23例中男15例，女8例，年龄17～54岁。兴奋、言语含糊、头晕、步态不稳12例，恶心、呕吐、昏迷11例。

　　

　　2 治疗方法

　　

　　采用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮，剂量(0.4～0.8mg)加50%葡萄糖溶液20ml静注和/或(0.4～0.8)mg加5%葡萄糖溶液200ml静滴直至清醒为止[1]。同时给予常规内科综合治疗，维持呼吸道通畅和循环系统的功能。

　　

　　3 疗效判定标准与结果

　　

　　显效：意识状态明显改善，症状消失；有效：意识状态好转，症状减轻；无效：病情无变化。治疗23例患者中，显效16例，有效5例，无效2例。平均清醒时间：(1.2±0.4)h重者(8.7±1.2)h。

　　

　　

　　急性酒精中毒随乙醇剂量的增加，对中枢神经系统的作用由兴奋转为抑制，临床上表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。前二期因患者不合作而影响治疗方案的实施，昏迷期因分泌物、呕吐物误吸引起窒息和肺内感染而加重病情。因此在最短时间内使患者意识清醒或最大限度改善，对治疗效果及预后将产生巨大影响，而纳洛酮可有效缩短意识障碍时间，是因为纳洛酮选择作用于阿片受体中的μ受体，改善组织氧合作用，降低血中乳酸浓度，减轻周围组织水肿，保护神经元，有利于神经功能恢复，这是纳洛酮治疗意识障碍的理论根据[2]。

　　

　　参考文献：

　　

　　1，李文山。纳洛酮治疗酒精中毒。新药与临床，1995;(14);110～111

　　

　　2，张丽敏。纳洛酮治疗脑梗死意识障碍。新药与临床，1997;(11):281

　　

　　黑龙江医药科学 2000年第1期第23卷 临床研究

　　

　　作者：杨红岩　迟梅

　　

　　单位：杨红岩(佳木斯大学第二附属医院)；迟梅(佳木斯大学第二附属医院)