摘要 目的：了解哌替啶滥用人群中乙肝病毒(HBV)的感染情况。方法：采用酶免疫法对200例正常人群和107例哌替啶（度冷丁）滥用者的HBV感染情况进行对照分析。结果：滥用组HBV的感染率为21.5％，显著高于对照组（8.0％）。结论：滥用组采用静脉注射方式吸毒，可能是导致HBV感染率高的重要原因。

　　关键词：哌替啶滥用；乙肝病毒感染；药物滥用方式

　　我中心3年共收治哌替啶滥用者107例，全部为静脉注射方式滥用。临床检查发现，他们中很多人为HBV感染者，少数人出现肝功能异常。我们进行配比对照分析，以了解哌替啶滥用人群中HBV感染的情况。

　　1 对象与方法

　　1.1 观察组

　　107例哌替啶滥用者，其中男性89例，女性18例，平均年龄23.4a±s11.46a，滥用时间为0.6－5.1a，滥用方式为静脉注射，否认有肝病史、输血史及使用血制品史。

　　1.2 对照组

　　大专院校学生200例，男149例，女51例，平均年龄为21.20a±s4.16a。无输血史及使用血制品史。

　　1.3 方法

　　早晨空腹采静脉血3ml，分离血清待检。检测试剂由上海科华生物制品厂生产，采用酶免疫法，统计学方法为χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 哌替啶滥用组107例，有23例感染了乙肝病毒，占21.5％。对照组200例中有16例感染乙肝病毒，占8.0％。两组比较差异显著，χ2=11.448，P<0.01，详见表1。

　　2.2 23例哌替啶滥用合并HBV感染者中，肝功能检验正常者19例，占82.6％，只有4例呈阳性结果，因此多为隐性感染。

　　3 讨论

　　从以上检测发现，哌替啶滥用者HBV感染率显著高于正常人群，并且与静脉注射给药呈正相关。本研究提示，滥用者中HBV感染及其导致的肝功能损害是常见和多发的合并症，与文献报道一致[1，2]。

　　经进一步研究发现，哌替啶滥用者肝脏损害和HBV感染率之所以明显高于正常人群与其用药的方式、方法显著相关。通过对这107例哌替啶滥用者用药行为的调查发现，80％的滥用者缺乏基本的无菌操作卫生常识，注射用药前不进行皮肤消毒；绝大多数滥用者都是将自行购买的一次性注射器多次使用，甚至两人或多人混用一支注射器。凡此种种的滥用方式是导致HBV感染率高的重要原因。

　　另外，调查研究结果还提示，由于滥用者绝大多数人无固定职业，饮食、休息等均无规律，加上长期大量滥用哌替啶，造成机体免疫功能低下，这也是导致HBV感染率高的原因之一。

　　参考文献：

　　1 周文智，白沙波，黄国琳.吸海洛因者多项免疫指标的测定及分析.西南国防医药，1992，2：234.

　　2 杨良，李红，徐仕文.海洛因依赖者免疫功能研究.中华微生物和免疫学杂志，1993，13：234－237.