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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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心理治疗
关于戒毒电话咨询的一些经验
吸毒成瘾的心理、行为治疗
2007-07-08 08:50:42 来自:李凌 中华临床荟萃杂志 作者: 阅读量:1

    从担任接听戒毒所心理科的电话咨询那一天开始,我就寻找一种方法去适应来电者作咨询和治疗。既是戒毒心理的咨询电话,应更具备专业化,而电话咨询有即时性、随时性、一次性、短暂性心理障碍严重性等特点。这些特点都限定了电话咨询不可能达到治疗的目的,只能起着一定的教育、预防的作用,因此在电话咨询原则上限定的30分钟时间里,就不可能对来电者郁闷、焦虑心理的形成机制作透彻的分析,也不可能解决来电者所有问题。通过一年的上千个电话中经验得到:若是在倾听和同感的基础上尽可能让其认识到当下存在状态的意义,或将他们引入对未来生活意义的追求上常能达到较好的效果。下面我将用心理学的观点去总结我感受中的一些经验给各位分享。

    一、运用求助意义的意志

    人本主义认为,人有寻求生命存在意义的欲望,它是生命中原始的动力,这个意义是唯一、独特的,当它在人的实践中被发现获得时,人求助意义的意志就得到满足。

    根据以上理论,在电话咨询运用中,我积极肯定每一个打进心理科咨询电话中的来电者,无论戒毒者求询的是什么,均以热情,鼓励的态度让他们意识到打电话来寻求心理援助的行为本身是意义的,这意味着他们希望认识自己,改变自己,从而他们自己中寻找成长。

    由于来电者此时大多是消极、沮丧甚至绝望的,他们原来想寻求现实的帮助,如:教他们一个神效的方法,却从来没有意识到他们寻求援助的本身即充满着超越自己的意义,这使他们本能里寻求意志得到满足,于是这种满足缓冲和减退了他们负性情绪,增进戒毒动机。另一方面则使来电者在以后的生活中学会一种新的条件反射和技巧:即任何消极的行为或事件背后都隐藏着积极的意义,只要我们肯追寻或敢于追寻。

    二、爱的意义的运用

    著名心理学和精神病学家弗兰克认为,爱是进入另一个人最深人格核心之内的唯一方法,它可以使所受者真的去实现那此潜能,使他们理解到自己能够成为什么,应该成为什么,从而使他们原来的潜能发挥出来。

    在电话咨询中,有埋怨医疗效果不好的,也有个人情感或生活受挫的,还有一些家庭关系混乱的,表面上来电者都有不同的理由和故事,但我认为他们并不明白爱的意义,如有大部分戒毒者就是寻求如何让家人马上信任的具体办法,来电者的目的只有一个:怎样获得家人的信任,不管采用什么方法。

    作为咨询者,我认为不应该和来电者过多纠缠于谁是谁非,也不应鼓励他们立刻采取种种补救的办法去拯救失去的东西,而让他们认识到爱的意义,如我耐心听他说是为了让他们无法说出的苦衷说出来,缓解内心的痛苦,用一个朋友的爱去让他们认识到爱,从而明白事件里爱与恨的关系,自己负起所有责任,从当前的状态中升华,认识到爱的意义去处理生活中所有事件,而不是束缚,捆绑甚至压抑,使世界成为他们统治的对象。

    三、苦难意义的运用

    记得曾有一位名人认为:一个人面对无法改变的命运时,他就等于得到一个最后机会,去实现最高的价值与最深的意义,即苦难的意义。这时最重要的是:他对苦难采取什么样的态度?用怎样的态度来承担他的痛苦?通过我总结和观察人发现:人主要关心的并不在乎获得快乐或逃避苦,而是要了解生命的意义。这是为什么人在某些情况下,宁愿受苦,只要他确定自己的苦难具有意义即可,痛苦在发现意义时,就不成痛苦了,反而成为成长前进中的动力。

    对于来电者来说,他们有的正经历着内心的挣扎和冲突,有的在无法摆脱毒品的戒毒痛苦,此时咨询者一般不太可能帮助他们改变现在的处境,而这时让他们意识到苦难的意义,这无疑给他们带来战胜和忍耐苦难的勇气和信心。

    如有大部分来电者述说家人不信任将其关在家里,我曾经有一西昌的患者一关就被关半年,其父亲是一个非常固执的人,因为吸毒者老是复吸和戒毒中往返几十次(包括劳教戒毒和强制戒毒),其父亲也是没有办法的办法。这种情况要想改变其父亲的做法太难了,甚至越改变后面的麻烦事可能越多。这时只有让来电者明白今天的苦难(不信任)来自他自己的多次失信,让其对原来的多次失信的事件负责任,担任其今天的苦难,以行动去感化父亲,让他体验苦难的意义和认识到要让其父亲看到其身的希望,这即是他受苦的意义。

    四、存在的本质和意义

    通过总结发现:必须让戒毒者自己体会到他们的责任,让他们明白,他们的自由选择是为什么,并对什么和什么事负责任,必须让他们自己负责任实现他们潜在的生命意义。并从三种不同途径去发现这个意义:1、创造、工作;2、体会价值;3、受苦;由此去升华实现“自我超越”。

    在咨询电话中,常常有来电者将问题摆在咨询者面前,同时都是非常消极的,让你为他选择,如有来电者述他内心的矛盾冲突,戒完毒想学一些技能,又怕学不会,甚至怕苦怕累,担心这儿,担心那儿,不知如何是好?

    事实上这个来访者所面临的心理冲突具有双重性,人在现实生活中常常会遇到两个或两个以上这样的选择,此时只有让其明白:“他是一个负责任的人,无论选择什么,他都应对他的选择负责任,而不是只负自己认为轻松的责任,逃避自己认为苦的、累的、痛苦的责任。只有学会负责任,生命才能长进并变得更丰厚,他也因此可以从创造、工作、受苦等意义中重新估量他的选择。

    如果此时咨询者只是帮他选择,而没有让他认识到选择的意义,即通过他的选择可以帮助他重新认识自己,即他之所以不能选择,就是因为害怕自己负不起选择后的责任。那么在以后的生活中,他面对选择依旧无所适从。

    从以上一些体会中可以看出,意义疗法在电话咨询中有着特殊的意义和作用。它不纠缠于来电者过去的经历和产生目前这种状态的原因,而是在“棒喝”中迅速将来电者带到追寻生命中的意义中去。这种升华一方面可以使其原来的心理冲突得到宣泄,另一方面也使个体通过不断的努力体验自身对社会、对他人、对自我负责所带来的成功的满足,这无疑使短短的电话咨询发挥出最优的效率,为来电者人格的成长带来最好的帮助,但吸毒人群文化程度大部分偏差,性格较偏激,为此意义疗法的运用受制于来电者的知识,理解和领悟能力,它的进一步的开拓与发展还有待各位同仁共同总结和交流。

[责任编辑]杜新忠
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