1.1  一般资料  按入院顺序将确诊的急性酒精中毒患者随机分为两组，两组在年龄、性别、饮酒量及病情程度、醉酒后来院就诊时间比较差异无显着性（P>0.05）。

　　

　　1.2  病例选择  有大量饮酒及中毒表现，排除其他疾病所致昏迷。

　　

　　1.3  治疗方法  病史长于3h，呼吸障碍及呕血者不予洗胃外，其余均予以洗胃，并注意保暖，输液、吸氧，保持气道通畅，预防呕吐物吸入等。治疗组入院后，给予快速静脉注射纳洛酮0.8mg及10%葡萄糖250ml加纳洛酮1.2mg缓慢静滴，直至病人完全清醒。极重者可在每30min由莫菲氏管给纳洛酮0.4～0.8mg直至患者清醒。对照组给予10%葡萄糖500ml、补钾、维生素C、维生素养B6、速尿、肝泰乐常规治疗。

　　

　　1.4  观察指标  两组症状、体征（神志、呼吸、瞳孔、脉搏、血压、心率）及用药后缓解时间、药物的副作用进行观察。

　　

　　1.5  疗效观察标准  症状消失时间为完全清醒，症状消失，稳步出院；症状减轻时间为兴奋及共济失调症状明显减轻，昏睡及昏迷病人开始清醒，角膜反射出现，显效时间为症状开始清醒。

　　

　　1.6  统计学方法  数据以x±s表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

　　

　　

　　急性酒业中毒的各期患者，纳洛酮组的显效时间，症状减轻及消失时间均明显优于对照组，经t检验差异有显着性（P<0.01），见表2。用药期间未发现任何毒副作用。表2  两组治疗后清醒时间比较

　　

　　

　　急性酒精中毒与中枢阿片系统有关，使脑内β-内啡肽水平上升，其代谢产物1-异喹啉生物碱也有阿片样作用―抑制中枢神经系统，先作用于皮质以后波及边缘系统、小脑，其次是网状结构，最后是延髓，故乙醇过量时会逐渐出现情感障碍、共济失调、昏睡、昏迷、甚至呼吸衰竭而死亡［1］。盐酸纳洛酮是一种完全阿片受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物，它能通过血脑屏障，竞争地阻断β-内啡肽的毒性作用，对心血管、呼吸运动、睡眠及觉醒等起着神经传递和调节作用［2］。乙醇动物实验表明乙醇中毒后脑内β-内啡肽释放明显增加，自由基产生增多，纳洛酮能特异性地拮抗β-内啡肽和自由基对其他器官的损害，改善全身症状，加快意识恢复［3］。

　　

　　本组资料表明，酒精中毒患者应用纳洛酮是一种疗效好、见效快，且安全可靠的方法。

　　

　　

　　1  钟志越，刘国平。纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察。临床急诊杂志，2001，2（5）：35.

　　

　　2  孟庆林，胡长欣，候延奎。纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨。中国急救医学，1996，16（32）：22-24.

　　

　　3  ZLdan F，Polat S，Oner A，et al.Effect’s of naloxone on solium and postassium-dependant Adenosion 5-triphosphosphate actility and liquid penoxidation and early ultrastructural finding after erperimental spined cord injury.Neurosurgery，1995，36(4):791-805.