80年代以来，性病及吸毒在我国部分地区再度流行并逐渐蔓延。据近年来国内外文献报道，吸毒人员中艾滋病病毒感染/艾滋病发病率很高，如国内云南省报道，部分静脉吸毒者中的感染率高达50.7％[1]。这类人群中其主要性疾病病种的发病率又如何呢？本调查旨在查明女性海洛因依赖者中性病的发病情况，以了解其流行趋势，为今后在该人群中加强性病查治与监测提供依据。

　　

　　

　　1.1 对象

　　

　　以武汉市公安局安康医院收治的女性强制戒毒人员共128名作为调查对象；以戒毒病历和性病患者个案登记卡为原始资料进行分析整理。

　　

　　1.2 调查病种

　　

　　以《传染病防治法》和卫生部规定上报的8种性传播疾病中的淋病、梅毒和尖锐湿疣3个病种为重点。

　　

　　1.3 诊断标准

　　

　　均按卫生部编发的《性病防治手册》所列各病种诊断标准进行诊断。

　　

　　

　　2.1 一般资料

　　

　　年龄：16－43 a， 平均年龄24 a±s 2.8 a；婚姻：已婚46人（占35.9％），未婚82人（占64.1％）；职业：个体18人（占14.1％），服务员9人（占7.0％），无职业者101人（占(78.9％)；文化程度：小学11人（占8.6％），初中113人（占88.3％），高中以上4人（占3.1％）；性滥史：其中性伴人数最多者有9人，平均4人；吸毒时间：6－66个月，平均30±s  2.6个月；吸毒方式：烫吸93人（占72.7％），静脉注射31人（占24.2％），肌肉注射4人（占3.1％），但更多为烫吸与静脉注射混合滥用。

　　

　　2.2 患性病情况

　　

　　2.2.1 性病检出率   128人中检出性病35例，占受检人数的27.3％。其中淋病34例，占患病者的97.1％；梅毒1例，占2.9％（二期梅毒RRR和TPHA均为阳性）；其中淋病合并尖锐湿疣者12例，占34.3％。

　　

　　35例性病患者中，以20－29 a年龄组发病最多，共29例，占病例总数的82.8％；无职业者29例，占82.8％; 中小学文化程度者33例，占94.3％；于吸毒前患性病者8例，占22.9％，吸毒后患性病者27例，占77.1％。

　　

　　2.2.2 性伴数   35例性病患者中1例有9个性伴，27例有2－5个性伴。被调查者性伴总数64人，性伴中吸毒者41人，占64.1％。约20％的患者承认其性伴患有性病。

　　

　　2.2.3 接受治疗情况及对有关性病知识的了解   35例患者在强制收治前未接受过正规性病检查及治疗，除对少数病种了解一点外，绝大部分均不了解。

　　

　　

　　3.1 本次调查表明：女性海洛因依赖者性病患病率为27.3％（35/128），显然女性海洛因依赖者是性病中特殊的高危人群，加强防治监测对于控制性病流行具有重要意义。

　　

　　3.2 女性海洛因依赖者患性病者中，药物滥用前患性病者占22.9％，药物滥用后高达77.1％，性伴是吸毒者的占64.1％，显然药物滥用是性病流行和传播的最高危险因素之一。药物滥用初期，患者处于兴奋状态，性冲动频率、强度、时间均高于药物滥用前，而女性药物滥用者性行为多样化，频繁更换性伴，更易感染性病。吸海洛因等成瘾后，性功能和性心理均发生逆转性变化，表现为性欲减退或消失，只能依赖无节制地滥用毒品以维持有限度的本能性快感和精神感受[2],更加重了患者对毒品的依赖。药物滥用成瘾后，女性为筹集毒资，不加选择地寻找性伴，而性伴的药物滥用又强化了她们的成瘾行为。如此恶性循环，不仅增强了性病的感染与传播，而且使临床脱毒后的社会康复更加困难。

　　

　　3.3性病患者和药物滥用者多发生在文化素质低下、无职业、卖淫以及多性伴、性放纵和对性病的无知等特定的青春发育旺盛的人群中。对这一部分人，特别在强制戒毒期间加强性病防治知识教育，使她们了解性病传染途径与危险，懂得自我预防方法，提倡文明健康的性生活，增强法制观念，增强社会主义性道德观念是至关重要的。

　　

　　3.4 由于女性淋病和非淋病性尿道炎的临床症状常较男性轻微，此次调查未开展衣原体，支原体检测，故实际患病率将超过此统计数字。

　　

　　通过本次调查，进一步证实药物滥用人群是性病中最重要的特殊高危人群。女性海洛因依赖者在急性脱毒治疗完成后，应进行正规性病检查与治疗，将有助于控制性病的传播及危害。

　　

　　1  张家鹏，郑锡文，程何荷，等。云南省德宏州静脉吸毒人群中HIV感染流行危险因素研究。中国性病艾滋病防治，1996，2 ：110.

　　

　　2  杨   良，李  红，吴亚维，等。海洛因依赖者性心理和性机能改变及临床意义。中国药物滥用防治杂志，1996，(1)：13.

　　

　　AN INVESTIGATION ON VENEREAL DISEASES IN

　　

　　FEMALE HEROIN DEPENDENT PATIENTS

　　

　　Cheng Yiping, Liu Juxiang

　　

　　(Ankang Hospital Wuhan Police Bureau,Wuhan,430070)

　　

　　ABSTRACT   Objective: To find out the current situation of VD (venereal diseases)among female heroin dependent patients in an effort to provide effective methods for VD supervision and treatment.Method: An investigation on VD such as gonorrhoea,syphilis and CA(concyloma acuminatum)among 128 female heroin dependent patients was carried out,based on the information from the patients'medical records and individual register cards.Result:27.3％ of heroin dependent patients were infected with VD,among which 34 cases were infected with gonorrhoea,1 case with syphilis and 12 cases had a combination of gonorrhoea and CA.These VD patients have never received standard VD examination and treatment and had little knowledge of the disease.Conclusion:Female heroin dependent patients are highly susceptible to VD.A timely investigation of VD right after acute detoxificafion will help to prevent the spread of VD.

　　

　　KEY WORDS   female；heroin dependence；venereal disease

　　

　　修回日期：1999－03－01