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流行病学调查
苯丙胺类兴奋剂的全球滥用情况介绍
流行病学调查
2009-06-22 08:09:57 来自:杜新忠 作者:实用戒毒医学 阅读量:1

  “苯丙胺类兴奋剂”(ATS )是指合成的中枢神经系统兴奋毒品,如苯丙胺、甲基苯丙胺及化学成份相似的致幻剂类(MDMA)。苯丙胺类兴奋剂可以注射、口吸、鼻吸或口服。

  甲基苯丙胺滥用者的增多在东南亚国家最普遍,东南亚所有提出报告的国家和地区(文莱、香港、印度、日本、马来西亚、菲律宾和新加坡)都注意到了滥用者的增加。泰国的年度报告表明,1999 年滥用甲基苯丙胺的青年增多了,甲基苯丙胺似乎已经取代了海洛因,成了滥用最多的毒品。香港提供的统计资料表明,1999 年-2000 年,苯丙胺类兴奋剂滥用者个案增加了127 %。许多消费者都吸食晶状甲基苯丙胺,当地称作“shabu”,因为它易吸食,又能产生更为强烈的药效。口吸是一种极其有效的吸食方式,从毒品的生效速度和生物利用程度来看,与扎吸毒品相似。因此,口吸甲基苯丙胺与其他效果较差的吸食方式相比,可能与依赖程度提高及其他问题关系更密切。在泰国,过去5 年中已从吞服(口服)甲基苯丙胺发展到口吸甲基苯丙胺,据报告1999 年吸食甲基苯丙胺者绝大多数都是口吸。吸食甲基苯丙胺在泰国学生和青年人中间极为流行,在长途卡车司机等群体中的存在说明其具有职业性的特点。

  澳大利亚和新西兰报告苯丙胺类兴奋剂滥用者增加,有证据表明,在澳大利亚的某些地区,近期海洛因严重匮乏也与甲基苯丙胺注射增多有关。

  捷克和匈牙利报告苯丙胺和甲基苯丙胺滥用减少了,而欧洲其他国家的报告则表明滥用者在稳步增加,但欧洲的苯丙胺多为硫酸苯丙胺。甲基苯丙胺问题基本限于捷克共和国。目前出现的一些证据表明,甲基苯丙胺在欧盟一些国家中也开始有零星出售,而且这种毒品的滥用与违法犯罪行为的增多有着密切的联系。

  上个世纪九十年代,苯丙胺类兴奋剂的滥用在东欧的许多城市都增多了,致幻剂的使用在东欧和西欧的城市中有明显的上升趋势。来自欧盟地区的最新数据表明,许多国家的国民终生吸食苯丙胺的数字仍然远远低于5%。欧盟国家中,英国(英格兰和威尔士的数据)报告的比率相当高,普通大众有10%终生吸食苯丙胺。根据关于酒和其他毒品的欧洲学校调查项目在青年中开展的调查证实,欧洲青年吸食苯丙胺类兴奋剂(特别是苯丙胺)的比美国同龄青年要少得多。在欧洲,十五、六岁的少年经常吸食苯丙胺和致幻剂的平均数为2%。

  美洲有几个国家报告甲基苯丙胺滥用增多,这几个国家是阿根廷、加拿大、哥伦比亚、墨西哥和秘鲁。美洲的苯丙胺情况看来比较稳定,只有智利和哥伦比亚有所增多,阿根廷、加拿大和萨尔瓦多报告滥用水平保持稳定。甲基苯丙胺仍然集中在美国西部各州及其他地方的一些农村地区,据报告,在火奴鲁鲁和圣迭戈的入院治疗者中,甲基苯丙胺仍然是最常吸食的毒品。美国在校学生吸食甲基苯丙胺和晶状甲基苯丙胺(“冰毒”)的略有减少,高中生中吸食“冰毒”的比率1999 年为4.8%,2000年下降到4.0%。

  目前美国对滥用致幻剂类毒品表示关切。现有数据表明,美国青年现在吸食致幻剂的人数比吸食可卡因的多,致幻剂的吸食在各年龄组中都增加了。致幻剂目前在各种场所,包括狂欢聚会、家庭聚会和单身酒巴中都在为人所吸食。证据表明吸食者的年龄越来越小,滥用二亚甲基双氧苯丙胺的急诊就诊者人数也由1994 年的250 人增加到1999 年的2850 人 。致幻剂滥用在加拿大也是一个令人关切的问题,吸食致幻剂在青年中极为普遍,吸食此毒品的男性可能比女性多两倍,多数吸食者年龄都在18~29岁之间。

  虽然大麻和可卡因仍然是加勒比地区使用的主要毒品,可是人们也关切苯丙胺类兴奋剂毒品的出现、特别是致幻剂的更加容易获取。吸食致幻剂的现象在阿鲁巴、巴哈马、多米尼加、圣文森特和格林纳丁斯以及苏里南都有发生。2000 年在开曼群岛进行的一项调查表明,致幻剂吸食率为2.6%。2000 年在太子港市区开展的一项学校调查证实,苯丙胺的吸食也成问题,吸食率为11.7%,而大麻和可卡因的比率则低得多。喀麦隆、纳米比亚、南非和津巴布韦报告苯丙胺类兴奋剂的滥用增多。尼日利亚则报告情况稳定。另一方面,由于缺乏翔实资料,全面报告非洲苯丙胺类兴奋剂滥用趋势很困难。

[责任编辑]杜新忠
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