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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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戒毒所管理
强制隔离戒毒中HIV感染者的集中管理
2010-12-20 22:22:08 来自:新开铺劳教所关爱中心 作者:杜新忠转 阅读量:1

  一、确定关爱理念,着力软硬共建

  HIV感染者是管理对象中特殊人群和弱势群体。关爱对于他们就如寒冬的温暖、长夜的曙光。我所确定以“体现政府关心、落实制度关怀、彰显民警关爱、吸引社会关注”的“四关理念”。在这一理念指导下,我们将集中隔离管理区命名为“红丝带关爱中心”,并着力在软件和硬上加强建设。

  1、加大硬件投入,完善功能配套。关爱中心以原戒毒大楼为依托,投入30多万元进行全面修缮。重新规划设立了值班区、医疗区、生活区、文教区、健身区、绿化区、购物区、会见区等功能区,与其它区域完全隔离。更新完善生活、物防设施,并做了专门的安全防护处理。加装监控设施,配备专门医疗设备。购置了电警棍、网枪等警械具和防护服、头盔等防护设备。一线中心民警还每月发放300元的风险补贴。中心已基本上实现功能设施到位,生活方便舒适的硬件建设目标。

  2、加强软件建设,践行关爱理念。一是精心组建管教队伍。通过自愿报名与组织选任的方式,在56名民警中精选出14人(其中管教民警11人,防艾医护人员2人,心理咨询师1名),打造了一支专业化管理团队。二是落实责任分解,实施项目管理。设立了管理、教育、医疗、物管、卫生、安防等职能岗位,实施岗位责任制,强化责任意识。实施目标管理和项目管理,开展特色课题研究。三是建立健全机制。关爱中心目前已制定完善了《关爱中心防艾工作管理制度》、《防艾紧急情况处置预案》、《防艾告知制度》等28项规章制度,做到了日常管教有制度,行为养成有规范,救治救济有方案,应急处置有预案。

  软件与硬件的提升,为我们推进HIV感染者集中管理工作打下了坚实基础,并这一工作在短期内取得了良好管理效应和社会效益。去年11月,UNODC项目考察团来我所考察,对我们的理念、思路、做法和成效给予了高度评价,陪同项目组来所考察的司法部、公安部、卫生部以及省属各部门官员均给予了一致好评。

  二、把握关爱特性,注重宽严相济

  关爱工作实践告诉我们,与普通劳教人员相比照感染者们具有其特殊的身心状态和行为特点。感染者特殊病情造成特殊的心理问题,情绪频繁波动,某些感染者个人、家庭、社会乃至生活出现一点问题,就可能采取极端行为并产生负面影响,对场所安全稳定的构成直接威胁。把握关爱工作特性就是要坚持将行政强制性与人性关爱相融合,在管理上确保强势,在关爱上彰显人性,坚持待遇从宽,管理从严,从而确保场所安全稳定。

  1、待遇从宽,体现人文关怀。在实际工作中,我们首先是突出了一个“宽”字,在人本理念上体现关爱特色,将感染者作为特殊病人、学生和孩子,通过医疗、生活和心理上给予特别的关怀帮助,采取医疗救治、人文关怀、社会帮教等手段综合矫治。具体表现为完善三大机制,一是建立医生巡诊制度和医疗救助绿色通道,完善医疗救助机制。关爱中心医生坚持每天巡诊,定期检查、提供咨询、跟踪病情,实时记载,及时治疗,加强与长沙市传染病医院合作,对感染者实施免费的定期医疗检查、咨询和治疗;二是设立专项资金,完善生活关怀机制。我所按每人每月380元的生活标准,开设小灶提高HIV感染者生活标准,并每人每月发放20元的零用钱,给予生活关怀;三是注重管理与心理关怀相结合,完善心理救助机制。管理上,允许感染者每月给家人通2次电话,包管民警每月与包管对象的家属打一个电话,告知其所内治疗和表现情况,邀请家属配合中心共同做好教育疏导工作。中心配备的心理咨询师和心理辅导员对感染者定期进行心理咨询,及时实施心理干预,教育科的心理咨询师也定期来中心举办活动,提供心理咨询服务。

  2、管理从严,实施强势控管。我们认为更重要的是还要紧握一个“严”字,通过强势管理和教育,矫正其行为和认知,修复其缺损的社会化功能,在再社会化的层次上凸显关爱特色。具体做法主要有,一是严格行为养成。针对感染者各种行为陋习,采取严格执行作息时间、加强内务定置管理,规范其行为;二是严格等级管理,依据感染者日常表现实施日记载、月考核,通过量化考核调整其等级待遇,奖优罚劣;三是严格执行制度,对不服从管教,无理取闹人员,既强调说理教育,又绝不姑息迁就。HIV感染者劳教人员熊晓奇,送教前利用“特殊身份”在居住地到处讹诈,被当地政府列为危害稳定的重点对象。入所后仍旧没有身份意识,经常无理取闹,对安全稳定造成不良影响。经过多次谈话教育,仍不收敛、悔改,我们根据规章制度,果断对其采取保护性约束措施,进行强势管理,同时,强化身份意识和法规意识教育,使熊晓奇发生明显转变,主动配合管理和治疗。

  三、创新关爱手段,促进身心康复

  对艾滋病人治疗,医生依照各类药物的疗效有目的性的比例搭配,从而达到最好的治疗效果,这种治疗方法俗称鸡尾酒疗法。防艾工作实践证明,被集中隔离收治的感染者生理、心理状况差异很大,且处于不同康复阶段的感染者身心问题不尽相同。如何对适应感染者进行有针对性的行为矫治和康复治疗就成为中心工作的重点和难点。

  1、实施康复管理流程化,因人施治。中心将感染者康复过程流程化,将感染者的康复期分为 “病情告知――集中隔离――医疗救助――教育矫治——自我管理”五个阶段。将依据各阶段感染者不同特点,确立了各阶段的中心工作。在“病情告知”阶段,感染者刚刚直面残酷的现实,急需心理安抚与疏导,心理咨询和心理干预成为中心工作;在“集中隔离”阶段,感染者必须尽快适应中心的管理,遵规守纪,行为养成教育和强势控管成为中心工作;在“医疗救助”环节,感染者的生活需要改善、身体需要治疗,医疗康复和生活救助成为了中心工作;在“教育矫治”环节,感染者的认知需要引导,防艾医疗、生活、生存等各方面均存在需求,防艾教育和心理疏导成为中心工作;在“自我管理”环节,感染者临近回归社会,如何面对社会压力、亲情危机、生存压力以及继续进行康复治疗成为了主要问题,工作的重点就落到了有针对性的各类适应性训练。中心还依据每名感染者的具体情况、实施分类分期管理,实现康复流程精细化,制定有针对性的康复方案,注重将管理教育、安全防范、生理医疗、行为矫治、身心康复等多种方式在实际工作中的结合运用,形成鸡尾酒式的管理手段,康复效果明显。

[责任编辑]杜新忠
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