【摘要】目的：分析中山市吸毒人群HIV 感染和相关行为、态度、知识，为制定预防措施提供依据。方法：采用访谈、问卷调查和血清流行病学对吸毒者进行横断面调查。结果：HIV 感染率为5.37%。静脉注射吸毒占吸毒人员的49.95%；静脉注射吸毒共用针具率为64.91%；96.60%的人对艾滋病知识有一定的了解，但不全面。结论：针对该人群特点，采取有效健康教育和干预措施，预防HIV 在该人群的流行。

　　【关键词】 HIV 感染吸毒者 行为

　　中山市自 1996 年首次在吸毒人员监测中检出HIV 阳性者后，感染例数迅速增加，吸毒人员HIV 抗体检出率逐年上升，1997—2000 年1－9 月吸毒人员HIV 阳性检出率分别为0.06%、0.34%、5.79%和8.17%。

　　为了解该市吸毒人员HIV 感染状况及AIDS 相关行为，态度和知识情况，为制定干预措施提供科学的依据，于2000 年10 月—2001 年10 月，对该市某强制戒毒913 名吸毒人员HIV感染状况和行为横断面调查，现将结果报告如下：

　　1 对象和方法

　　1.1 调查对象：该市某强制戒毒所913名吸毒人员。

　　1.2 调查方法：设计统一调查表，采用访谈和问卷的形式，不记名调查AIDS 相关行为，态度和知识。所得资料用Epi-Info 软件统计分析。

　　1.3 实验室检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）和明胶颗粒凝集法（PA 法）对吸毒人员血清进行初筛，两实验阳性者，送血清到省艾滋病防治研究所中心实验室作确认试验。

　　2 结果

　　2.1 一般社会学特征：913 名吸毒人员中男女比例为5.81：1，男性明显多于女性。年龄最小15 岁，最大50 岁，年龄集中分布于20—29 岁组，占63.75%；其次是30—39岁组，占28.92%，10 岁和40 岁以上组分别作者单位：528403 中山市疾病预防控制中心2占4.60%和2.74%。婚姻状况：未婚者居多，占66.16%，已婚和离异分别占29.35%和4.49%；职业：无业者居多，占32.75%，其次工人，个体户，服务行业，农民，司机和其他分别占25.08%，12.27%，11.83%，7.12%，7.01%和3.94%。户籍分布：本市籍居民为主，占56.19%，外地籍占43.81%。

　　2.2 吸毒行为与HIV 感染情况：913 名吸毒人员中仅一例只服摇头丸，其余均吸食海洛因。吸毒时间最短不足一个月，最长达10 年。全部有口吸史。首次吸毒原因探讨：出于好奇，被引诱，情绪低落和误认可治病分别占46.53%，36.42%，10.40%和6.65%。

　　目前只口吸者占50.05%，已改为静注毒品者占49.95%。本市籍吸毒者，以静脉注射毒品为主，占本市籍吸毒者的63.74%；外地籍吸毒者以口服毒品为主，占外地籍吸毒者的67.75%。静脉注射毒品者，每天最少注射1次，最多达10 次，绝大部分每天注射3—5次。均使用一次性塑胶注射器，绝大多数反复使用，且仅采用热水或冷水冲洗简单、无效的方法处理注射器，未发现有使用消毒剂处理注射器，偶有煮沸消毒，仅2 人每次使用新的消毒的注射器；共用针具率达64.91%。

　　本市籍和外地籍共用针具率分别为66.36%和61.24%。其特点均系于某一时期内与某一（1～2 人）固定伙伴共用注射器。

　　本调查 HIV 检出率为5.37%，静脉注射毒品者HIV 检出率为10.75%。本市籍和外地籍静脉注射毒品者HIV 检出率分别为8.56%和16.28%，两者检出率有非常显著性差异（P〈0.01）；单一口吸毒品者未检出HIV 抗体阳性。

　　2.3 HIV/AIDS 相关知识：访谈中发现有3.4%人未听过，不知道或不太清楚AIDS，96.60%人从朋友交谈，电视，报刊，书籍，戒毒所等渠道获得一些AIDS 相关知识，他们对AIDS 相关知识了解程度见表。

吸毒人员对 AIDS 相关知识回答一览表

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　　2.4.2 对假如自己感染了艾滋病怎么办：不会改变自己吸毒行为，占82.5%；能告诉家人和朋友，占61.5%和45.7%；改变共用针具占91.4%；69.6%的人认为会受社会的歧视。

　　2.4.3 对假如你的朋友感染了艾滋病你会怎样办：71.8%表示同情，会象以前一样对他们；43.5%的人声称会马上去检测；17.8%的人声称会远离他们。

　　3 讨论

　　3.1 本调查发现，该市吸毒人群20～29岁青年居多，未婚者居多，无职业者居多，男性明显多于女性。该人群活动范围广，行为可塑性强。遏制HIV 的传播，年轻人应处于首要的位置。抓住稍纵即逝的机会，提示我们应在初中学生中开展健康教育，坦诚地向他们强调吸毒的危害，特别强调毒品成瘾性，以及成瘾以后戒毒特别困难，青春期和性健康的知识，培训其远离不良行为的生活技能，使他们从小树立自我保护的意识。

　　3.2 静注毒品是HIV 感染传播的主要危险因素之一[1]。该市HIV 感染者中，静注毒品感染占92.93%[2]。本次调查，吸毒人群中注射毒品占49.95%，比1999 年全国哨点中注射吸毒比例为53.3%稍低一些，但共用针具率本次调查为64.91%，比1999 年全国哨点监测共用针具的比例占37%高得多[3]，提示该市共用针具现象严重。减少吸毒者共用针具是当务之急。在吸毒人群中不仅要进行艾滋病知识的宣传，更要强调共用针具的危害，也可以教育吸毒者根据自己的吸毒规律，事先备好干净注射器，杜绝共用针具现象发生。

　　3.3 调查发现，该市吸毒人群中，外地籍占43.81%。这特殊人群流动性大，绝大部分系青壮年，文化水平低，对艾滋病的预防知识缺乏；自我保护意识淡薄，多为既无固定职业又无固定住所，静注毒品吸毒者中HIV感染率明显高于本市籍。给我们的管理带来了一定困难，亦系该市引起HIV 传播的一个重要的传播源。

　　3.4 调查显示，大多数吸毒者知道一些关于艾滋病的相关知识，但其知识的知晓率与不良行动的发生率不成正比，抓住HIV 尚未在该市一般人群立足，提示多部门合作，全方位开展健康教育和宣传，提高全民的防病知识，营造有利于吸毒人群回归社会的环境，遏制艾滋病的流行。

　　参考文献：

　　1.郑锡文 我国艾滋病流行形势及预防与控制成就。中华流行病学杂志，1999，20（3）：131～134

　　2.吴宝燕等 广东省中山市 1990～2000 年HIV 流行趋势与防制现状分析。中国性病艾滋病防治，2001，7（6）：348～349

　　3.全国艾滋病哨点监测协作组，1999年全国艾滋病哨点监测报告。2000，3：22～23