医学论文的写作是反映当代医学领域的研究成果、学术论文的专门学问；又是技术职称、医院评级的依据。随着国际交流的日益开拓，如何写好医学论文，就成为年轻医务人员共同关心的课题。

　　医学论文尽管内容千差万别，但写作仍有一定程式,多年来已形成了适用模式,一篇完整的医学论文的主体项目应包括:(1)文题；(2)作者署名；(3)摘要；(4)关键词；(5)引言（由此起才进入论文正文）；(6)材料和方法(或改为临床资料分析)；(7)结果；(8)讨论；(9)参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。

　　1  投稿

　　写论文的目的当然是希望将论文付梓发表，以获得广大读者的认可、共鸣、争论、加深对论点的共识。文章能否刊出固然主要看质量，但也不可忽视投稿这一重要环节。

　　稿约是各种医学杂志编辑部为使来稿符合该刊的性质、任务、内容的编排格式而制定 的带有“法规”性质的文件，它的直接要求对象是作者，不同的医学期刊其稿约亦不尽相同，或者说大同小异。

　　稿约（又称投稿须知）通常刊登在每年第一期的末尾，要求投稿者务必参照此规定写稿。

　　E.J Huth （《Annals of Internal Medicine 》美国内科学记事编辑）1982年在其编写的《如何写作和发表医学论文》一书中将写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。

　　(1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。

　　(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。

　　(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。

　　(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。

　　(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。

　　(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。

　　(7)考虑参与本论文写作的作者名单。

　　(8)分头收集、整理原始资料。

　　(9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。

　　(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。

　　(11)列出原始草稿提纲。

　　(12)写出草稿原文。

　　(13)推敲、修改稿件至满意为止。

　　(14)用准确、简练和流畅的文体书写。

　　(15)应符合科学性要求。

　　(16)选用适当的图表。

　　(17)重修底稿以达到刊出要求。

　　(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。

　　(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。

　　(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。

　　当然退稿是完全有可能的（目前有的杂志不录取也不退稿），就中华牌系列杂志而言，中稿率在15％－20％之间。一般退稿有如下原因：(1)科学性差；(2)不符合该杂志宗旨；(3)近期已有类似文章发表，本文又无新意。作者接到退稿后要仔细寻找原因，是否修改后投另一家杂志编辑部。总之，不应把退稿看作失败而灰心，应看成是一次写作练习，只要锲而不舍，继续努力，就一定能够成功。

　　2  论著类文章的结构

　　多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动，如临床研究时可将“材料和方法”改为“临床资料”。现分别介绍如下：

　　2.1 文题

　　读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容,提纲要领,点明主题,做到文题与内容相符。

　　总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取。

　　此外，要避免题目空洞和笼统,如“计算和检索”的标题就太大，令人摸不着边际。当前的趋势是，文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。

　　文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题多用名词、名词词组或动名词表达,如“药物依赖的治疗及预防”。文题中避免使用非标准化缩略语。

　　2.2 作者署名

　　论文作者对内容负责,又作为文献检索中的作者索引供读者查询和联系。

　　作者署名不宜过多。作者应是:(1)参与选题和设计、资料分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；(3)对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物,其他有贡献者可以列入文章最后的致谢部分,作者中如有外国人,应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。

　　作者单位地址书写格式通常由小到大。并注明邮编,例(内蒙古精神卫生中心,呼和浩特,010010)

　　2.3 摘要

　　论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。

　　在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，由于其后科学突飞猛进，期刊激增，人们形容为“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25％的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，为了大大节省编辑部和读者的宝贵时间，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，《中华医学杂志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要,即要求有摘要的四要素（目的，方法，结果和结论），要求摘要写法分成四部分，分别冠以要素的标题，使读者无需查阅正文即可基本了解实质性内容。

　　论文摘要又称文摘，必须提纲挈领,言简意赅,字数在250个汉字左右。摘要又分报道性(informative)和陈述性(indicative)两种。前者又称资料性(信息性)摘要,它具备四要素，能指明文章的实质内容。后者又称指示性摘要，指明文献主题范围，多用于实验性或技术性较强的论文，着眼于“目的”要素，摘要应概括论文的主要论点、分析过程和结论。

　　总之,文摘是全文的精华,不可加进解释和评论。用词精炼,结构严谨,采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语,不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。

　　2.4 关键词

　　顾名思义,关键词是论文中最重要、最关键、出现次数最多的词或词组,读者看了关键词,便可据此猜义,有助于了解全篇主旨。

　　此外,关键词常作为主题词索引(medicalsubjectheadings,MeSH)列入医学情报文献检索系统。

　　关键词一般用名词形式,通常为3至6个,最少2个,“以少为贵”。关键词通常由作者从文题和摘要中选出确定。各关键词之间由分号隔开,最末一个关键词后不必用句号。

　　2.5 引言

　　引言是正文的开始，主要叙述本研究或撰写本文的动机、目的、内容和意义;可简要介绍历史背景,使读者了解本文的来龙去脉，弄清本研究同过去研究的内在联系。

　　引言部分的写法常以简述研究的历史背景入手，再以回顾以往的历史展开，接着是以解决现存问题为目的，从而写到开始本文的研究为止。字数勿超过250个汉字。

　　写引言时绝不要把后面讨论的内容写上,这部分易出现的问题是过多罗列文献。有些作者为强调本身的工作成就,在没有充分把握下,加上“国内外首次（例）报道”等描述是不恰当的。又有人用“据本人手头掌握的文献”的限制词更为不妥,因为谁也不知道你掌握了多少文献。

　　2.6 材料和方法

　　为了使实验结果令人信服其可靠性和可重复性，故这一部分的写法重点是交代实验装置和研究对象的外貌、特征，说明实验观察和实验过程。应详细说明研究的对象(人或实验动物)、所用的材料（研究药等）、仪器(注明厂家)和具体使用、操作步骤。运用别人的方法时可用文献角号标志,以尊重他人劳动成果。在本节中作者切忌照搬大量原始资料而不加取舍。

　　如果不是实验研究而是临床资料分析，那么应详细说明对象的人口统计学特征，手术名称及其操作过程，药物（或研究药）的化学性质、剂量和给药途径。宜采用随机抽样或设立有效对照组（目前国际上对空白对照组已提出批评，认为这样做违背医学伦理的观点），并附以短期、长期的追踪调查，这样才能有说服力，可提高论文的科学价值。

　　2.7 结果

　　这是论文的核心部分,应全面叙述研究的主要发现。通常用文字、图、表结合的方式表达,而以文字为主,但三者内容不应重复。

　　结果部分的具体写作是浓缩观察的事实，归纳实验的发现和分析研究的结果。

　　注意在阐述研究结果时不要再重复研究实验的过程。叙述应详尽、确切、合乎逻辑,必须对材料、数据归纳分析,而不是简单罗列,应该有统计学处理分析。

　　研究中的成功部分是核心，当然应予评述；至于失败部分也应介绍，可供同行参考。

　　这部分容易出现的问题是报喜不报忧,只谈好,而对不良反应、并发症等只字未提或轻描淡写,须知后者对临床更有重大意义。在随访结果方面存在的问题是：随访资料不完整，随访时间太短或根本未提随访结果。

　　特别要指出的是，在临床资料分析中应杜绝自撰疗效标准(如痊愈、显效、有效，无效恶化；显效率，有效率等)，应引用有关专业专家委员会所推荐的疗效标准来评估本研究的结果，这样才符合客观，有实际和对比价值，令人信服。

　　2.8 讨论

　　讨论是结果的逻辑延伸,是作者通过实验、推理、论证而引出恰当讨论的最后见解,是整篇论文的归宿。

　　讨论的具体写法是指出争议的问题，阐明作者的观点和得出最后的结论。

　　讨论的内容一般有:本研究的原理和概念,所用材料和方法的优缺点和可能出现的问题,对所得的结果的分析与评价,同以前本人或前人工作比较,本研究的临床和科学含义,从结果引出的推理和结论，尚待解决的问题和展望等。

　　当然，并非每篇文章的讨论都要面面俱到。讨论一定要立论严谨,紧扣本文研究结果,突出作者的新发现、新认识,新观点。

　　讨论部分易出现的问题是，只是重复材料和方法、结果等内容，或大量罗列文献宛如文献综述。写讨论时一定不能泛泛其谈，离题太远，也要避免那些不作本试验也能写出的内容，勿推想太远而不着边际，尤其要避免不成熟的武断。

　　2.9 致谢

　　对本文有过贡献者，如参加本研究的工作人员、资料及技术（绘图）协作者、经费提供者、物资提供者等作者可表示谢意。作者事先应征得被致谢者的同意。

　　2.10 参考文献

　　按照文中首次出现的次序编号，在右上角用方括弧注明，以5年内的参考文献最有价值,引用他人的学术思想、理论、成果和数据,并给以出处,这是体现科学继承和尊重他人劳动的态度,又表明言之有据，还有助于读者查证有关资料。

　　引用参考文献的要求：

　　(1)论著在10条以内,综述在25条左右,而且只限读者亲自阅读过的资料。

　　(2)引用论点必须准确无误，不能断章取义。

　　(3)未发表的资料和个人通讯不列入参考文献。

　　(4)参考文献应按各杂志稿约规定格式书写完整。

　　[期刊]作者.题目.刊名缩写（按IndexMedicus）年，卷（期）：起页－止页.（用简写式）。

　　[书籍和专著]作者.题目.见：编者.书名.版次.出版地：出版社，年.起页－止页.（用简写式）。

　　3 小结

　　医学论文的写作有一定程式，是有据可循的。文题旨在概括全文,吸引读者和便于检索。不必用完整的句子书写,多由名词组成。作者署名表明文责自负,又便于读者联系。论文摘要是全文的缩影和浓缩,要求短小精悍、重点突出、提纲挈领。关键词有顾名思义的功能,便于检索之用。引言是正文开始，在于引入主题内容,限定研讨范围,说明论文目的。材料和方法（或临床资料）要求详细介绍研究对象、所用材料和方法,旨在使人信服和实验结果的可重复性。结果与讨论部分,基本功能是浓缩观察事实,归纳实验发现,分析研究结果，指出有争议的问题,说明作者的观点,从而得出最后的结论。致谢部分表明作者对协助本研究者的谢意。参考文献既表明作者对前人工作的尊重,又交代本研究的科学依据。

　　必须指出的是,各种杂志都有自己的稿约要求,作者在写论文之初，必须先熟悉所投刊物的稿约细则。其他如图表格式、计量单位等，均应严格遵守和按规定做到。