一项新的研究表明，在2018年5月16日，接受免费膳食的医生和生产阿片类药物的公司提供的其他小福利更有可能给他们的病人开这些药。

　　

　　阿片类药物在医生获得阿片类药物营销后的一年里，大约有9%的人服用阿片类药物。当你大规模地思考这个问题时，这对阿片类处方的输出产生了巨大的影响，”马萨诸塞州波士顿医疗中心的格雷肯成瘾中心的斯科特·哈德兰在接受Medscape Medical News采访时表示。

　　

　　这项研究发表在5月14日的《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine)上。

　　

　　

　　“已经有很多关注演讲费，大笔资金将少量的医生，但这项研究看着硬币的另一面——小，微妙，低价值支付，发生在全国广泛的基础上，“海德兰说。

　　

　　使用两个链接数据库——开放支付数据库和联邦医疗保险部分D阿片类药物处方汇总文件——研究人员评估了药物公司在2014年向医生推销阿片类药物的程度，与2015年阿片类药物处方有关。

　　

　　在2015年联邦医疗保险(Medicare)部分D项下使用阿片类药物的369,139名医生中，有7%的人在2014年接受了105,368项非研究支付，其中包括阿片类产品(不包括丁丙诺啡)，总计约900万美元。

　　

　　疼痛医学专家接受了最多的药物公司资金(290万美元)，其次是物理医学和康复专家(180万美元)和麻醉师(140万美元)。

　　

　　Insys Therapeutics公司生产fentanyl sublingual spray (Subsys)，它在2014年的阿片类药物相关支付中花费最多(约450万美元)。美国特瓦制药(Teva Pharmaceuticals USA)和詹森制药(Janssen Pharmaceuticals)分别向医生支付了869,155美元和854,251美元。

　　

　　市场营销包括演讲费和/或酬金(约620万至3115名医生)、膳食(180万美元至97,020名医生)、旅行(730,824至1862名医生)、咨询费(290395美元至360名医生)和教育(79,660美元至3011名医生)。

　　

　　总的来说，2015年，医生们开出的阿片处方比2014年减少了0.6个，但是那些服用鸦片类药物的医生开出了1.6个阿片处方。共报告了25,471名医生的膳食费用中位数为13美元。在多变量建模中，每增加一餐药品公司的费用，就会使阿片类药物的处方量增加0.7%。

　　

　　“我真的相信大多数医生都在为他们的病人做正确的事情。这种营销是很微妙的，我想如果你问大多数医生，“市场营销会影响你的处方吗？”哈德兰说：“我的期望是大多数人会说不。”