全球艾滋病病毒感染者已达3000多万，现在每天仍以8500例感染者速度迅猛增加，而静脉注射毒品，使HIV感染人数急剧上升，海洛因依赖者(特别是以注射方式滥用毒品者)血液HIV的感染明显高于正常人群[1,2]。1997年4－7月份我所对250例接受脱毒治疗的海洛因依赖者进行血液HIV检测，现将结果报告如下：

　　

　　1  材料与方法

　　

　　1.1 检测标本   250例接受脱毒治疗的海洛因依赖者，其中男性178例(71.2％),女性72例(28.8％);年龄18－50 a。烫吸方式滥用者126例(50.4％),静脉注射方式滥用者124例(49.6％),有性乱史者56例(22.4％),同期接触HIV感染者4例(1.6％)。

　　

　　1.2 检测方法

　　

　　(1)金标试验： 试剂由以色列SAVYON诊断试剂公司生产;(2)明胶颗粒凝集试验(PA): 试剂由日本Fujirebio公司生产。以上两种试剂的操作方法及结果均按试剂盒说明要求严格进行，用金标法初筛阳性标本，再用明胶颗粒凝集试验进行复试。复试阳性标本，再送云南省防疫站艾滋病检测中心确认。

　　

　　

　　2.1  250例海洛因依赖者血清检测，烫吸者126例，静脉注射者124例，测出抗HIV阳性12例，总样本HIV阳性率为4.8％，全部为静脉注射者。

　　

　　2.2  12例抗HIV阳性者，男性8例(66.7％),女性4例(33.3％)。

　　

　　2.3  抗HIV阳性者中，无业人员4例(33.3％),个体户4例(33.3％),驾驶员3例(25％),工人1例(8.4％)。

　　

　　2.4  250例海洛因依赖者中56例有性乱史并淋病，其中抗HIV阳性3例，占有性乱史者的5.4％。

　　

　　2.5 12例抗HIV阳性者中，11例家庭成员中HIV抗体阴性，1例家庭成员中有1人抗HIV阳性。

　　

　　

　　3.1  我所对250例海洛因依赖者进行了HIV血清学检查，测出12例HIV抗体阳性，阳性率为4.8％，全部为静脉注射者，说明静脉注射药物滥用者是HIV传播的主要高危人群。静脉注射毒品仍是我国HIV感染的重要途径，它对公共卫生和社会的危害十分严重，应予以高度重视。应在药物滥用人群中加强预防艾滋病感染及传播途径的教育。

　　

　　3.2  12例抗HIV阳性者中，他们都曾与他人合用过不洁注射器，由于他们接受含有HIV的微量血液，大大增加了互相传播HIV的机率。加之长期使用毒品，使吸毒者的细胞免疫功能下降，而增加了机体感染HIV的易感性。此外目前的公共卫生措施不能成功地控制HIV在吸毒成瘾人群中的扩散与传播，加上滥用药品本身的作用，使艾滋病病毒更容易在吸毒者中传播。因此要对周围有明显HIV流行感染者进行重点监控与教育，以减低HIV的感染率。

　　

　　3.3 12例HIV抗体阳性中，男性8例(66.7％),女性4例(33.3％),说明男性感染HIV病毒数比女性高。这可能是因为吸毒人群以男性为主，所以海洛因依赖者中HIV感染率男性高于女性。

　　

　　3.4 12例抗HIV阳性中，11例的家庭成员HIV抗体为阴性，1例家庭成员中有1人抗HIV阳性，而本组1例HIV抗体阳性者纯属使用了此亲属的注射器所致抗HIV阳性，而抗HIV阳性者的其他家庭成员中无一感染者，提示HIV不会通过一般的日常生活接触传播。

　　

　　3.5 250例海洛因依赖者中，56例有性乱史和淋病，其中男性25例，女性31例。在这56例中抗HIV阳性3例(5.4％),说明性乱加静脉注射毒品更易感染HIV,因此静脉途径滥用毒品被认为是将HIV病毒传播至异性恋人群的最主要危险因素。

　　

　　3.6 从12例抗HIV阳性者所从事职业来看，无业人员4例(33.3％),个体户4例(33.3％),驾驶员3例(25％),工人1例(8.4％),提示应对以上人群做重点预防艾滋病的宣传教育工作。

　　

　　目前艾滋病和艾滋病病毒携带者在吸毒人群中迅速传播。为了防止艾滋病的传播扩散，应动员全社会投入到禁毒戒毒的工作中，对高危人群进行重点宣传教育，与染有HIV的吸毒者家人联系，争取家人及社会的合作与监督，以达到防止HIV传播的目的。

　　

　　4  参考文献：

　　

　　1  伍治平， 孙  阳，张健美，等。 赞比亚艾滋病流行特点。  西南国防医药，  1996, 6:248－249.

　　

　　2  康来仪，孙新华，李敬鹉，等。 我国艾滋病流行特征与有关流行因素的浅析。 中华传染病杂志， 1993,11: 150－154.

　　

　　SEROLOGICAL INVESTIGATION OF HIV ON 250 HEROIN ADDICTS

　　

　　Zhu Nanfang,  Sha Lijun, Zhang Zhixiang, Cheng Linxia

　　

　　(Institute of Drug Dependence Treatment and Rehabilitation of PLA Kunming General Hospital of Chengdu Military Region, Kunming, 650032)

　　

　　ABSTRACT  250 heroin addicts were investigated serologically with gold labelled primary screenimg test and gold agglutination test. Among them,124 were intravenous abusers.12 HIV positive  antibody were  found and the positive rate  was 4.8％， all of  whom were  intravenous  heroin abusers. The HIV positive rate was higher in male than in female. The sera of 12 HIV positive cases were further examined and verified  in the AIDS Detection Centre of Yunnan Province Anti －Epidemic Station. These data showed that AIDS and HIV were spreading in heroin addicts and HIV/AIDS detections should be strengthened.

　　

　　KEY WORDS   HIV; anti－HIV; heroin abuser

　　

　　修回日期：1998－08－04