【摘要】目的：防止艾滋病病毒（HIV）携带者和吸食毒品人员进入部队。方法：对359名征兵体检人员进行HIV和吗啡、甲基安非他明检测。结果：吗啡阳性检出率为1.39%（5/359），冰毒阳性检出率为0.56%（2/359），HIV抗体全部阴性。结论：对征兵体检人员进行毒品和HIV检测是有科学依据和十分必要的。

　　【关键词】兵役 吗啡 冰毒 受体 HIV 实验室检查

　　为了防止近年来日益增多的艾滋病病毒（HIV）携带者和吸食毒品人员进入部队，2005年冬季征兵工作中，根据国防部征兵办公室通知，从今年冬季开始，征兵体检要普遍进行吸食毒品和HIV检测，对检测呈阳性者一律不得批准入伍，这两项检测在征兵体检中尚属首次。为了能给今后的征兵体验工作提供可靠的参考资料，现将广西武鸣县2005年冬季征兵的359名征兵体检人员吗啡、冰毒、HIV抗体检测结果分析如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 检测对象  2005年11月在广西武鸣县征兵体检人员，其他各种检查合格，共359名。年龄18～22岁，全部为男性。

　　1.2 检测标本  检测毒品的采集新鲜的尿液；检测HIV抗体的当天采取空腹血清。

　　1.3 实验试剂  上海凯创生物技术有限公司制造的吗啡/甲基安他非明（尿液）二合一检测试剂盒（胶体金法）；上海荣盛生物技术有限公司制造的人类免疫缺陷病毒（HIV1+2）抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）。

　　1.4 毒品检测

　　1.4.1 用一次性尿杯收集尿样（无需处理可直接检测），从铝箔袋中取出试剂盒，在检测盒上标记被检人或样品编号，拉开盒盖，将试剂盒竖直插入尿样中，尿样不能没过红线。同时开始计时，15s后取出并套上盒套，观察窗向上放置在水平台面上，3～8min读取结果。为确保结果的准确性，不能在8min后判读结果。最低检出量：吗啡（MOR）300ng/ml；甲基安非他明（MAMP）1000ng/ml。

　　1.4.2 结果判定  在MOR和MAMP检测区（T）都出现红线，结果呈阴性，表明尿样中无吗啡（MOR）类和甲基安非他明（MAMP）类存在；在MOR检测区（T）未出现红线，结果呈阳性，在MAMP检测区（T）出现红线，结果阴性，表明尿样中有吗啡（MOR）类存在，无甲基安非他明（MAMP）类存在；在MOR检测区（T）出现红线，结果阴性，在MAMP检测区（T）未出现红线，结果阳性，表明尿样中无吗啡（MOR）类存在，有甲基安非他明（MAMP）类存在；在MOR和MAMP检测区都未出现红线，结果均呈阳性，表明尿样中即有吗啡（MOR）类存在，也有甲基安非他明（MAMP）类存在；质控区（C）不出现红线表明测试结果不确定，应重新检测。

　　1.5 HIV抗体检测

　　1.5.1 用HIV特异性抗原gp160和gp36等包被酶标反应板，用gp160和gp36标记的辣根过氧化物酶，应用双抗原夹心法原理（EISA）检测人血清或血浆中的HIV-1/HIV-2抗体，试验设阴性、阳性对照各两孔，分别加入阴性、阳性对照血清100μl，再设一孔空白对照，其余各孔均加入100μl被测样本，置37℃孵育30min后，取出弃去孔内样本，扣干；再用洗涤液注满每孔，勿溢出，静置5min后扣干，重复5次；每孔加入显色剂A液、B液各50μl，轻轻振荡后，37℃避光静置15min；每孔加入终止液50μl终止反应，以空白调零，在酶标仪中读取各孔OD450。

　　1.5.2 结果判定  实验设计要求阳性对照平均值>1.20，阴性对照平均值<0.10，阳性、阴性对照OD值之差应>1.20，否则本试验无效。

　　2 结果

　　2.1 吗啡和甲基安非他明检测359例，其中吗啡阳性5例，阳性率为1.39%，甲基安非他明阳性2例，阳性率为0.56%，总阳性率为1.95%（7/359），无吗啡和甲基安非他明同时阳性的人员。

　　2.2 HIV抗体检测359例，全部呈阴性。

　　3 讨论

　　本次受检人员都是征兵体检时其他检查项目都正常的人员，在今年增加的这两项吸食毒品和HIV检测中，7例阳性，说明已经避免了7名吸食毒品人员进入部队。同时一方面表明国防部征兵办公室要求征兵体检进行吸食毒品和艾滋病病毒检测是十分正确和非常有必要的，另一方面为往后的征兵体检工作提供了可信的参考资料和科学的依据。现将检测结果分析如下：

　　3.1 海洛因即二乙酰吗啡，是鸦片毒品系列中最纯净的精制品，是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。海洛因进入人体后，首先被水解为单乙酰吗啡，然后进一步水解成吗啡而起作用，尿液中吗啡阳性即为海洛因或吗啡的吸食者［1］。甲基安非他明（MAMP）俗称“冰毒”，是一种拟交感神经兴奋作用的精神药物，服用后会导致中枢神经系统的兴奋增强，产生异常欣快感，长期或大量服用后容易产生耐受性和依赖性。目前参加征兵的人员都处在青少年时期，生理、心理发育尚未完全成熟，单纯无知，有强烈的好奇心与逆反心理，判别是非能力不强，抵制毒品侵害的心理防线薄弱，对毒品的危害性和吸毒的违法性缺乏认识，容易上当受骗，陷入毒品的误区，因此对征兵体检人员进行毒品检测是完全有必要的，本组阳性率为1.95%，为此必要性提供了科学的依据。

　　3.2 艾滋病一直以难以控制之势在全球范围内蔓延。这是因为HIV是一种生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬，破坏T4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而死亡。本次检测艾滋病病毒没有阳性率，一方面可能是由于病毒检测的“窗口期”问题［2］，另一方面是检测的人数范围因素。2005年8月卫生部最新艾滋病疫情表明经吸毒感染占41.6%，经采供血感染占23.5%。从当前的情况看，我国的艾滋病防治工作形势依然十分严峻，艾滋病流行呈快速增长趋势，发病人数上升迅速，经静脉吸毒传播的HIV的迅猛势头未得到遏制，经采供血传播HIV的途径尚未阻断，违法手段采集和非法采集原料血浆的行为屡禁不止，血制品的监督管理有待加强，一些地方政府领导对艾滋病在我国大规模流行的潜在危险和对国家社会经济发展的危害认识不足，防治艾滋病综合治理的协调力度不够，因此征兵体检人员检测HIV也是十分必要的。

　　【参考文献】

　　［1］徐志禄，杨玉芳，曾银克，等.对82例海洛因成瘾性患者的心理疏导资料分析［J］.四川精神卫生，2002，2（1）：39.

　　［2］李关汉，程何荷，何云，等.中国部分地区艾滋病病毒-1型母婴传播回顾性追踪调查［J］.中国性病艾滋病防治，2002，8（4）：204-207.