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阿片受体拮抗剂
纳络酮治疗急性重度酒精中毒32例疗效观察
2010-09-27 09:21:20 来自:《中国民康医学》 作者:赵学蕴 阅读量:1
  1  临床资料
  
  1.1  一般资料  选择1999年8月~2005年11月我科收住的急性重度酒精中毒32例,其中男25例,女7例,年龄18~50岁,平均31.2岁。本组病例均处于昏迷期,临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁。
  
  1.2  治疗方法  32例患者给予常规治疗,洗胃,50%葡萄糖静脉推注,维生素C、ATP、CoA等加入10%葡萄糖液静脉滴注和利尿等治疗,并加用纳络酮0.4~0.8mg静脉推注,再用0.8~1.2mg加入10%葡萄糖500ml中静脉点滴至苏醒。
  
  1.3  治疗结果  32例急性重度酒精中毒使用纳络酮中,无一例死亡,无并发症及脏器功能受损。平均显效时间(120±30)min,症状消失时间(470±50)min。
  
  2  讨 论
  
  急性重度酒精中毒随乙醇剂量的增加,对中枢神经系统的作用由兴奋转为抑制,临床表现昏睡或昏迷、大小便失禁。酒精中毒时,脑内β-内啡肽(β-EP)释放明显增加。β-EP作用于中枢神经系统,使大脑皮质、心血管及呼吸中枢受抑制产生相应的临床表现,呼吸抑制和昏迷,严重者呼吸及循环衰竭。而纳络酮是阿片受体特异性拮抗剂,静点纳络酮能拮抗β-EP,减少β-EP对心、脑、血管的损害,从而达到治疗的目的。本文结果表明,纳络酮能迅速缓解呼吸抑制,缩短苏醒时间,效果可靠,无毒副作用,能有效地提高救治成功率,明显优于常规治疗,是目前治疗急性重度酒精中毒的最佳药物,值得大力推广应用。
[责任编辑]杜新忠
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