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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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中医中药
药物依赖的中医药脱毒治疗探讨
戒毒中医中药
2007-07-08 00:20:46 来自:浙江中西医结合杂志 王莉 作者: 阅读量:1

  我所结合临床实际,总结分析中医药脱毒治疗的病例68例,为探索有效的中医戒毒方药抛砖引玉。

    1 临床资料

  68例均为自愿戒毒患者,男42例,女26例,男女之比1.6∶1;年龄20~45岁,平均32岁。吸毒时间2个月~8年,平均4年6个月。尿液阿片类定性检测(TLC)阳性,全部病例符合DSM-Ⅲ-R药物依赖诊断标准的住院病人,排除严重的躯体疾病和精神疾病。

    2 治疗方法

  入院后给予美沙酮替代递减疗法,至疗程第5~6天,美沙酮剂量减至20~10mg时,加用中药,美沙酮治疗7~10天停用,继服中药巩固至出院。基本方药:炒黄芪、太子参各20g,白茯苓、赤白芍、金银花、蒲公英各15g,白花蛇舌草、延胡索各12g,洋金花0.5g,制大黄9g,生甘草6g,1日1剂。加减:头痛,骨痛较重加川芎、制附片、川楝子等;夜寐不安加合欢皮、夜交藤等;便秘燥结加蕃泻叶、火麻仁等;无力虚弱加人参、肉苁蓉等。

    3 治疗结果

    疗效标准 按照卫生部药政管理局制定的《抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》,我院制定的《戒断症状观察量表》,在开始治疗的第1天即以此量表,每日记录量化评定戒断症状的变化情况。

  临床观察结果 基本痊愈(临床脱毒):量化评定结果未见明显戒断症状,患者表现安静,对毒品的心理渴求降低。显著好转(基本脱毒):量化评定结果,偶有戒断反应出现,尚能自主控制。进步:戒断症状不能完全控制,但较治疗前好转。无效:治疗后无变化。结果:基本痊愈60例(88.2%),显著好转5例(7.3%),进步3例(4.4%),总有效率100%。

    4 讨论
  
    中医中药是我国特有的国粹,中医药的精髓是重视人的整体平衡,把药物治疗与心理治疗相结合,药物治疗把排毒解毒与扶正固本相结合,把脱瘾与康复结合起来,体现“生物—心理—社会”的医学模式,进行全方位的治疗。

  中医认为阿片辛香、温、有毒,滥用成瘾则导致火毒内蕴,耗津劫阴、气血、阴阳俱损,因此正虚邪实是其基本病机。其辨证特点重在“毒”、“虚”,从而解毒制瘾。补益扶正应是中医戒毒的基本治法。上述方药以参、芪、苓、芍补益气血,扶正固本,用金银花、蒲公英、白花蛇舌草、洋金花、大黄等解毒利水通下,更加生甘草以之“解百药之毒”的特性调和诸药,补虚缓中。同时,充分发挥中医药辨证施治因人而宜的特色,随证加减,灵活应用,共奏脱毒治疗的良效。中医中药应用于戒毒治疗发展前景非常广阔。为弘扬祖国医学的独特优势,在戒毒领域开创出中西医结合的新路子。

[责任编辑]杜新忠
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