为了解福州市吸毒人员艾滋病流行趋势,为制定防治和干预措施提供科学依据,我们于2004年对福州戒毒所482名自愿和强制戒毒人员进行了血清学检测及问卷调查。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
福州市某戒毒所内自愿和强制戒毒男性人员共482名。
1.2 方法
采用统一调查表,由流行病专业人员对戒毒人员逐一步进行问卷调查。主要内容有:性别、年龄、吸毒时间(1年内)、方式、是否共用注射器和性伴侣等。
1.3 实验室检测
采集静脉血5ml,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)检测试剂盒(北京万泰药业有限公司),检验方法及结果判定按照试剂盒说明进行。
2 结果
2.1 各年龄段HIV感染分布情况:被调查者中,最大年龄为55岁,最小年龄为16岁,平均年龄26.5岁,各年段HIV感染率比较差异无统计学意义(χ2=1.201,P>0.05)(表1)。
2.2 注射器使用方式与HIV感染关系:非共用注射器吸毒者HIV感染率为0.0065%。共用注射器吸毒者HIV感染率为4.0%,共用注射器吸毒者感染HIV的危险明显高于非共用注射器吸毒者,2者间差异有统计学意义(χ2=0.01,P=6.582)。
2.3 安全套使用与HIV感染关系:性行为时使用安全套136人,HIV阳性1人,感染率0.73%;偶尔用98人,HIV阳性1人,感染率1.00%;不使用安全套248人,HIV阳性7人,感染率2.82%。结果表明,使用安全套感染最低,不使用安全套感染率明显增高。
2.4 性伴侣与HIV感染情况:该人群单个性伴侣158人,HIV阳性1人,感染率为0.63%;2个以上性伴侣324人,HIV阳性8人,感染率2.74%;2个以上性伴侣HIV的感染率高于单个性伴侣的感染率。表1男性强制戒毒者中各年龄段HIV感染情况(略)
3 讨论
本次调查发现,HIV感染患者9人,感染率为18.6%;各年龄段HIV感染随年龄增高而下降,说明年轻吸毒人员的自我保护意识较差〔1〕。吸毒人群共用注射器较普遍,不使用安全套且有多个性伴侣普遍存在,从而增加了HIV感染〔2〕的机会。各年龄段的感染率没有明显区别,与该人群普遍有高危行为有关。
调查482名吸毒者,性行为使用安全套136人,不使用安全套248人,使用安全套与不使用安全套或偶尔使用安全套者均检出HIV感染阳性者,而且使用安全套占482名吸毒者27.98%,表明该群体不安全性行为普遍,缺乏自我保护意识。
吸毒者中,有单个性伴158人,2个以上性伴324人,说明吸毒者多个性伴现象严重,增加了HIV的感染机会,而且此人群对预防HIV感染知识缺乏,增添了防治工作的难度。
为了有效控制HIV流行扩散,需要全社会进行宣传教育吸毒危害性;社区、居委会、基层派出所人员、防疫工作者对其所管辖区进行经常摸底调查,对吸毒者加强监测、控制、隔离,以达到戒毒的目的。
【参考文献】
1 沈云良,许亚平,严军华,等.吸毒人群艾滋病健康教育干预效果分析[J].中国公共卫生,2006,22(11):1318.
2 黄露香,冯铁建,刘德辉,等.深圳市吸毒人群针具共用相关高危行为调查[J].中国公共卫生,2005,21(7):859.