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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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心理治疗
对戒毒人员的心理分析
吸毒成瘾的心理、行为治疗
2007-11-02 09:38:51 来自:杜新忠戒毒、禁毒专业网 作者:佚名 阅读量:1

  调查分析,戒毒人员在吸毒成瘾的过程中,有着较为明显的变化规律,其中包括生理变化和人格变异。

    一、吸毒者的心理特征

  (一)初期吸毒的心理诱因

  1. 好奇心理。大多数戒毒人员初期吸毒是对毒品产生强烈的好奇感,原因有:一是毒品本身的神秘感。二是吸毒场所的隐蔽性。

  2. 无知心理。初次吸毒者,由于没有或严重缺乏关于毒品方面的知识而使自己判断失误或盲目涉毒而导致吸毒。

  3. 追求时髦、追求虚荣。特别是青少年,这种心理相当普遍,认为吸毒才是“耍哥”的行为。

  4. 解除忧愁、空虚、逃避现实。不少吸毒者因为工作、情感、婚姻等问题不能忍受挫折,面对生活中的种种失意,不能以积极的心态对待和处理,反而用毒品来麻醉自己,以便心中的忧愁、空虚得到暂时的解脱。

  5. 同伴压力和从众。许多吸毒者因为交友不慎,在吸毒朋友无形影响和教唆下,开始吸毒。有些是纯粹为了交朋友而盲目顺从,导致吸毒。

  6. 意志薄弱、自控力差。大部分吸毒者在社会环境中经受不住毒品的强烈诱惑,不能自制而吸毒。

  7. 逆反心理。特别是青少年对毒品和吸毒危害性的宣传持怀疑态度,这种逆反心理的驱使下吸食毒品。

  8. 身体疾病。有些吸毒者是因为不能忍受身体疾病带来的痛苦,为了解除生理上的折磨而开始吸毒。

  (二)吸毒成瘾后的心理

  1. 强迫性觅毒心理和行为。在吸毒成瘾期间,吸毒者对毒品心理依赖的强烈程度甚至超过食欲、性欲等本能欲望,有着强烈的不可克制的冲动,特别是断药后,出现的生理戒断反应带来的痛苦,更使吸毒者无不控制自己。

  2. 人格扭曲。大多数吸毒者都存在一定的人格缺陷,主要表现在认知、情感、意志、个性等方面不同程度的异常:

  一是认知方面的特征:病理性的消极态度,主观意志色彩浓厚,是非不分,善恶不分,道德沦丧。

  二是情感方面的特征:常以悲观、抑郁、焦虑、紧张等情绪为主。

  三是意志方面的特征:吸毒者一方面在寻找毒品时表现出病态的意志亢进、坚忍不拔。另一方面在戒断毒品时表现出病理性的意志缺乏、自制力差,无法用自己的力量戒断毒瘾。

  四是个性特征:脾气暴躁、敏感、多疑、优柔寡断、耐受性差、自控力差、自信心不足、心理康复能力减弱、贪图享受、消极怠惰、适应环境能力差、社会交往不良,丧失事业心责任感,伦理感和道德感水平低下等。

  (三)复吸的心理

  造成复吸的原因是多方面的,不过,最主要是吸毒者对毒品产生强烈而顽固的心理依赖和因吸毒导致的人格扭曲而复吸。

  1. 吸毒者在吸毒时所所获得的“欣快”感会长时间留在其脑海中,无法磨灭,导致吸毒者“心瘾”难以消除。

  2. 吸毒者经过了急性戒断期的脱毒治疗所带来的戒断反应,再加上毒品对大脑功能的损害,他们不愿去承受戒断所带来的痛苦,而且还会出现如焦虑、紧张、失眠等稽延性戒断症状,这些导致再吸毒以便消除上述症状的想法。

  3. 戒毒人员回到社会中去,若遇到工作不顺心,婚姻家庭不美满,社会交往接触不良,心理上就有一种“破罐子破摔”的想法,从而导致诱发再吸。

  二、心理矫治对策

  目前,消除吸毒者生理戒断反应已不是一件难事,但要戒吸毒者对毒品的心理依赖在短时间内无法做到,药物治疗无法办到。因此,戒毒中队积极参与探索出一套适合我所劳教戒毒模式即“四期两矫戒治法”,着重突出教育矫治和心理矫治。这时只阐述戒毒中队开展的心理矫治对戒毒人员心理康复的具体措施和对策。

  (一)咨询宣传

  在戒毒人员中开展心理健康知识普及教育,如什么是心理健康,判断心理健康的标准,认识心理咨询与治疗的性质,对象及任务,方法和原理,咨询的方式,以及操作程序。区分咨询关系与医患关系、咨访关系。

  (二)开展心理咨询

  根据已建立的个人心理档案资料,分别实施团体咨询和个体咨询。如找出吸毒的动机,吸毒的经历,时间长短,吸食毒品的种类、方式,毒资来源,生活圈子,目前戒毒人员精神、身体状态,各种心理测试量表(焦虑量表、抑郁量表、scl-90症状清单)的结果,然后将其心理障碍进行分类,如心境障碍、人格障碍等,又可细化将人格障碍分为偏执性、反社会性、冲动性、强迫性等,然后进行团体咨询,通过团体指导个人,协助、指导戒毒人员发展个人潜能。个别戒毒人员因婚姻家庭问题、情感问题的心理障碍,采取个体咨询,建立个案,运用咨询的方法、原理和技巧来调整其心态。

  (三)戒毒心理治疗的方法

  1. 认知疗法

  (1)以戒毒教育及法制教育为主,通过学习戒毒有关法律法规,观看戒毒禁毒录像,组织自身讨论,进行自我分析,写心得体会等方式,进一步帮助吸毒者认识毒品的危害性和吸毒的违法性、成瘾性,让戒毒人员知道,消除对毒品的神秘感,以及戒毒的必要性、可能性、艰巨性,树立戒毒信心,增强拒毒的自觉性。

  (2)讲解有关心理障碍的分类,让戒毒人员了解自身的心理特点,个性特征以及不成熟的解决方式导致吸毒的主要原因,引导其养成良好的生活习惯、生活方式,树立正确的人生观、价值观。

  (3)通过谈话、调查、心理测验等建立的戒毒人员个人心理档案资料,帮助其分析自己的吸毒动机、经历、毒瘾严重程度及人格特征,让他们明确努力方向,并制定有针对性的心理治疗方案。

  2. 行为矫正法

  针对戒毒人员的懒惰散漫生活行为,进行严格的行为矫治,以军事训练、劳动和体育锻炼为主。对戒毒人员实行军事化管理、队列训练、体育活动、劳动锻炼、文娱活动、法制教育等交替进行,同时进行重返社会的教育,接受各种预防复吸心理训练,拒毒训练。例如在预防训练方面如下做法:(1)识别引发因素。讨论什么是“引发因素”,“什么时候最想使用毒品”和“引发他们使用毒品”的特定情景,进行讨论、分析和训练,以找出避免或改变这些引发因素,学习应对方法和技巧。(2)应对心理渴求。讨论“渴求”、“冲动”和“不正确的想法”三者间的区别,学会用健康的思想和行为取代渴求。通过严格的教育、训练与习惯养成,促使吸毒者不良行为与吸毒积习得以矫正。

  3. 人格矫正法

  针对戒毒人员的人格特征所表现的缺点,有意识地培养与之相反的习惯特征,如用“一个守则”、“两个规范”等来约束他们的不良习惯,每天进行行为规范训练,通过新的习惯养成来克服和改变原有的性格特点,塑造新的良好性格。

  4. 家庭疗法

  针对戒毒人员家庭关系紧张、情感淡漠等情况引入家庭治疗方法,与家属积极沟通,获得亲人与朋友的理解、关怀和帮助,尽量为他们提供一个相对宽松的社会环境,缓解戒毒人员的情绪,有利于他们重树信心,彻底戒毒。

  5. 音乐疗法

  针对戒毒人员失眠、焦虑等稽延性戒断症状采取播vcd、随身听等方式来调节。

  6. 放松疗法

  主要用于消除吸毒者的紧张与焦虑,指导其如何放松自己。例如深呼吸法:尽量地站直或坐直,告诉自己:“暂时把思绪都抛到脑后”。尽量缓慢地吸气,轻轻地屏住呼吸约十秒,尽量缓慢地呼气,暂停一会儿,重复三次以上。

  7. 支持性疗法

  适用于因吸毒而产生的悲观、绝望、忧虑和恐惧。可以支持和加强戒毒人员心理防御功能,转移其对毒品的注意力,从而减少焦虑和不安。常用的方法有解释、鼓励、安慰、保证和暗示。其中解释最为重要。

  三、心理矫治效果

  戒毒中队自开展心理矫治工作半年以来,运用心理咨询的原理、方法,采取团体咨询和个体咨询的方式对戒毒人员实施心理干预并进行心理治疗,对促进戒毒人员心理康复起到了良好的效果。心理矫治的效果可以通过戒毒人员的自我评估、戒毒人员生活适应状况改变的客观现实、家属及朋友对戒毒人员改善状况的评定、咨询前后心理测试结果的比较、咨询员的评定等几个纬度来验证戒毒人员咨询效果。

  1. 认知改变:①戒毒人员的自我评估:通过认知疗法,使我认识到了毒品的危害性和吸毒的违法性、成瘾性,毒品发生作用的原理、形成毒瘾的过程等知识。②咨询员的评定:例如在自由讨论会上,每一名戒毒人员都能深刻谈出对毒品的认识并写出心得体会,改变了以往对吸毒的错误认知,有了正确的认知评价。

  2. 情感变化:①戒毒人员的自我评估及改变的客观现实:通过家庭疗法、音乐疗法、放松疗法、支持疗法等,使我的情感转化为用理智来控制情感。例如原来表现为冲动、暴躁、易激动、情绪波动大等情绪障碍,而现在能用平和的心态对待任何事情。不因零碎琐事而与同学发生争吵,能理智地处理发生在自己身边的事情。②家属及朋友评价:每次接见后都发现自己亲人的情感在不断变化,能互相交流了,情绪稳定了,亲情感深厚了,因而感到由衷的高兴。③咨询员的评定:通过家庭疗法,使戒毒人员的感情由冷漠转为热情,改变原来六亲不认的态度,情绪上能理智控制。④心理测试结果的比较:复查焦虑量表、抑郁量表、scl-90症状清单等心理测验的分数比原来有明显好转。

  3. 行为改变:①戒毒人员的自我评估及改变的客观现实:通过行为疗法,矫正了我的不良行为,养成了良好生活、行为习惯。例如原来随意性强、作风散漫、喜欢乱坐乱躺、随地乱吐乱扔、晚上不早睡、早上不早起、整天无精打采、注意力不集中、怕吃苦等坏习惯,通过军事训练、行为规范训练、行为养成、体育锻炼、劳动锻炼、预防复吸训练等乔治,使我做到了作风严谨,自觉遵守法律和纪律,自我约束、自我教育、自我管理。②咨询员的评定:在日常生活中,戒毒人员都能随时随地注意自己的行为,改变了想做什么就要做什么的性格,有事报告干警,原来因小事而争吵、打架的现象没有了,做到了三思而后行。③家属评价:接见后看到自己的新人的行为发生了根本性的变化,改变了以往懒散、怕吃苦的不良习惯,对亲人以后能彻底戒掉毒品充满了信心。④心理测试结果的比较:复查生活事件量表心理测验的分数明显改变。

  4. 人格改变:①戒毒人员的自我评估及改变的客观现实:通过人格矫正疗法,改善了我的思维、情感、认识、意志、行为,特别是在行为方面偏离的心理障碍,形成了新的良好习惯。以便在今后的生活中,塑造良好的性格。②家属评价:看到自己的新人看待问题不那么固执了,能分清是非、善恶了,道德水平提高了,自制力增强了,自信心足了,责任感受增强了,自己的亲人已恢复成常人了,相信其已克服了心理障碍,更加相信其能戒掉毒品。③心理测试结果的比较:复查艾森克人格问卷或卡氏16种人格因素心理测验的分数都表明人格扭曲得到改善。

  总之,心理矫治帮助戒毒人员排泄和转移苦闷情绪,解除吸毒的心理依赖,消除渴求、矛盾、抑郁、痛苦、焦虑不安心理,建立自信心理,分化他们的反判心理,建立良好的适应能力,帮助他们缓解和克服心理障碍,改善人格中的不健康心理障碍,逐步消除心理依赖,最终消除复吸行为。

[责任编辑]杜新忠
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