摘要 目的：观察温阳通经药（附子、干姜、细辛等）对海洛因依赖大鼠戒断症状的影响及免疫低下的改善作用。方法：采用wistar大鼠腹腔注射海洛因的方法造成海洛因依赖模型，造模后用美沙酮、温阳通经药进行治疗，观察戒断症状、体重变化，检测血清溶血素、腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，并与空白对照组、模型组进行比较。结果：温阳通经药能减轻大鼠的戒断症状、恢复体重，使血清溶血素、吞噬百分率、吞噬指数明显上升。结论：温阳通经药对海洛因依赖大鼠具有一定治疗作用，能够提高海洛因依赖大鼠的免疫力。

　　关键词：温阳通经 海洛因依赖 大鼠 戒断症状 免疫功能

　　中医药戒毒历史悠久，有其自身的指导理论和治疗原则，对毒品成瘾的病因、病机有较系统的认识和较全面的论述；且具有安全、毒副作用小、疗效可靠、有利于康复等优势。笔者老师们通过对临床中毒患者服用中药治疗效果观察，认为中药附子、细辛、干姜、黄芪等温阳通经药可以改善毒品成瘾后的戒断症状，增进食欲，提高免疫能力；且有解痉、镇痛、降压等功效。为了对临床应用进一步提供实验依据，特通过动物实验观察上述等温阳通经药对海洛因依赖大鼠戒断症状及免疫功能的影响，观察疗效，验证中药戒毒效果。从而发挥中医药在戒毒方面的作用。

　　1 材料与方法

　　1.1 动物

　　Wistar雄性大鼠70只，体质量（150+25）g，由内蒙古大学实验动物研究中心提供，许可证号：SCSK（蒙）2002-0001。普通实验室饲养。

　　1.2 药物与试剂

　　海洛因，由内蒙古公安厅提供；温阳通经胶囊，由 附子、干姜、细辛、黄芪、绞股蓝、白屈菜、石菖蒲等中药制成，由内蒙古医学院中蒙学院提供，盐酸美沙酮口服溶液（Methadone Hydrochloride Oral Solution），天津市中央药业有限公司产品，批准文号；国药准字H10970304；盐酸纳络酮（Naloxone Hydrochloride），成都倍特药业有限公司产品，批准文号；国药准字H20053316。

　　1.3 分组与造模方法

　　将大鼠随机分为空白对照组10只、海洛因依赖对照组20只、美沙酮治疗组20只、中药治疗组20只。除空白对照组外，其他3组均皮下注射海洛因10 mg/kg，每日1次，连续1 w，造成海洛因依赖大鼠模型。然后空白对照组和海洛因依赖对照组给等体积的生理盐水；美沙酮治疗组给美沙酮0.9 mg/kg,2次/d；中药治疗组给温阳通经胶囊184 mg/kg，2次/d；均灌胃1 w。

　　1.4 温阳通经药对海洛因依赖大鼠体重及戒断症状的影响

　　每日8：00 am称大鼠体重，于治疗第7天给大鼠腹腔注射盐酸纳络酮1.0 mg/kg催瘾，注射后10 min，开始观察大鼠出现的躯体戒断反应，历时15 min，并参照文献按照下表予以评分。

　　1.5 中药对海洛因依赖大鼠免疫功能的影响

　　1.5.1 温阳通经药对大鼠血清溶血素的影响

　　于给药治疗后的第2天，大鼠腹腔注射5%鸡红细胞悬液（CRBC）0.2 mL致敏，给药结束后眼眶取血，分离血清，测定血清抗CRBC溶血素抗体的含量，计算半数溶血值。

　　1.5.2 温阳通经药对吞噬细胞吞噬作用的影响

　　于末次给药后，大鼠腹腔注射5%鸡红细胞悬液（CRBC）0.5 mL,于给药1h后，颈椎脱臼处死大鼠，剪开腹腔皮肤，腹腔注射Hank's液2 mL，轻柔腹部20次后，吸取腹腔冲洗液滴片，晾干后Giemsa-wrigt染色，油镜观察，计数100个巨噬细胞，计算吞噬百分率和吞噬指数。

　　1.6 统计学方法

　　数据以（x±s）表示，采用SPSS  10.0软件进行统计学分析，组间比较采用t检验。

　　2  结果

　　2.1 温阳通经药对成瘾大鼠催促戒断症状的影响

　　治疗第7天，中药治疗组戒断评分与美沙酮治疗组相比，差别有统计学意义（P<0.05），与海洛因依赖组比较差别亦有统计学意义( P<0.01)。表明成瘾大鼠硬性停药后的戒断症状较重，温阳通经药对成瘾大鼠的戒断症状有一定的改善作用。

　　2.2 温阳通经药对成瘾大鼠体重的影响

　　治疗第3天，海洛因依赖组体重下降最明显，治疗第10天，中药治疗组的体重有所恢复，且与海洛因依赖组相比差别有统计学意义（P＜0.01＝。表明温阳通经药对成瘾大鼠体重恢复有一定的治疗作用。

　　2.3 温阳通经药对海洛因依赖大鼠免疫功能的影响

　　与海洛因依赖组比较，美沙酮治疗组与中药治疗组的血清半数溶血值、吞噬指数、吞噬百分率均有提高，说明温阳通经药对海洛因所致免疫功能低下具有较好的对抗作用。

　　3 讨论

　　海洛因依赖大鼠模型戒断后，呈现精神不振、皮毛无光泽、湿狗样抖动，竖毛，振齿、大便性状改变、饮食量、体重明显下降等阳虚症状。附子、细辛、干姜等温阳通经药可温中散寒、回阳通脉，抑制大鼠催促戒断症状；黄芪益气，增进食欲，提高大鼠免疫功能；绞股蓝、白屈菜、石菖蒲均可镇惊解毒，以其戒除毒品的毒副作用。

　　本实验结果表明，温阳通经药能使海洛因依赖大鼠戒断症状积分降低，海洛因依赖大鼠体质量下降减轻，说明其对海洛因依赖大鼠催促或戒断症状有抑制作用。温阳通经药能抑制海洛因依赖大鼠体质量下降，表明该药对海洛因依赖动物的身体依赖性有对抗作用，对动物脱毒后的恢复可能也具有较好的促进作用。该药可使大鼠血清溶血值、吞噬百分率、吞噬指数上升，说明该药对海洛因所致免疫功能低下具有很好的对抗作用。

　　参考文献：

　　[1] 向晓辉，张宏伟.新生戒毒胶囊对海洛因依赖小鼠免疫力影响的实验研究[J] . 上海中医药杂志, 2006，40（2）:49-51.

　　[2] 贾李蓉.中医药戒毒研究进展. 中国中医药信息杂志[J] , 2005,12(7):105-107.

　　[3] 吴明松,王大忠,李晓东.复方瑞康欣对吗啡依赖大鼠戒断症状和单胺类神经递质的影响[J] .中国药物依赖杂志,2005,14(6):425-427.

　　[4] 刘菊研,杨钦河,吴小文.参附汤加味治疗海洛因依赖戒断综合征31例[J] . 新中医, 2004,36(1):65.

　　[5] 卢慧勤, 励石寒.清君饮对海洛因依赖大鼠脏器病变的疗效观察[J] . 中国药物滥用防治杂志,2002,40(5).

　　[6] 陈奇.中药药理实验.》[M] .贵州：人民出版社，1988.188-189.