流行病学调查
摘要 目的：了解包头市初次吸毒者与复吸者戒毒期间的生活质量。方法：用QOL-DA2.0量表对戒毒人员的生活质量进行调查。结果：初次吸毒者与复吸者各纬度进行t检验显示躯体功能纬度（t=10.51）、心理功能纬度（t=5.94）、症状及毒副作用纬度（t=6.41）、社会功能纬度(t=10.47)和总分（t=10.48）均有统计学意义（P＜0.001），表明戒毒期间初次吸毒者的生活质量高于复吸者。结论：在戒毒期间初次吸毒者的生活质量较复吸者易改善。
主题词 生活质量 吸毒者 康复
众所周知，毒品滥用与毒品依赖已成为严重威胁人类健康、社会安定和经济发展的全球性问题。包头市是个毒源来路广，吸毒人数相对较多的地区，有关吸毒者生活质量及戒毒效果评价方面的研究尚未见报道。鉴于吸毒问题已成为国际上重大的社会问题[1]，国内复吸率为65%[2]。有必要加以研究。本文对初次吸毒者与复吸者戒毒期间的生活质量进行测定，了解其戒毒期间生存质量的差异，以期为制定戒毒方案提供依据。
1 材料与方法
1.1 对象 包头市强制戒毒所2001-03/2001-05进行“冷火鸡法”强制戒毒者（尿液吗啡定性检验阳性且无严重身心疾病）。共280例，男253例，女27例。从中筛选出戒毒一个月及以上者217例，最小年龄17岁，最大年龄48岁，平均年龄为33±5岁，作为研究对象。
1.2 方法 采用整群抽样的方法，由经培训的调查员进行问卷调查。内容：第一项为一般情况（11个条目）。第二项为生存质量评定量表（QOL-DA2.0）[3]共41个条目，各条目答案分为1～5级。量表经汇总得4个纬度：躯体功能纬度（PH，9个条目）、心理功能纬度（PS，9个条目）、症状及毒副作用纬度（ST ，11个条目）、社会功能纬度（SO，11个条目）以及1个总体健康状况评价条目。量表中正向条目1～5级取1～5分，反向条目1～5级 取5～1分。各纬度得分及总分越小，生活质量越好。
1.3 统计学处理 通过EPI6.0建立数据库，用SPSS 10.0软件包进行成组比较t检验。
2 结果
复吸者戒毒期间生活质量在各纬度的得分及总分高于初吸者，经 t检验有统计学意义（P＜0.001）。
表1 初次吸毒者与吸者生活质量的得分情况（X±S）
组别 n PH PS ST SO TO
初吸者 154 17±7 19±9 17± 8 30±8 85±26
复吸者 63 28±7 27±9 33±11 37±7 128±28
t值 10.51 5.94 10.47 6.41 10.48
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
3 讨论
在戒毒期间，初吸者生存质量的改善明显优于复吸者。这可能由于复吸者长期、反复地接触毒品，其身心所受到的侵害较深[4]，反映出躯体功能、心态更加不良，毒副作用更加明显，加之其在社会中的地位明显降低，以及与家庭、周围人群的关系紧张。相反初吸者较复吸者的以上影响都较轻。这样就形成了在戒毒期间初次吸毒者的生活质量较复吸者易改善。有研究表明强制戒毒可有效消除躯体依赖，但对心理方面的疗效甚微[5]。流行病学调查显示心理异常不仅是促成吸毒的主要诱因，而且是造成其复吸的主要因素[6]。因此，除加强辑毒工作，堵截毒源，使人们远离毒品外，还应针对吸毒者的孤独感[7]及自身的人格缺陷[8] 加强心理调试。戒毒所应为戒毒人员创造一个良好的周围环境，加强社会及家人的关心和帮助，定期探视，使他们对未来充满希望。经常开展心理咨询（尤其是对复吸者），以消除其心理偏倚。
参考文献:
[1] 姜佐宁，万方鹏主编．药物滥用临床治疗、监测、管理 [M] ．北京：科学出版社，1992，121～138．
[2] 陈国强，郑洪波，黄远光．海洛因依赖者338例复吸调查[J]．中国报，1992，2：52-55．
[3] 方积乾．生存质量测定及应用 [M] ．北京医科大学出版社，2000，144～150．
[4] 万崇华，方积乾，沈杰等．海洛因依赖者生存质量变化规律及影响因素分析[J]．公 共卫生，1998，14(4)：244～246．
[5] 冯怡，方晓云，张燕敏．吸毒者强制戒毒期间焦虑抑郁动态评定分析[J]．中国行为医学科学，1999，8（3）：201-202.
[6] 王嘉军，马新英．海洛因依赖者心理因素测评及临床治疗进展[J]．中国临床康复，2002，6（19）：2946-2947.
[7] 赵建新，任旭林．吸毒人群孤独感及相关分析[J]．中国临床康复，2002，6（15）：2304-2305.
[8] 朱炜良，耿文秀．海洛因依赖者复吸风险因素的研究[J]，临床研究，2002， 11（1）：20-21.