药物成瘾分子生物学研究发现［14］：中脑边缘多巴胺系统是产生欣快的神经基础，与戒断反应、情绪情感相关；伏核的主要功能涉及个体生存、内脏功能、学习与记忆、情绪与行为等方面［2,8-9］. 目前伏核与人格特征的关系鲜有研究报道，仅俄罗斯科学院脑功能研究所运用立体定向双侧扣带回切开术治疗药物依赖，单纯从疗效角度对348例患者进行了近期及远期（5 a）影响的研究，研究表明手术疗效好，复吸率降低，术后患者需进行生理及心理的辅助恢复性治疗，MMPI测评结果表明手术前后总体人格特征无显著变化［11］，与本研究结果较为一致. 但本研究发现毁损伏核特定亚区后短期内（3 mo）部分患者出现情绪不稳定，淡漠、寡言、易激惹、缺乏主动性等改变(个别患者持续时间较长＜5 mo)，随时间推移上述改变逐渐减轻，提示伏核特定区域可能存在与人格特征相关通路或亚区，但可被其他旁路所替代，毁损后随频次、强度的增加，其他通路可能替代该通路，具体部位和功能有待进一步研究证实. 另外，术后患者人格特征的变化随着CT图像显示的脑部水肿逐渐消退（7~15 d）而逐步好转，提示部分人格改变可能与脑部水肿压迫其他核团或功能区有关。

　　大量研究表明［2,7,11,14］，慢性持续性吸食海洛因等阿片类药物对认知，人格等方面存在严重损害，损害是否呈持续性、可恢复性目前尚未有确切结论；与国外同类研究相比，本研究入选标准统一，术后患者临床表现较一致，重复性好，对手术安全性评价有一定参考意义；术后患者出现的人格特征改变较长期吸食阿片类药物造成的人格损害程度轻，变化少，对生活影响小，对社会、家庭的危害减少，患者及家属普遍能够接受. 本研究手术前后测量时间间隔较短，手术开展时间较短，其远期影响仍在进一步研究之中。

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