广东省现有31间自愿戒毒医疗机构，共有1325张床位，专职医生162名，专职护士282名，2005年全年共收治自愿戒毒病人11705人次（2003年收治11381人次，2004年收治11461人次），其中男10167人次（占86.86%），女1538人次（占13.14%）。

一、存在问题

    1、部分机构收治病人数少，未能达到自愿戒毒治疗的社会及经济效益，影响自愿戒毒事业的发展壮大。2005年全年收治病人数超过500人次的单位只有9家（广州市白云自愿医疗戒毒所1608、省第二人民医院1580、珠海市瑞桦戒毒康复中心1316、佛山市顺德区戒毒治疗中心1134、广州海军医院自愿戒毒康复中心757、从化市明珠医院戒毒所697、南方医科大学江都医院自愿戒毒所633、解放军广州疗养院自愿戒毒所550、惠州罗浮山自愿戒毒所507）。收治300-500人次的有3家，200-300人次的有3家，100-200人次的有5家，100人次以下的有11家（其中有6家收治人次30以下，4家10人次以下）。目前政府对自愿戒毒无投入，全是自主经营、自负盈亏，收治病人太少，自愿戒毒机构自身生存均成问题，哪谈得上发展壮大？另外，其它部门亦关注自愿戒毒所收治病人情况，认为收治病人少，便容易去想、去做一些歪门斜道、违法违规的事情，增加管理的难度，干脆吊销、关门算了。

    2、住院时间短，达不到不少于30天的要求。2005年平均住院时间达到30天以上的仅有3家戒毒所（韶关、惠州、揭阳），20-29天之间有4家戒毒所，大部分平均在20天以下（24家戒毒所）。

    3、操守率低，复吸率较高：普遍存在复吸率高的现象，据不完全统计，半年操守率为约37%（即复吸率63%），一年操守率18%（复吸率81%），三年操守率约7%（复吸率93%），三年以上操守率约5%（复吸率约95%）。

    4、病人的治疗仍欠规范化，未完全按照临床脱毒、心理康复及巩固维持治疗三个阶段综合治疗的原则治疗，特别是康复治疗、心理治疗未能充分有效的实施。当然，问题的主要原因是在病人本身，病人素质低、人格障碍等，不愿接受规范的戒毒治疗，大部分吸毒病人临床脱毒后即要求出院。但是，我们戒毒机构自身的管理、治疗和心理疏导等方面也存在问题。未完全做好病人工作，工作不到位。

    5、个别戒毒所基础设施建设不足，软硬件条件均较差，直接影响到收治戒毒人数，收治病人少的机构基本上都是在这方面出现问题。

    6、追踪随访率普遍偏低。由于吸毒人员流动性大，追踪随访难度较大，出院后难掌握有关情况。全省普遍存在追踪随访率偏低情况。

    7、个别单位管理不严，仍有毒品流入戒毒所。个别单位制度不严，没有体现自愿戒毒强制管理的戒毒模式，仍有毒品流入戒毒所，损害了自愿戒毒的形象。

    8、部分机构未按传染病法相关规定做好传染病防治工作，未进行HIV相关检测，未对传染病病人做好隔离治疗等工作。

    9、大部分机构未开展门诊戒毒业务，31家机构中只有9家机构开设有门诊戒毒业务，影响病人操守时间，病人容易复吸。

    10、戒毒科研工作开展不够。影响到戒毒机构地位，以及权威形象的树立。

二、今后戒毒工作意见

    1、充分认识自愿戒毒的地位和作用，明确我们自身的使命。我不敢说我们在禁毒工作中负有神圣的使命，但自愿医疗戒毒的工作将会越来越引起社会、政府的重视和接受，在构建和谐社会中将起到越来越重要的作用。在一次禁毒会议上，我曾听一位地级市政法委书记的忧愁，关的人、杀的人越多，越会引起社会动荡不安，反社会的人会越多。《禁毒法》（初稿）相关规定（明确了自愿戒毒的地位，法律规定吸毒人员首先自行戒毒，或选择到自愿戒毒医疗机构戒毒，其次才是公安、司法部门的戒毒）。

    2、积极配合当地禁毒部门，做好相关禁毒工作，树立自身形象。充分发挥医疗优势，做好禁毒各项工作。如：“6、26”禁毒日、禁毒宣传、艾滋病防治等。树立自身形象，所谓之内强素质，外树形象。通过自身做好的成绩，取得各部门、特别是禁毒相关部门（禁毒办、公安、司法部门、药监部门等）、社会、吸毒人员及家属的认可。如珠海市瑞桦戒毒康复中心，与强制、劳教戒毒所联系，进社区调查、宣传、授课等。

    3、加强对自愿戒毒机构的管理和监督，完善各项管理制度。各机构要按照我厅下发的《广东省自愿戒毒科（所）管理规范》及《广东省自愿戒毒科（所）基本标准》要求，完善、落实各项规章制度，加强管理。努力改善环境，增加设施，满足病人合理的要求。

    4、规范自愿戒毒治疗工作，提高戒毒疗效，延长戒毒操守时间，减少复吸率。要按照临床脱毒、心理康复及巩固维持治疗三个阶段综合治疗的原则进行治疗。戒毒病人与普通病人不同，除了脱瘾症状治疗外，最困难的是心理脱瘾治疗。心理治疗有一个过程，必须有一定的康复时间。因此，病人住院时间不能太短，3天5天住院是解决不了问题的。卫生行政部门规定，自觉戒毒住院不得少于30天。但目前，大部份做不到，提出很多困难(例如经济问题、病人不配合等)。但也有少部份戒毒所做到较好，尽量延长康复期，增加康复项目，加强心理治疗等，收到较好的效果，希望大家还是要努力。

    心理治疗及康复工作是自愿戒毒的一个很重要方面，要做好康复就必须有一定的条件环境。目前，部份戒毒所环境较差，面积很小，规模小，除几间病房外没有任何康复条件及地方，亦没有康复设施，是不符合要求的，一定要整改，还必须配备专业的心理治疗及康复治疗人员，加强心理治疗及康复。

    预防复吸方面进一步研究，尽可能做好各项工作，如纳曲酮预防复吸。

    5、转变观念，以病人为中心，进一步加强服务意识，象亲人、朋友一样对待吸毒人员，让吸毒人员在我们的自愿戒毒所感受到家庭的温暖。人非草木，孰能无情？吸毒人员在家庭、社会是受到歧视的。服务好病人，亦是吸引病人再次回来戒毒的重要因素之一。

    6、加强戒毒药品的管理。戒毒药品主要是麻醉药品和精神类药品，应加强管理。按照国务院颁布2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部相关配套文件的有关规定执行，防止外流及不合理使用。

    7、依法行医，加强法律法规教育及禁毒宣传工作，提高法律意识及执法自觉性。自愿戒毒医疗机构及医务人员应知法守法，目前卫生法律法规包括：《医师法》、《传染病法》、《药品法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理办法》、《护士管理办法》等。执业注册、HIV检测、传染病病人隔离、医务人员身身防护等。个别戒毒所非法贩卖麻醉药品，精神药品，甚至有个别医务人员利用工作之便自己吸食麻醉药品，应引以为戒。另外，应加强对吸毒人员的宣传教育工作，要求每位病人住院期间都应接受至少一次禁毒法律、法规及毒品危害的宣传教育，提高防范毒品意识，自觉抵制毒品。

    8、加强戒毒所的统计汇报工作。年审、月报、重大医疗事故报告。

    9、加强人员培训，进一步提高戒毒人员素质。除了戒毒技术业务培训外，还要进行礼仪、与吸毒人员交流、沟通等方面的培训。如珠海市瑞桦戒毒康复中心，聘请酒店管理人员对医务人员进行培训。

    10、开设门诊戒毒业务，延长戒毒病人操守时间。吸毒人员既然是慢性复发性脑病病人，就要进行长期治疗。
    11、积极开展戒毒科研工作，总结戒毒经验，撰写、发表戒毒论文。