背景：为遏制艾滋病病毒在海洛因成瘾者中的传播，我国于2004年开始选用美沙酮口服液作为海洛因的替代药物，对海洛因成瘾者进行长期维持治疗。为更好地评价美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment，MMT）的效果，研究者引进和翻译了在国外广泛用于评价药物成瘾的一种工具《成瘾严重性指数量表》（Addiction Severity Index，ASI）第5版。

　　目的：评价中文版ASI（ASI-C）在接受MMT的海洛因成瘾者中应用的信度和效度。

　　方法：对1005名（男744名，女261名）MMT受治者用ASI-C进行面对面访谈，其中35名受治者接受了间隔7d的重复测量，分析ASI的信度和效度。

　　结果：ASI-C与原量表具有相近的结构，通过因子分析，有7个因子的特征值大于1，ASI-C萃取出7个维度；通过与相关效度条目的检验，ASI-C具有较好的区分效度，各效度检验条目与维度评分间相关系数在0.09-0.80。内部一致性信度测量显示平均Cronbach’α为0.68（0.52-0.88），有5个维度Cronbach’α大于0.60。相隔7d的重测信度达到可接受的水平。

　　结论：ASI-C在参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者中应用，具有较好的结构效度和区分效度，5个维度的内部一致性信度Cronbach’α达到可接受的水平，2维度上还有待提高。初步测量的重测信度达到可接受水平。

　　关键词：药物成瘾 成瘾严重性指数 信度 效度 美沙酮维持治疗

　　参考文献：

　　［1］ Qian HZ, Schumacher JE, Chen HT, et al. Injection drug use and HIV/AIDS in China: review of current situation, prevention and policy implications[ J]. Harm Reduct J, 2006, 3(4) : 1 -26

　　［2］ 中华人民共和国公安部.2006中国缉毒报告[M].北京:金吴天印刷技术开发有限公司,2006..

　　［3］ 中华人民共和国卫生部 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展报告[M].北京:中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,2006.1-6.

　　［4］ 苗翠英.戒毒药物美沙酮[J].刑事技术,2005,1:61-63.

　　［5］ 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作国家工作组.第十六届国际艾滋病大会简讯一中国美沙酮治疗初见成效[OL/CD].http://www.chinaids.org.cn/chinammt/info/news-detail.asp?id=61,[2006-8-17].

　　［6］ McLellan AT, Cacciola JC, Alterman AI, et al. The addiction severity index at 25: origins, contributions and transitions [ J]. Am J Addict, 2006, 15:113-124

　　［7］ Rogalski CJ. Factor structure of addiction severity index in an inpatient detoxification sample[ J]. Int J Addict, 1987, 22 (10) : 981 - 992

　　［8］ Makela K. Studies of the reliability and validity of the addiction severity index[J]. Addiction, 2004, 99:398 -410

　　［9］ Brodey BB, Rosen CS, Brodey IS, et al. Validation of the addiction severity index (ASI) for internet and automated telephone self- report administration[J]. J Subst Abuse Treat, 2004, 26:253 -259

　　［10］ Spear SE, Brown AH, Rawson R. Painting a picture of the client: implementing the addiction severity index in community treatment programs [ J ]. J Subst Abuse Treat, 2005, 29 : 277 - 282

　　［11］ 赵敏 李旭 郝伟 王祖承 张明园 徐定 张禕.成瘾严重程度指数（ASI）信度和效度的初步研究[J].中华医学研究杂志,2004,4:679-680.

　　［12］ The University of Pennsylvania/ Veterans Administration Center for Studies of Addiction. Addiction severity index manual question by question guide[ M]. 5 edition. Philadelphia: Treatment Research Institute, 1986:1 -4

　　［13］ 卫生部 公安部 国家食品药品监督管理局.关于印发滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案的通知[Z]卫疾控发(2006)256号[Z].,..

　　［14］ McGahan PL, Griffth JA, McLellan AT. Addiction severity index: composite scores manual [ M ]. Philadelphia: Treatment Research Institute, 1986 : 1 - 5

　　［15］ Alterman AI, Brown IS, Zaballero A, et al. Interviewer severity ratings and composite scores of the ASI: a further look[ J]. Drug Alcohol Depend, 1994, 34(3) : 201 -209

　　［16］ 吉尔伯特·萨克斯著 王昌海译.教育和心理的测量与评价[M]4版[M].江苏:江苏教育出版社,2002.315.

　　［17］ Waltz CF, Strickland OL, Lenz ER. Measurement in nursing and health research [M].3 edition. New York: Springer Publishing Company, 2005 : 137 - 194

　　［18］ 梁涛 刘恩武 乌正赉.成瘾严重性指数量表[J].中国药物依赖性杂志,2007,16(2):91-94.

　　［19］ McLellan AT, Luborsky L, O'brien CP, et al. An improved evaluation instrument for substance abuse patients: the addiction severity index[J]. J Nerv Ment Dis, 1980, 168:26 -33

　　［20］ Drake RE, McHugo GJ, Biesanz JC. The test retest reliability of standardized instruments among homeless persons with substance use disorders[J]. J Study Alcohol, 1995, 56(2) : 161 - 167

　　［21］ Corse SJ, Zanis D, Hirschinger NB. The use of the addiction severity index with people with severe mental illness [ J ]. Psychiatry Rehab J, 1995, 19.9 - 18

　　［22］ Daeppen JB, Burnand B, Schnyder C, et al. Validation of the addiction severity index in French -speaking alcoholic patients[J]. J Stud Alcohol, 1996, 57:161 -167

　　［23］ Perter RH, Greenbaum PE, Steinberg ML, et al. Effectiveness of screening instruments in detecting substance use disorders among prisoners[J]. J Subst Abuse Treat, 2000, 18(4) : 349 -358

　　［24］ Zanis DA, McLellan AT, Cnaan RA, et al. Reliability and validity of the addiction severity index with a homeless sample [ J ]. J Subst Abuse Treat, 1994, 11(6):541 -548

　　［25］ 罗巍 吴尊友 卫晓丽.成瘾严重性指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾情况调查中的应用[J].中国药物依赖性杂志,2007,16(4):373-378.