"一朝吸毒,十年戒毒,终生想毒"是一句俗语,但揭示出的是戒毒的艰难,尤其是心理依赖问题和稽延性戒断症状的困扰。作者对我院戒毒科收住的180例海洛因滥用者的心理状况进行了分析，现报告如下。

　　1 临床资料

　　患者均为自愿住院戒毒者，共180例。年龄15～30a,平均25a;文化程度:初中以下98例(54.4%),高中81例(45%),大专以上1例(0.6%);职业:无业102例(56.6%),个体经商者63例(35%),干部、工人15例(8.4%);平均戒毒次数6次,吸毒时间短者5mo,长者10a余。

　　2 结果

　　首次吸毒者最初吸毒的心理状况，见表1。

　　表1  首次吸毒者心理状况及平均年龄（略）

　　表1显示：首次吸毒者最突出的特点是：年龄偏小，文化素质较低，社会公德及法律意识淡薄，不学无术，游手好闲，对毒品好奇，受同伴影响或受挫折，寻求刺激或受毒贩教唆等。

　　3 脱毒与心理问题

　　3.1 真心戒毒。患者真正认识到吸毒给自身、家庭造成的损害，决心痛改前非，重新做人，此种心态的患者占43%。他们在戒毒期间，一般能严格约束自己，与医护人员较好的合作，临床脱瘾快，戒毒效果好。

　　3.2 被迫戒毒。吸毒者本人并无心戒毒，但迫于父母及家庭的压力不得不戒。他们一方面遭受父母及家庭的严厉斥责，一方面又倍受亲人的关爱，因而戒毒缺乏决心和毅力，往往抱着满不在乎的态度,甚至父母的关爱让他们产生一种错误的满足感和优越感，认为自己得到了吸毒以前从未体验过的厚爱。此种心态的患者占15%。他们在戒毒期间贪图快活，效果较差。

　　3.3 拉量心理。海洛因本身具有明显的耐受性，吸毒日久机体的敏感性逐渐降低,要求不断增加毒品用量。这样，一方面经济负担增加，另一方面精神需求的欣快感下降。拉量是缓解经济拮据，同时又增强了精神的满足感。此种心态的患者占40%。他们戒毒后的复吸率快而高。

　　3.4 躯体问题。部分吸毒者的吸毒时间在10a以上,且年龄偏大,他们因受毒害年深,身体素质明显下降,衰弱多病,担心自己会过早死去,所以前来戒毒,以求恢复体质。此种心态的患者占2%。当他们的体质一旦好转,又会-如既往地吸下去。

　　4 复吸原因

　　4.1 强烈、持久的精神依赖。吸食海洛因后,能使患者精神上产生一种强烈的欣快感、满足感,这种感觉一旦形成就会刻骨铭心。即使完成了临床脱瘾,一旦脱离医院的束缚,就会再次复吸。精神依赖是毒品重复滥用的原始动力,若能抑制或消除这种心理,毒品滥用问题定会迎刃而解。

　　4.2 稽延性戒断症状的困扰。戒毒者经过临床脱瘾后,明显的戒断症状基本消失,但仍会遗留下一些轻微的不适,如失眠,周身酸困乏力,精神空虚等稽延性症状。意志稍不坚强就会再次重蹈覆辙。

　　4.3 吸毒环境的引诱。不少戒毒者在戒毒后,一旦重新接触烟友或踏入以前的吸毒环境,就会"触景生情",不能如愿就会出现打哈欠,流眼泪,浑身没劲等,吸毒的愿望无法抗拒。

　　4.4 社会问题。因为部分吸毒者本身已为社会所不齿,为世人所不容,加上他们多有违法行为,更为世人所唾骂。世人的偏见,社会的不公正待遇,使他们的情感受到创伤,绝望、自暴自弃、反社会心理将他们重新推入毒品世界。

　　总之,毒隐戒除目前还是一个世界性的难题,但若想从根本上消除毒品,堵源截流、预防为先是关键。所以,应综合公安、教育、卫生、家庭等社会多方面的力量,加大宣传教育工作,提高青少年的防毒意识,主动回避毒品侵害,杜绝或减少新的吸毒者产生,有着极为现实的意义。

　　作者单位：450000(河南·郑州)郑州市精神病防治医院