药物滥用监测
1 序言
2006年，我省药物滥用监测工作有了长足的进展。全年共上报调查表1310份(有效报表1296份)，超过国家食品药品监督管理局规定的样本采集量30%，位居全国样本数据完成率第七，名列东三省榜首，为全国药物滥用监测工作做出了贡献。
我们工作举措是:加强与公安禁毒部门的密切配合，在全省6个地市陆续建立了药物滥用监测联系网点，扩大了监测范围，加强了监测力度。各市州药监局、公安局设专人负责此项工作，初步建成了有效的药物滥用监测运行体系。为了有效的推动药物滥用监测工作的开展，我们参加了由省药监局、省公安厅联合组织的特殊药品联合检查组，对辖区内部分生产、经营、使用单位的特殊药品进行检查。我们多次深入戒毒机构及禁毒部门进行调研和督导，并对部分地区出现滥用止咳药水及盐酸曲马多的情况，展开了专项调查，并将调查结果上报省药监局及相关部门，为省药监局制定药品监管措施提供技术依据。
2 方法
根据省内自愿、强制、劳教戒毒机构和公安缉毒部门上报的1296份有效《药物滥用监测调查表》，按照国家药物滥用监测中心“监测调查数据质量控制”要求，我们编写了吉林省2006年药物滥用监测分析报告。报告包括药物滥用者构成情况、主要滥用精神活性物质种类、人口学特征、药物滥用方式等项目。并与往年监测数据进行对比分析，对我省禁毒和药物滥用防治工作具有参考价值。
3 结果
3.1 调查表来源
2006年，全省16所戒毒机构共填报药物滥用调查表1310份，有效报表1296份，有效率为98.9% 。其中强制戒毒机构调查表数量为779份(占60.1%)；公安缉毒部门调查表数量为394份(占30.40%)；
劳教戒毒机构调查表数量为24份(占1.85%)；自愿戒毒机构调查表数量为99份(占7.64%)。从调查表的数量中，可以看出报表量还是以省内公安强制戒毒部门为主。同比2005年所收集有效调查表1108份，调查表数量呈上升趋势。具体数据见表1：
表1.调查表来源及所占比率
|
机构类别 |
机构数 |
调查表份数 |
所占比率 |
|
强制戒毒机构 |
3 |
779 |
60.11% |
|
劳教戒毒机构 |
5 |
24 |
1.85% |
|
自愿戒毒机构 |
2 |
99 |
7.64% |
|
缉毒部门 |
6 |
394 |
30.40% |
|
总 计 |
16 |
1296 |
100% |
图1.2006年吉林省戒毒机构上报调查表数量对比
[[image1]]
3.2 药物滥用者人口学特征
3.2.1 女性药物滥用人数明显增加
监测数据统计结果显示，男性药物滥用者还是主要滥用人群，共974例，占75.15%，同比2005年增加了173例；女性322例，占24.85%，同比2005年增长18例；男女比例为3.02:1；女性年龄大部分在20-30岁之间，以初中文化，未婚、无业者居多。
评价：统计数据显示，女性药物滥用资费来源以个人收入/积蓄和家人/亲戚提供为主，有50例为提供性服务（占15.53%）。女性药物滥用人数及增加的比例是判定一个地区吸毒严重程度的指标之一。如果女性药物滥用者行为得不到控制，将会加快性病的传播及艾滋病病毒向普通人群扩散。建议相关部门依法采取有效措施，坚决遏制女性药物滥用行为，宣传倡导年轻女性自食其力，自尊自爱，为社会安定，家庭幸福而远离毒品。见表2
表2.药物滥用者性别构成比
|
性 别 |
例 数 |
% |
|
男 |
974 |
75.15 |
|
女 |
322 |
24.85 |
|
总 计 |
1296 |
100 |
图2.药物滥用者性别对比
[[image2]]
3.2.2 青少年药物滥用人数上升
统计数据显示，滥用年龄以25-35为主，占51%。其中最小15岁，最大56岁。2005年，35岁以下的青少年药物滥用者有759人例(占68.69%)，2006年有901例(占69.52%)，较2005年基本持平。2005年，20岁以下的青少年药物滥用者有107人，2006年上升到182人，其中15岁以下的滥用者为6例。滥用者婚姻状况以已婚最多，占58.2%。未婚，占36.81%；职业状况以无业人员最多，占59.26%；文化程度以初中人数最多，占71.68%。其次为小学，占15.05%。
评价：无知、满足好奇感、追求欣快/刺激、无聊是青少年药物滥用的主要原因，还有一部份人是受家庭影响或交友不慎而染上毒品。从滥用者年龄、学历不难看出，青少年屈缺乏人生阅历，判断能力差，很容易被各种现象所诱惑。因此，在青少年中广泛开展有关毒品知识的防范宣传教育，已是刻不容缓。见表3-6：
表3.戒毒人员年龄分布
|
年龄组 (岁) |
合计 |
男 |
女 | |||
|
例 数 |
% |
例 数 |
% |
例 数 |
% | |
|
<=15 |
6 |
（0.46） |
3 |
（0.31） |
3 |
（0.93） |
|
~20 |
176 |
（13.58） |
66 |
（6.78） |
110 |
（34.16） |
|
~25 |
234 |
（18.06） |
139 |
（14.27） |
95 |
（29.50） |
|
~30 |
251 |
（19.37） |
206 |
（21.15） |
45 |
（13.98） |
|
~35 |
234 |
（18.06） |
196 |
（20.12） |
38 |
（11.80） |
|
~40 |
235 |
（18.13） |
217 |
（22.28） |
18 |
（5.59） |
|
~45 |
122 |
（9041） |
111 |
（11.40） |
11 |
（3.42） |
|
~50 |
34 |
（2.62） |
33 |
（3.39） |
1 |
（0.31） |
|
>50 |
4 |
（0.31） |
3 |
（0.31） |
1 |
（0.31） |
|
总 计 |
1296 |
(100.00 ) |
974 |
(75.15 ) |
322 |
( 24.85) |
图3.2006年吉林省药物滥用者性别年龄分布
[[image3]]
表4.婚配情况
|
婚配 |
合 计 |
男 |
女 | |||
|
例 数 |
% |
例 数 |
% |
例 数 |
% | |
|
离 婚 |
31 |
（2.39） |
26 |
（2.67） |
5 |
（1.55） |
|
未 婚 |
477 |
（36.81） |
268 |
（27.52） |
209 |
（64.91） |
|
未婚同居 |
31 |
（2.39） |
19 |
（1.95） |
12 |
（3.73） |
|
已婚（含再婚） |
752 |
（58.02） |
657 |
（67.45） |
95 |
（29.50） |
|
已婚分居 |
5 |
（0.39） |
4 |
（0.41） |
1 |
（0.31） |
|
总 计 |
1296 |
(100．0 ) |
974 |
(75.15 ) |
322 |
( 24.85) |
图4.2006年吉林省药物滥用者婚配情况分布
[[image4]]
表5.就业情况
|
职业 |
合计 |
男 |
女 | |||
|
例 数 |
% |
例 数 |
% |
例 数 |
% | |
|
无业 |
768 |
(59.26) |
557 |
(57.19) |
211 |
(66.53) |
|
个体经营 |
379 |
(29.24) |
330 |
(33.88) |
49 |
(15.22) |
|
娱乐场所从业 |
107 |
(8.26) |
56 |
(5.75) |
51 |
(15.84) |
|
企/事业职工(工人) |
25 |
(1.93) |
20 |
(2.05) |
5 |
(1.55) |
|
自由职业者 |
6 |
(0.46) |
5 |
(0.51) |
1 |
(0.31) |
|
在校学生 |
4 |
(0.31) |
|
(0.00) |
4 |
(1.24) |
|
公务员 |
2 |
(0.15) |
2 |
(0.21) |
|
(0.00) |
|
交通运输人员 |
2 |
(0.15) |
2 |
(0.21) |
|
(0.00) |
|
演艺人员 |
1 |
(0.08) |
|
(0.00) |
1 |
(0.31) |
|
其它 |
2 |
(0.15) |
2 |
(0.21) |
|
(0.00) |
|
总 计 |
1296 |
(100.00) |
974 |
(75.15) |
322 |
( 24.85 |
评价：低学历人员和个体、无业人员仍是药物滥用的主体，他们滥用药物的主要原因为追求欣快、刺激。建议有关部门有针对性组织开展对这部分人群的就业培训与劳动安置。
表6.受教育程度
|
文 化 程 度 |
合 计 |
男 |
女 | |||
|
例 数 |
% |
例 数 |
% |
例 数 |
% | |
|
初 中 |
929 |
(71.68) |
692 |
(71.05) |
237 |
(73.60) |
|
小 学 |
195 |
(15.05) |
135 |
(13.86) |
60 |
(18.63) |
|
高 中 (中专/技校) |
120 |
(9.26) |
104 |
(10.68) |
16 |
(4.97) |
|
文 盲 |
30 |
(2.31) |
28 |
(2.87) |
2 |
(0.62) |
|
大学(大专) |
22 |
(1.70) |
15 |
(1.54) |
7 |
2.17) |
|
总 计 |
1296 |
(100.00 ) |
974 |
(75.15 ) |
322 |
( 24.85) |
图5.吉林省药物滥用者文化程度构成
[[image5]]
3.3 主要成瘾物质种类
全省滥用的主要成瘾药物以麻谷丸为主，共584例，占45.06%；冰毒361例，占27.85%；海洛因231例，占17.82%；摇头丸51例，占3.94%；度冷丁49例，占3.78%；曲马多24例，占1.85%；吗啡5例；鸦片4例；氯胺酮3例；佳静安定2例；苯丙胺2例。
评价:麻谷丸(去年25.52%)、冰毒(去年17.56%)、海洛因(21%)滥用比例与去年相比都呈上升趋势，特别是麻谷丸滥用比例正在迅速上升，由去年第二位上升为今年首位，摇头丸(去年25.97%)滥用比例明显下降。由此可见，公安部门针对滥用摇头丸的娱乐场所打击战果成绩显著。
3.4 滥用药物来源
滥用药物主要来自于娱乐场所，共有898例（占69.29%）；来自于同伴提供424（占32.72%）；亲友提供21例（占1.62%）；零售药店/个体诊所18例（占1.39%）；黑市10例（占0.77%）；医院9例（占0.69%）。
评价:娱乐场所与去年(占43.62%)、前年(占23.2%)相比，比例以20%的幅度上升，公安部门仍然要加大对这些场所的管理。
3.5 主要滥用方式
烫吸953例(占73.53%)；静脉注射258例(19.91%)；口服(手指粘)83例(占6.40%)；肌内/皮下注射10例(占0.77%)；香烟吸(卷抽) 10例(占0.77%)；溶入饮料中7例(0.54%)。
4 分析与建议
通过对2006年全省药物滥用监测数据统计与历年对比分析，我省药物滥用监测工作与药物滥用状况具有以下明显特征。
4.1 基本建成覆盖全省的监测网络
目前全省有6个地市的16家戒毒机构和缉毒部门参与了监测工作的调查，基本建成了覆盖全省的监测网络。2006年，吉林省被监测调查人员数据与历年比较仍保持持续增长趋势。根据药物滥用在我省发展态势，2007年将监测网络向全省扩展。
4.2 主要滥用精神活性物质发生变化
4.2.1 同2004年及2005年相比，麻谷丸滥用比例迅速上升，由第二位上升为首位。
麻谷丸也叫冰毒片、迷奸药或强奸药，其滥用的形式是烫吸，尿检结果属于苯丙胺类兴奋剂。它有几种颜色，烫吸后产生的致幻效果不同，总的表现是精神状态极度亢奋，随后会产生强烈的性欲望，并且有一定幻觉。其后果可直接导致性疾病及艾滋病的传播。长期使用麻谷丸的滥用者经常会产生强烈的幻觉，严重者会出现与精神病患者相似的症状。据悉：2006年麻谷丸在娱乐场所被青少年广泛滥用。一些喜欢聚会的年轻人误认为吸食麻谷是一种前卫的表现，吸几口不会上瘾，不知不觉中逐步成瘾，由此造成新型毒品的快速蔓延。
建议：公安部门2007年重点打击的目标是麻谷丸、冰毒及海洛因的滥用行为。新闻媒体、教育、卫生等部门还应在青少年中广泛开展有关毒品知识的防范宣传教育，加大对麻谷丸危害性方面的介绍。全社会不仅要关怀青少年的生活和学习，还要注意培养他们积极向上的生活态度。
4.2.2 处方药滥用快速增长
2006年，处方药“盐酸曲马多”滥用呈上升趋势。调查显示，一些吸毒人员由于受经济条件、购买渠道等因素限止，经常在含咖啡因、麻黄素、可待因等成份的处方药中寻找替代品，大量服用这些药品，即可以减轻戒断症状，也可起到致幻效果。对此药监部门已加强了对处方药监管，今后此项工作仍是药监部门的监管重点。
建议：为掌握处方药被滥用种类及其流行趋势，希望公安禁毒部门和戒毒机构随时将有关信息通报药监部门，以便我们及时调查和评价，积极为药监部门监管提供技术依据。可使一些突发、严重或群体药物滥用事件得到及时遏制，防止其滥用趋势扩大。
2006年，我们统计的全省药物滥用监测数据与公安部门的统计数据还有很大出入，我们的统计分析仅限于1296份调查表。探究其原因是部分戒毒机构工作人员对药物滥用监测工作的重要性认识还不够，对调查表提交必要性意识不强，还有很多戒毒人员信息没有上报。药物滥用监测工作是齐抓共管的一项综合性工作，它涉及到公安、司法、卫生，药监等诸多部门，是我国开展禁毒人民战争中不可缺少的重要环节。因此，这项工作应引起各部门的高度重视。
建议：省内公安、卫生部门学习司法部门做法，指定专门机构的专人负责《药物滥用监测调查表》的收集。系统内部的垂直领导，有利于推动药物滥用监测工作的顺利发展，同时也为我们更准确、更全面分析全省药物滥用概况，提供更多的调查样本。2007年，我们将进一步提高监测工作质量，为本地区禁毒工作、麻醉药品和精神药品监管工作提供准确、详尽的技术支持。
本年度药物滥用监测数据分析报告供禁毒、公安、司法、卫生、药品监管等有关部门和戒毒机构参考，不妥之处请批评指正。