行病局在1989—2003年建立了HIV前哨预警机制，分8个HIV感染者“客户组”进行跟踪调查，结果显示：1999年注射毒品使用者（IDUs）中HIV传播率高达50.77%，2000年下降到47.17%，2001—2004年进一步下降到41.67%～42.22%；1994年商业性性工作者（CSWs）的HIV感染率为33.15%，2001年下降到10.87%；1989—1995年间男性性传播者（STDs）的HIV感染率呈上升趋势，2004年趋于下降到5.96%～4.00%；孕妇的HIV感染率从1995年的2.29%下降到2001年的1.37%；应征入伍的青年从1993年5月的4.0%  HIV感染率下降到2003年11月的0.6%（曼谷地区应征入伍青年的HIV感染率为1.86%）通报机制还显示出受教育程度越低的人群HIV感染率越高。按照地区划分，南部地区HIV感染率为1.79%、远北地区1.70%、近北地区1.13%、中部地区（不包括曼谷）1.01%、东北地区1%。
　　
　　6.  加强国际合作，寻找解决艾滋病的出路
　　
　　泰国在“2002—2006国家防治和缓解艾滋病问题计划”明确提出全面加强艾滋病领域与国际社会合作的战略。基于此项战略，泰国卫生部制定并推出了防治艾滋病国际合作规划，在国际、区域、国内和社区等不同层面加强协调，推动对艾滋病的研究、预防、照料和治理。国际合作的总体目标集中在以下三个方面：
　　
　　（1）发挥各种机构的作用，整合包括技术资源和金融资源在内的各种外部资源，组建最有效的地区防治艾滋病规划。
　　
　　（2）鼓励开展与外国，特别是毗邻国家之间的合作。
　　
　　为了实现这一目标，毗邻国家的主管机构之间开始从事并共同面对HIV/AIDS的问题，并着力推动边境地区的艾滋病防治计划。一项名为“泰—柬、泰—老、泰—马、和泰—缅边境地区艾滋病预防和控制计划”已经正式制定。
　　
　　最近十年，周边国家大量人口移居泰国，这一现象结合其他一些问题，如有限的教育机会、信息渠道不畅、医疗卫生设施不足等加剧了艾滋病在边境地区流动人口中的流行。为了适当地应对这些问题，泰国政府出台了一项名为“边境地区艾滋病问题工作计划”，该计划鼓励位于边境的12个省充分发挥国际合作的机制来解决边境地区流动人口的HIV/AIDS的问题，该计划同时强调与国际机构的合作来强化边境地区卫生工作者的能力建设。从长远的观点来看，该计划旨在通过泰国和其他毗邻国家的共同努力来抑制边境居民的HIV/AIDS问题以及提高他们的生活质量。
　　
　　（3）鼓励跟其他国家和国际组织开展防治艾滋病知识和经验交流。
　　
　　泰国政府认为在不同层次的艾滋病工作者之间开展交流，共享防治艾滋病的知识和经验是完全必要的，这种共享知识和经验的过程实际上是推动学习的过程，既有利于相关国家缩短投入工作的期限，也有利于相关国家避免重蹈覆辙。
　　
　　泰国政府还通过国际合作进行了多次艾滋病疫苗临床试验，尽管未获成功，但积累了有益的经验。2002年10月泰国政府与美国合作实施了为期5年的世界上规模最大的一次艾滋病疫苗人体临床试验，这项试验由美国五角大楼和卫生部投入1.19亿美元，由22位HIV研究领域的前沿研究员领导，由泰国政府执行，在16000名年龄介于20～30岁的泰国志愿者中进行，志愿者接受由两种旧艾滋病疫苗组成的鸡尾酒疗法。
　　
　　7.  值得总结的经验和面临的挑战
　　
　　1992年以前泰国每年新增艾滋病感染人数逾14万人，这个数字在当年无疑是亚洲之最，2002年泰国艾滋病感染率急剧下降到2.3676万人。2003年的全国艾滋病大会上，泰国卫生部宣布到2006年泰国力图将新增艾滋病感染人数降至1.5万以内。当亚洲其他国家和地区艾滋病感染率呈现上升趋势的时候，泰国的艾滋病感染率却在逐步下降，是什么原因导致了这一奇迹的发生，下述泰国政府所采取的措施和做法值得人们关注和探讨。
　　
　　泰国政府强有力的政治承诺很大程度上决定了这场抗击艾滋病战斗的走向。泰国政府动员了包括政府内阁、非政府组织（NGOs）。泰国HIV感染者网络和国际机构等所有重要社会角色全面参与这场抗击艾滋病的战斗。
　　
　　唤醒公众对艾滋病的意识。政府各部门，特别是卫生部和总理办公室通过媒体沟通艾滋病信息，掀起了一场声势浩大的宣传运动，将艾滋病描述为“邪恶”，使大众充分认识到艾滋病的威胁和危害。这场运动还列入学校和学院的教学计划，多个非政府组织扮演了关键角色，他们通过青年组织以木偶剧的表演方式在校内外广泛宣传。
　　
　　建立“艾滋病综合前哨预警系统”。该系统1989年率先建立于14个省，到1990年覆盖全国。每年进行两次抽查，抽查对象包括产前孕妇、应征入伍青年、献血者、临床性传播疾病男性患者、性工作者和注射吸毒者。
　　
　　“百分之百安全套计划”乃诸多措施中关键的一招。此计划始于1989年，要求所有色情场所鼓励客户使用政府提供的安全套。女性性工作者HIV/AIDS感染率明显下降的事实有力地证明了该计划的成功。
　　
　　自上世纪80年代初发生了首例输血获得HIV的悲剧，政府下达了对所有献血者进行验血的规定。泰国国家血液中心隶属泰国红十字会，每天采集1500单位鲜血。所有用于临床的血液必须经过ＨＩＶ检测，同时，血液中心谢绝采集下列人员的血液：HIV呈阳性的人、毒品使用者及其配偶、在过去3个月内曾光顾色情场所且没有使用安全套者及其配偶。
　　
　　泰国政府十分重视在防治艾滋病和热带疾病的国际合作。近年来曾多次通过国际合作进行HIV新型疫苗临床试验，虽未获正面结果，但积累了宝贵经验。泰国政府与美国疾病控制中心（CDC）建立了联合办公室，共同探索防治艾滋病和其他热带疾病的可行方法。
　　
　　泰国非政府组织NGO和HIV感染者网络之间形成的强大而活跃的网络扮演了至关重要的角色。泰国目前有598个HIV感染者小组，一半在最早也是最严重的发病区—泰北地区。这些小组向HIV阳性的人们提供药品和心理帮助，提供生活技能培训，以及向成员提供法律咨询。有些私人机构，如人口与发展协会，还向HIV/AIDS患者提供就业机会和低息贷款等。
　　
　　另一方面，泰国在防治艾滋病方面仍然面对诸多挑战，它们主要表现在：
　　
　　（1）如何唤起社会艾滋病高危群体对艾滋病的防范意识，特别是性工作者客户的配偶和注射毒品使用者的性伴侣，“100%安全套计划”的成功实施对这些脆弱群体中缓慢但持续的艾滋病传播速度并没有发生预期的效果。
　　
　　（2）始于90年代的国有无线电台和电视台规则而经常性地1分钟防治艾滋病宣传不复存在，许多年轻人对艾滋病缺乏足够的认识和警觉，正在重新酝酿一个艾滋病高危群体。
　　
　　（3）对流动人口缺乏应有的关注，政府只负责对流动人口的艾滋病检测和遣返艾滋病患者，从未制定行之有效的防范政策和措施。
　　
　　（4）毒品使用者往往处于政府抗击艾滋病规划的“死角”。世界银行在2000年的“泰国社会监督”报告中指出，由于泰国政府没有向毒品使用者群体拨给防范艾滋病专项预算，以至该群体在社会艾滋病传播所占的份额呈上升趋势。
　　
　　不断增加的HIV/AIDS感染率和死亡率对人类社会和经济发展带来了严重的后果。在那些重感染地区，人们的平均寿命降低了20年；除了失去家庭成员对家人的精神伤害，失去劳动力和高额的医疗费导致了HIV/AIDS感染者家庭生活水平的急剧下降；艾滋病夺走了无数产妇的生命，越来越多婴儿成为孤儿。在某些国家，占20%的17岁以下儿童失去了单亲，甚至双亲；由于青壮年技术工人受到艾滋病的打击，导致生产竞争力下降，生产成本上升，这些国家的经济前景正在恶化。
　　
　　抗击艾滋病已经成为人类刻不容缓的共同职责。让全世界携起手来，抗击艾滋，拯救人类！