海洛因依赖的孕妇在未彻底戒毒之前不宜怀孕，发现怀孕者，则应进行人工流产。如一定要保住胎儿也不能用简单的减药方法处理，应制定一个比较安全的治疗方案。因为在妊娠头3个月内减药可引起流产，在后3个月减药可引起死胎或早产。国内外主张用美沙酮替代维持治疗。用低剂量美沙酮维持治疗的孕妇，婴儿大多能足月出生，新生儿的体重也明显高于海洛因依赖者的新生儿，但仍低于正常新生儿。

    用美沙酮维持治疗，使用剂量是关键，应以不出现明显戒断症状为宜。如用高剂量美沙酮维持治疗，孕妇自然舒服，乐于接受，能够坚持，也不至于死胎，但会导致新生儿出现剧烈戒断症状，并常因此而死亡。如用量过低，可能不是以控制孕妇的躯体和心理依赖，出现孕妇再次使用海洛因的可能。如果孕妇高度合作，可把美沙酮减至最低剂量，目前趋于一致意见是日量10—20mg (美国为10—40mg) 低剂量美沙酮维持治疗到分娩。

    只要不是多药滥用，以上剂量不会有过多的不良反应后果。分娩的新生儿约半数可无戒断症状，另一半也只有轻微的戒断症状，只要用低剂量的复方樟脑西丁就能消除。

    在美沙酮由高剂量减至低剂量维持时，减药速度应特别慢以每3天减1mg为宜，同时要特别注意胎动情况。如果戒断反应是无法避免的，在妊娠中期（4—6个月）应中止妊娠。

    另外，要特别告诫孕妇吸烟、饮酒要额外加大美沙酮剂量，使用别的毒品、乱用市面上出售的所谓“戒毒药”，滥用镇静安眠药及其它药物均会加重对胎儿的危害，影响胎儿的发育，必须加以节制，还要告诉她们加强营养、增加活动、增强体质的重要性。

    最后，家庭和亲友应给予此种孕妇积极的心理支持，给予她们物质上的帮助和生活上的关心，让她们有较健康的心理状态，在较好的环境中度过妊娠期。