5 细胞凋亡与成瘾的变化

　　细胞凋亡是指生物体为了维持自身内环境的稳定，所具有的一种由基因控制，能使细胞自主、有序地死亡的现象。细胞凋亡过程中有基因的激活、表达及调控，涉及一系列的RNA及蛋白质等生物大分子的合成。神经系统在发育过程中及病理状态都有细胞凋亡现象，细胞凋亡是受包括基因在内的多因素调控的细胞主动性死亡过程。实验证实[12]海洛因成瘾大白鼠脑组织广泛出现神经元凋亡，而且是海洛因成瘾造成脑神经元死亡的主要形式。细胞凋亡在海洛因成瘾机制、致损害机制、治疗机制等方面的作用目前研究尚少，但有潜在意义，很值得进一步研究。又有资料表明，内在和外在的凋亡途径在阿片滥用者的额前皮质未被异常活化。Wang Y指出，怀孕8~18天暴露于海洛因的大鼠，其与成瘾、学习记忆相关的脑区，经由半光天冬酶3诱导引发了凋亡，表明凋亡机制涉及到了神经行为学的致畸性。这些新的发现可能为研究细胞凋亡对成瘾变化的影响提供新的研究范围。

　　以上从成瘾相关神经递质及其神经核团、细胞信号转导、离子通道的、突触可塑性、LTP以及细胞凋亡等方面的变化对药物成瘾时中枢系统发生的适应性变化进行了阐述。虽然这些方面有各自独立的研究层面，但是它们之间又互相穿插、相互影响，从整体层面上反映了药物成瘾的机制。然而，对于成瘾的认识还不完整，不清晰，还有待我们进一步去研究发现，来丰富和完善对药物成瘾的认识和理解。