从事自愿戒毒心理咨询工作几年，运用了各种心理治疗手段，颇有心得。现将一套容易操作，效果较好的意义疗法介绍如下：

    1．简述  维克多.E.弗兰克尔（Viktor.E.Frankl，1905——？），维也纳著名心理学家和精神病学家。二战前曾任维也纳罗斯儿童医院神经科主任，1942年被关进纳粹奥斯维卒死亡集中营，后来是生还者之一。他把集中营的经验为他的理论作了证实：即每个人的存在都有意义，看来毫无指望的生命对个体来说仍有所指望，未来仍有某件事等他去完成。他将意义治疗法的焦点放在“人存在的意义”以及“人对其存在的意义的追寻上”。（《弗兰克尔：意义与人生》）

    戒毒者在吸毒期间有着许多的经历让其难以面对，使之一次次戒毒失败。无论是吸毒者的成长经历以及成人后的特殊社会背景，都对吸毒者的人格形成有很大的偏差，过去的回顾和内省使吸毒者更难面对走过的路。如吸毒过程的赌博、卖淫等系列违法事件均难以面对。意义疗法尽量不强调所有“恶性循环的形成”及“反馈机制”，而将着眼点放现在及将来。整个咨询过程对戒毒者的郁闷、焦虑心理形成机制作透彻的分析。在倾听和同感共情的基础上尽可能让其认识到当下存在状态的意义，或将他们引导入对未来生活意义的追寻上，常常达到意想不到的效果。

    2．运用求助意义的意志   弗兰克尔认为：人有寻求生命存在意义的欲望，它是生命中原始的力量，这个意义是唯一且独特的。当它在人的实践中被发现获得时，人求意义的意志就得到满足。

    根据以上理论，在戒毒心理咨询中，我积极肯定来院治疗的每一位自愿戒毒者。无论他们咨询的是什么，所面临的最大困难是什么，均以热情鼓励的态度，让他们意识到自愿戒毒的行动本身是有意义的。这意味着戒毒者希望认识自己、改变自己，从而使他们成长。由于刚入院的戒毒患者大多是消极、沮丧甚至绝望的，他们原本是想寻求现实的帮助，却从未意识到他们寻求帮助的本身即充满着超越自己的意义。这使他们本能里求意义的意志得到满足。于是这种求意义的满足正好缓冲和消除了脱毒的高潮期间的负性情绪，增进戒毒动机。另一方面在步入戒毒康复阶段的学习和生活中学会一种新的条件反射和生活技巧：即任何消极的行为或事件背后都隐藏着积极的意义，只要我们肯追寻或敢于追寻。真可谓：塞翁失马，焉知祸福。戒毒者一下从信念上觉醒过来，达到一个“行”字，消除所有内心的恐惧。也让戒毒者找到“改变”的快乐感觉，唤起了对生命的热爱。

    3．爱的意义   弗兰克尔认为：爱是进入另一个人最深人格核心之内的唯一方法，它可以使所爱者真的去实现一些生命的潜能，使他理解到自己形成为什么，应该成为什么，从而使他原来的潜能发挥出来。

    在我咨询过程中，每个戒毒者都有这样那样的是是非非，往往越说越说不清。如有的戒毒者找心理医生求助，目的很明确，求助心理医生找马上要家人信任的方法，因为很多戒毒者好不容易戒毒成功，往往一件小事赌气又复吸了。在许多吸毒者的家庭都存在一些家庭互动方面的问题，又由于吸毒加重各自之间的互动更是恶性发展。在东方的文化中，亲情应算是一种说也说不清的互动与纠缠。古人曰“清官难断家务事”，故此我把戒毒者的认知模式引在发生事件的理由上——爱，而不是互动的具体事件。这样使戒毒者达到戒毒过程的第二次觉醒。这时戒毒者的关注焦点一发生变化，认知模式和行为模式也随之发生变化，同时也让戒毒者找到戒毒的动机和力量。曾经有一四川病人，一次女儿学校参加禁毒活动，该病人自感惭愧，父女均未去，结果女儿受到了学校的处分，该事件对父亲的振憾很大。在咨询的过程中，以此事件调动爱的力量，增进戒毒动机。

    4．苦难的意义的运用   弗兰克尔认为：一个人面对无法改变的命运时，他就等于得到一个最后机会，去实现最高的价值与最深的意义，即苦难的意义。面临苦难时重要的是：对苦难采取什么态度？用怎样的态度来承担他的痛苦？弗兰克尔以他在集中营的体验证明了：人主要关心的并不在于获得快乐或逃避痛苦，而是在于了解生命的意义。这就是为什么人在某些情况下，宁愿受苦，只要他确定自己的苦难具有意义即可。痛苦在发现意义的时候就不成痛苦了。

    对于戒毒者来说，戒毒过程中要承受着躯体和精神的双重痛苦。不能面对现实中的苦难是复吸的主要原因。对自愿戒毒患者来说，有80%以上是有戒毒动机的，往往脱毒完毕后不能面对所有事件的真面目，突破不了这些吸毒引起的重要苦难。作为心理医生，你永远无法帮助戒毒患者改变现在艰难的生活处境（经济与人际关系）。而在戒毒过程中让他们意识到苦难的意义，这无疑给戒毒患者带来战胜和忍耐苦难的勇气和信心。只要戒毒者认识什么是苦难，怎样面对苦难，对苦难负责，让戒毒患者从处理人生问题理论上的觉醒。达到对事与物的一个“懂”字。只要懂就让戒毒者找到每项受苦的意义，就避免了糊里糊涂的逃避。

    5．存在的本质和意义    弗兰克尔认为：必须让病人自己体会到他们的责任，让他明白，他的自由抉择为了什么，对什么人或什么事负责。必须让他自己负责实现他的潜在的生命意义。人能以三种不同的途径去发现这个意义：（1）创造工作；（2）体会价值；（3）受苦，由此去实现“自我超越”；

    在戒毒人群中往往没有责任感，非常偏激，在人格方面不完善。来自愿戒毒病人大多都是非常消极的，经常在咨询过程把问题直接向咨询师陈述，让咨询师为他选择，如咨询者为职业的问题，内心的矛盾冲突非常大，又想学一些技能，又怕学不会，甚至怕苦怕累。担心这里，担心那儿，想做又不愿负责任，事实上戒毒者所面临的问题具有双重性，人在现实的生活中往往会遇到两个或两个以上的选择，在这时我们咨询过程中唯有让其明白：他是一个负责任的人，也是能够改变自己的人，无论他选择什么，我们都相信他的选择，只要他对他的选择负责任，而不是只负自己认为轻松的责任，逃避自己认为苦的、累的、痛苦的责任。只要让戒毒者学会负责任，生命才能长进并变得更丰厚，成长的疼痛变得美丽。戒毒者也因此可以从创造、工作、受苦等意义中重新估量他的选择，达成心灵深处的“通”。如果让咨询师帮他选择，没有让他认识选择的意义，戒毒人群永远无法让他自己重新认识自己，也永远无法承担选择后的责任，在以后许多的人生选择依然无所适从。

    从以上的体会中可以看出，意义疗法在戒毒者吸毒前后的所有经历和产生的原因，而是用思维阻断的方法迅速把戒毒者带到追寻生命的意义上去。这种先接纳后升华的手段使戒毒者原有的心理冲突也得到渲泄，另一方面也使个体在通过不断的努力体验对社会、对他人、对自我负责所带来的成功的满足，这无疑使戒毒人群人格的完善与提升达到最佳的效果。但戒毒群体的文化普通偏低，性格偏激，自我中心主义重，社会背景复杂，为此意义疗法受限于戒毒者的文化，理解和领悟能力，意义疗法的进一步发展还有待临床应用而总结。