【摘　要】　目的：测量药物成瘾综合指标和严重程度。方法：自行设计“30项药物成瘾严重程度问卷”(30 Items Drug Addiction Severity Questionnaire，DASQ-30)，对哈尔滨、南京、云南和重庆四地区戒毒治疗机构收治的359例药物成瘾者进行结构性访谈测试和自评。采用BDI-13测查DASQ-30的内容效度。结果：30项问题单项分值超过4分的有4个项目，分别是累积药物滥用时间(4.45±1.05)、对毒品的渴求感(4.33±1.30)、起床后首次用药时间(4.23±1.18)和用药频率(4.05±0.94)。9项因子平均分依严重程度大小依次排列如下：家庭危害后果因子(3.35±1.38)；药物滥用基本情况因子(3.26±0.99)；复吸因子(3.04±1.12)；精神依赖性因子(2.97±1.28)；身体依赖性因子(2.95±1.14)；身体损害因子(2.83±1.60)；社会危害后果因子(2.47±1.23)；艾滋病知识、行为危险性因子(2.13±1.31)；多药滥用因子(1.86±0.85)。BDI-13总均分为16.20±7.66；BDI-13与DASQ-30的Pearson相关系数为0.52(p＜0.01)。结论：本调查对药物滥用相关的30项问题，及其以此为基础归纳为9个因子进行分析，结果反映了该群体药物滥用综合情况、严重程度及其各相关因子的分布情况。本研究提示综合测量药物滥用指标对于全面认识和分析某一个体药物滥用特点、药物成瘾严重程度和预后具有一定参考作用，并有助于指导戒毒康复工作。但个别项目需做进一步修改、调整。

　　同一般疾病不同，药物成瘾造成的后果是多方面的。因此，对药物滥用和药物依赖性的评价或诊断应该是综合性、全方面的，这对于认识吸毒者的一般情况、滥用特点和判断预后具有积极作用。以美国精神病学会(APA)编DSM第4版(DSM-IV)对精神活性物质依赖的诊断标准为例，其中既有物质依赖、物质使用指标，物质依赖造成的身心障碍，又包括由于物质使用造成的社会，职业功能损害［1］。近十几年来，已有一些测量药物成瘾综合指标的量表问世。为了测量我国吸毒者中药物滥用基本情况，对各与药物相关指标做出综合分析、判断和比较，我们在参考Darke等编制的“阿片治疗指数”手册(The Opiate Treatment IndexManual，OTI)［2］和McLellan等编制的“成瘾严重指数”(The Addiction Severity Index，ASI)［3］的基础上设计了“30项药物成瘾严重程度问卷”(30 Items Drug Addiction Severity Questionnaire，DASQ-30)，对部分地区吸毒者进行了初步调查测试。

　　对象与方法

　　参考OTI和ASI，自行设计DASQ-30，对哈尔滨、南京、云南和重庆等四地区戒毒所收治的参加脱毒治疗的359例药物成瘾者进行访谈测查。被调查对象为非急性脱毒期患者，不限年龄、文化程度和成瘾药物种类。考虑到本测试多中心、样本量较大和测试对象在戒毒机构接受治疗时间较短(1-2周)的具体问题，研究组未做再测试检验信度，但在测试方法上进行了周密安排。在调查前研究组对调查内容、有关术语进行说明和定义，统一方法和评判标准；在此基础上，向被调查者说明调查意图和性质，(在说明语中注明“此调查属科学研究，除此之外，没有其它目的。调查保密，不记姓名……”)，使被调查者放下可能存在的思想包袱，使其尽可能客观、准确地回答问题。调查主要采用同当事者谈话并结合病历和治疗情况进行判断打分与自评的方式。DASQ语言通俗易于理解，其中30项与药物滥用相关的问题，每项问题依严重程度的轻重分为1-5分评定，4分以上为“非常严重”，3-3.9分为“严重”，2-2.9分为“中等”，等、低于1.9分为“轻度”；30项问题依相关情况归纳为9个因子进行分析，分别是药物滥用基本情况因子，身体依赖性因子、精神依赖性因子，药物滥用身体损害因子，社会后果因子，家庭后果因子，艾滋病知识、行为危险性因子，多药滥用因子和复吸因子。统计以各项实际应答数字为准，统计方法采用EPI-INFO(5.2版)软件。

PDF全文：吸毒者药物成瘾严重程度初步测查