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护理
谈婴儿毒药物戒断症候群的照护
戒毒治疗与护理
2007-08-11 07:50:13 来自:杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者:陈静如 阅读量:1

    当媒体不断报导某些艺人因为大麻案遭勒戒而讨论得沸沸嚷嚷之际,社会上也有一群隐藏在你我周遭因在怀孕期间母亲使用成瘾性毒药物而产下的新生儿。在本院新生儿科加入全国急重症新生儿转诊网络后,转诊小组常会接到合作院所转介的各类急重症新生儿中,罹患婴儿毒药物戒断症候群也是其中之一。

    如同大多数的倡导短片或文宣所描述的,毒药物对人体健康的戕害不仅仅在生理及精神层面上。当一位妇女于怀孕期间因为吸食或使用成瘾性药物,将造成腹中的胎儿发育受阻甚至危及胎儿的存活,其影响之重大不可忽视。在一份台北马偕医院一项长达十五年的回溯性研究发现,孕妇若有吸毒习惯,其毒害将透过胎盘传给腹中的宝宝,而且最后一次吸毒时间愈靠近生产期,毒害愈大。目前被使用中的毒品可分为以下几类:1.鸦片类,包括海洛英、吗啡、赐速康等;2.属于Benzodiazepine类的镇静安眠药;3.大麻;4.安非他命及5.古柯碱等。

    戒断症候群新生儿因母亲在怀孕期间吸毒,毒品藉由血液传输到婴儿体内,脐带切断后婴儿开始出现不适症状。究竟哪些是戒断反应症候群呢?临床医护人员形容这类新生儿犹如是小小的吸毒者。临床上以神经肌肉的过度兴奋症状为主,包括:躁动不安、肌张力过高、过度哭泣及抽搐、呕吐、腹泻、吸吮及吞咽动作不协调而造成营养摄取不足、发烧、打喷涕、打呵欠、流泪、盗汗、严重者甚至造成呼吸抑制。

    依本院新生儿加护病房的照护标准,毒药物戒断反应症候群的新生儿于住院后,除了相关性的实验室检查、尿液药物浓度反应检测、脑部超音波及脑波等检查之外,当出现抽搐则可能需要作腰椎穿刺。观察戒断反应症候群则使用症状评估表,由照护的护理师依照评分表准则按时间点给予评估,提供临床戒断症状严重度作为医师给予药物治疗上判断。

    在护理方面须提供安静幽暗的空间、降低光线及音量上刺激、给予侧卧以减少呼吸道的压迫及胃食道逆流造成呛咳,并需持续监测其呼吸、心跳、血压、饱和氧浓度等生命迹象,避免体温过高及注意皮肤因干燥而出现的脱皮情形;临床护理人员亦会藉由指导哺喂母乳的机会增进母育的信心,促进亲子互动的机会,提供产妇照护新生儿的技巧及相关卫教等。

    怀孕妇女在服用成瘾性的毒药物后,对婴儿造成伤害,包括生理上之残缺、死亡或心理之发展,也有可能造成家庭的负担与整个社会资源的消耗。未婚妈妈与日趋年轻化的青少年吸毒问题,除了医疗机构提供健康照护之外,更应加强校园及社会的反毒倡导,以期使这群新生儿的健康受到更好的保护。

[责任编辑]杜新忠
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