这一状况已给场所安全稳定和公共卫生安全工作构成较大隐患，并严重影响到教育矫治工作的质量。与此同时，医疗戒治在戒毒工作中的重要地位也日渐显现。笔者针对场所戒毒工作实际，就如何有效发挥场所医疗机构在戒毒工作中的职能作用，实现医疗戒治工作最大效益化谈一些粗浅看法。

　　一是高度重视，强化领导，充分认识做好医疗戒治工作的重要意义

　　1.对戒毒人员的医疗戒治既是开展戒毒工作的首要环节，也是贯穿于戒毒工作始终的重要环节，医疗机构在戒毒工作中的主体资格《禁毒法》第36条已作出明确规定。我们要站在维护场所安全稳定和保障戒毒人员合法权益的高度，充分认识和把握做好医疗戒治工作的现实意义。戒毒治疗是开展强制隔离戒毒工作的基础，是让吸毒者回归社会，恢复正常生活的前提。医疗戒治工作的规范与否，成效好坏，直接关系着戒毒人员的管理、教育和矫治效果，直接影响着场所安全稳定工作。随着强制隔离戒毒人员的逐步增多和戒毒业务工作的不断拓展，医疗戒治工作作用将会越来越明显，地位越来越重要。

　　2.要进一步转变思想观念，明确“吸毒人员首先是受害者，其次是病人，最后才是违法人员”。对吸毒人员不是采取单一的惩罚措施，而是更要注重教育和救治。要将对戒毒人员医疗戒治和防病治病工作与场所安全稳定和管教工作放在同等重要位置，建立严格的领导责任制、管理机制和监督机制，改变以往“收得下，管得住、跑不了”严把死守观念为“收得下、戒得了、巩固好”的新型矫治理念。

　　二是完善体系，强化职能，进一步规范戒毒医疗服务工作规程

　　1.加强医疗机构管理。《禁毒法》第36条对戒毒医疗机构设置和从事戒毒治疗业务的条件作出了明确规定，按照国务院卫生行政部门制定的戒毒治疗规范，从事戒毒治疗业务的医疗机构需要具有戒毒医疗资质。卫生部、公安部、司法部《关于印发戒毒药疗服务管理暂行办法的通知》、卫生部《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》等均就进一步规范医疗戒毒机构管理作出明确规定。戒毒场所医院取得医疗资质，注册登记“戒毒医疗服务”项目，并办理毒麻印鉴卡、收费许可证等相应的资质，是开展医疗戒治工作的前提，也是保证场所戒毒治疗工作的合法性、规范性运行的必然要求。

　　2.加强医疗队伍建设。《禁毒法》第45条作出了“强制隔离戒毒场所应当根据戒毒治疗的需要配备执业医师。执业医师具有麻醉药品和精神药品处方权的，可以按照有关技术规范对戒毒人员使用麻醉药品、精神药品”的规定。为此场所医院要设立相应职能科室，根据戒毒人员床位数，配齐配强医护人员、药剂师等专业人员。对专业人员不足的单位，可通过培训、引进、招录等方法，充实专业人员力量。医务人员在取得执业资格的基础上还要取得麻醉药品、精神药品的处方权，使场所医院依法开展戒毒医疗工作，规范使用麻醉药品和精神类药品。

　　3.完善各项规章制度。要不断完善各个岗位的管理制度和责任制，确保管理到位，制度到位，责任到位。要坚持业务院长、医务人员值班制度、巡诊制度，尤其是加强节假日值班和夜间巡诊工作，建立危、重疾病人员的处置预案；建立和遵守各项戒毒治疗指导原则及技术操作规程，如医疗护理技术操作规程、戒毒治疗中麻醉药品和精神药品管理制度及操作规程；完善医院基础记录，规范病历书写，包括脱毒治疗、临床监护、病房管理、戒护记录等，消除制度“盲区”。

　　4.规范医疗戒治工作流程。戒毒治疗是一项专业性较强的医疗技术，要严格戒毒人员医疗戒治程序，做好入所体检工作，并及时建立健康档案。根据戒毒人员吸毒史、吸毒类型、尿检以及戒断症状等情况制定戒治方案，实行“三期”全程戒治。对戒断症状强烈的急性脱毒期人员要求在医院集中脱毒治疗，并建立典型个案，急性戒断症状缓解后放置急性脱毒大队，并实行24小时医务人员监护制。对于已过急性脱毒期，处于康复期或回归期的戒毒人员，医务人员仍然要对其稽延性戒断症状进行跟踪综合性戒治，有效减轻或消除其稽延性戒断症状，直到完全康复。

　　三是注重学习，定期培训，进一步提高场所医疗戒治工作整体水平

　　1.加强理论学习，拓宽知识层面。对戒毒人员的医疗戒治涉及生理学、医学、心理学、法律学、社会学等多学科知识。作为戒毒矫治工作者，不仅要有忠于职守的良好品德，更要具备较高的专业理论水平和业务技能，要通过多形式、多渠道的学习交流不断拓宽医护人员业务知识面，吸收借鉴新知识、新经验。随着场所戒毒医疗服务职能的拓展，对场所民警尤其是医护人员的业务素质要求越来越高，因其业务水平的高低对强制隔离戒毒人员戒治效果起着关键性作用。

　　2.加强业务培训，提高岗位技能。为实现医务人员“快速、有效、提高”的业务需求和工作目标，必须建立医务人员定期和专项进修培训机制，每年有计划、有步骤地通过继续教育、定点医疗机构进修、脱产培训等多种途径加大医护人员及技术人员的培训力度。结合司法机关“执法大培训，岗位大练兵”活动，着眼于新时期戒毒工作需要，本着“干什么、练什么，缺什么、补什么”的原则，进一步强化急性脱瘾及稽延性戒断症状的治疗、急性并发症的救治及公共卫生防疫等方面的业务培训，通过循序渐进的业务技能培训和工作实践，不断提升场所对戒毒人员的整体戒治水平和处置疾病能力，特别是危重疾病的急诊处置能力，做到科学化管理、人性化服务、多元化治疗，为场所安全稳定提供有力的医疗保障。

　　四是加强协作，整合资源，进一步借助当地医疗资源完善场所医院职能

　　1.加强与当地卫生行政部门及医疗机构的沟通合作。要通过与当地医疗卫生部门沟通合作，积极整合医疗资源，不论是在医疗机构建制、管理体制、人员结构还是在设施设备以及内外协调协作上，都要有效借助社会资源，充分发挥各方面的作用，使我系统在医疗机构设置、医疗设施配备、执业医师业务指导、技术培训以及麻醉药品和精神药品使用等方面获得支持。

　　2.建立定点医院绿色通道机制。我系统各戒毒场所医院虽然已取得相应医疗资质，但同社会上综合性医院相比，仍存在医务人员配备不足，技术力量相对薄弱、处置危重病人经验不足等问题，各戒毒场所可在当地选择“二级甲等”以上级别医院建立起协作关系，通过医疗合作或者是联合办医院的方式，开辟绿色救治通道，构建双向救治的机制，对场所的急症、突发病、危重病人实施积极的抢救和治疗，对一些疑难杂症及场所不具备医治条件的病人建立联合会诊及住院治疗制度等。对场所内出现的危重病人做到“四个及时”，即及时发现、及时确诊、及时治疗、及时转送。