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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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心理治疗
人本主义治疗思想在戒毒心理干预中的运用
吸毒成瘾的心理、行为治疗
2007-07-08 08:41:43 来自:中国药物防治杂志 作者:李凌 阅读量:1

    摘要:本文以人本主义治疗思想为核心,阐述将人本主义运用于自愿戒毒治疗中的原理,以及具体介绍了人本主义思想指导下的戒毒心理干预和治疗开展实施的方法。并指出该法在国内戒毒行业大力推广的可行性和困难。寻求具有中国特色的戒毒模式。

    关键词:人本主义治疗 戒毒 心理问题 心理干预 以人为中心疗法

    一、人本主义在中国

    04年胡锦涛总书记提出“权为民所用,利为民所谋,情为民所系”,05年中共中央又提出了“以人为本,共建和谐社会”,这表明国家领导人正在依照“以人为本”的指导思想来建设和发展中国。从政治,企业,再到学校和医院 ,全社会都意识到运用人本主义思想指导我们生活和工作[1]。

    二、人本主义与强制戒毒

    近年来,人本主义思潮逐步渗入到了我国戒毒事业,给我国禁毒、戒毒工作带来巨大的反思与启发。

    04年5月,重庆劳教戒毒所所长李正宽提出以人为本(Person Centered)的人本主义戒毒法,简称“重庆劳教PC戒毒模式”,该模式重视和强调人的主观能动性在拒绝毒品与回归健康生活上的决定性作用。到目前为止,该所帮助500余戒毒人员成功回归到社会,国家司法部已将PC戒毒法列为全国推广的十大戒毒法之一[2]。

    04年6月10日温家宝总理去武汉强制所看望戒毒人员,提出了对戒毒人员实行人文治疗。同月,国家禁毒处也提出“吸毒人员是违法者,也是需要治疗患者,更是社会的受害者”。

    三、人本主义与自愿戒毒

    吸毒者往往好胜、好奇、情绪不稳,有反社会人格倾向。强制、劳教戒毒所采用强制手段戒毒,容易使得他们在出所后因逆反心理而复吸。为此人本主义治疗在发挥劳教戒毒人员的戒毒主观能动性上就大打折扣。自愿戒毒模式正好弥补了劳教戒毒模式的不足,并占据两者缺一不可的独特发展优势和地位。

    广州白云自愿戒毒所自从2000年发展出科学性与人本主义治疗结合的自愿戒毒模式,一直坚持“人是可以改变的”的戒毒信念。对于躯体的脱毒,并发症的治疗均采用以中医药辩证为特色的个体化治疗方法。同年还成立心理科,由十余名心理学专业人员任职心理医生,深入病房对戒毒人员进行心理干预、辅导和研究。

    针对吸毒者大多体质差,疾病多,经济问题严重,家庭关系不良,并容易衍生多种心理问题,广州白云自愿戒毒所在戒毒过程中以尊重、无条件关注、关爱为理念,为戒毒者提供各种治疗和服务。把工作重点放在戒毒者的自我成长能力上,强调戒毒者的主观能动性,自身存在的价值和意义,主观体验,以及与医生积极配合的态度。把戒毒者在戒毒过程中一贯扮演的被动角色提升为主要角色,而医务人员仅仅是协助戒毒者解决身、心、灵的各种问题。从而使医生与戒毒者建立起无条件的相互关心,相互尊重的关系,并营造一种真诚相待,相互谅解和彼此尊重的戒毒氛围。这样将戒毒者与医生的关系由僵化变为灵活;戒毒模式由静态转为动态;戒毒能动性由依赖变为主动;生活状态由异常转化为健康。逐步使戒毒者潜能得以充分发挥,从而达成成功戒毒的自我实现目标。

    吸毒者在吸毒过程中,身心灵均受到不同程度伤害。导致了屡戒屡吸的戒毒者都知道毒品的危害程度和自己的桎梏所在,但总是解决不了问题。在临床咨询和辅导治疗过程中,我们从以下两方面进行治疗:

    一方面,以工娱治疗为主,旨在让戒毒者找到正常人生活的感觉和勇气。我们采用多种形式开展,如:卡拉OK、乒乓球、象棋、桌球、书法等比赛,文艺演出,晚会,舞会,放电影,过生日,毒品知识讲座,另还有戒毒知识宣传板报,网吧、日常生活用品服务部,沐足、理发等日常服务,使戒毒者在戒毒过程中,体验正常人的一切正常的生活方式和过程。使戒毒过程融入生活体验,并鼓励戒毒者与心理医生分享其戒毒和学习过程的感受,以求得理智上的成长和心里的感悟。

    另一方面,由心理医生和戒毒者进行的“单独为主团体为辅”心理辅导和治疗。心理医生以人本主义疗法为主的治疗方式,尝试发现戒毒者的心灵创伤,为他处理负性情绪积压的能量,从而使他获得生活的力量。

    治疗的主要模式有以下三种:

    1、存在主义疗法

    目标在于使戒毒者意识到自己的存在价值和潜力,意识到如何发挥自己的潜力,从而使戒毒者开始一种新的生活模式。在实践中,弗兰克尔的意义疗法运用较多。无论运用于戒毒电话咨询[3]或心理咨询中均能达到良好的效果 [4](李凌,2003, 2004)。

    2、以人为中心疗法

    主要解决戒毒者的心理冲突和心理疾病,是在人本主义思想指导下进行的个别谈话治疗。治疗过程中贯彻非指导性原则,讨论问题和治疗过程的主导者均为戒毒者本人。在治疗过程中心理医生只需创造真诚,尊重,无条件关怀的环境与氛围,使戒毒者体会到自己在咨询中的主体地位,积极主动地讲述自己吸毒引起的心理上问题而宣泄消极能量,并在医生引导下寻求解决的方法而达到自我成长。这种疗法中,医生给来访者提供一种最佳的心理环境和心理氛围,调动自身的大量的资源去进行自我理解,改变对自我和他人的看法,产生自我指导行为,并最终达到心理健康的水平[5]。

    3、小组辅导与治疗

    把问题相同的人(约4~12人)组成小组,由心理医生(或专业社工)做主持开展相应主题的活动。主持人作用仅在于促进组员间的建设性关系,营造融合自由的气氛,使组员消除防备心理,主动吐露真情,相互建立情感联系而从中学习与成长。如:戒毒者家属互助小组,抗复吸小组,认识自我小组,压力倾听宣泄小组等。通过组员发言,可以练习各组员宽容而接纳的聆听,来获得自己内在的支持、接纳与关爱[6]。

    四、思考与讨论

    戒毒者的文化程度低和社会歧视使人本主义治疗在自愿戒毒过程中能发挥很大的作用,同时该法对戒毒者的主观能动性和戒毒动机起着积极推动的作用。

    戒毒者性格较固执,敌对,以自我为中心,对其采用人本主义治疗需要一个循序渐进的过程。在当前我国人本主义发展的初始阶段,缺乏优秀的人本主义治疗师,对推广这一疗法带来诸多困难。要想人本主义疗法行之有效并得到大面积推广,使更多的戒毒者受益,看来还需很长一段时间的努力。

    参考文献:

    1、新华网,新闻, 04;05

    2、新华网,新闻, 04

    3、李凌,浅谈意义疗法在戒毒电话咨询中的运用,中华临床荟萃杂志,2003年第14卷第11期

    4、李凌,意义疗法在戒毒心理咨询中的运用,中国药物滥用防治杂志,2004年第10卷第4期

    5、车文博,人本主义心理学,浙江教育出版社,2003,6

    6、克里夫兰(Martha   Cleveland),戒瘾十二法则p171,台北,生命潜能出版社,1997,2

[责任编辑]杜新忠
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