目前的戒毒模式，不管是强制戒毒还是自愿戒毒，都不同程度存在弊端，治疗与管理不能相互整合，造成戒毒后的高复吸率，反复戒毒，吸毒者成“老油条”，各方面情况没有多少变化，但所谓“经验”却获得不少，同时该人群中的艾滋病传播又十分突出，因此，似乎看不到该人群重获新生的希望。权宜之计，只能投入大量人力、物力、财力实施“美沙酮维持治疗”工作，按照吸毒是一种慢性反复发作的脑病概念进行对症治疗，但我们不难发现，我们身边都不断有戒好毒后恢复很正常的原吸毒者，说明毒完全可以戒，甚至可以通过系统的治疗康复达到终身操守。我们都期望各种戒毒措施能相互补充，发挥好各自相应职能，但是他们康复和融入正常生活是我们大家共同的心愿。各种形式的戒吸工作，只要重视戒毒康复、重视培养相应的心理行为干预人员及整体治疗观念，就会使吸毒者心身得到全面康复，才有望降低复吸率。

　　我院药物依赖治疗康复中心从事戒毒工作十几年，戒治上千例次，从单纯的脱毒到现在的“脱毒-康复-回归跟进”，经历过亚冬眠治疗、盐酸二氢埃托菲、路脱菲、毒瘾消、丁丙诺非、“626”戒毒胶囊、美沙酮片剂、水剂等等替代治疗，脱毒后也用过拮抗剂纳曲酮维持治疗，但复吸率仍居高不下，半年复吸率均超过95%，说明仅靠药物替代治疗是不能解决问题的，要想降低复吸率，必须要“以人为本”，全方位进行康复训练。同时自愿戒毒机构，要想生存与发展，必须加强各方面管理，保证戒毒环境的安全可靠性，并在脱毒期进行良好的心理辅导与行为矫正，为进一步康复奠定思想基础。我中心多人接受过“中美戴托普戒毒康复”培训和香港“福音戒毒”康复训练，结合本地情况，已进行戒毒康复三年，有幸得到香港华恩基金会的资助，进行了对20例戒毒康复病人（其中有10例合并感染HIV）的系统康复及心理行为干预活动，完成一年康复者10例，跟踪操守率达60%，其中HIV感染3例，均操守，在减低危害方面取得明显成效。

　　众所周知，戒毒康复工作是艰难的，投入大量的人力、物力、财力，只求良好的社会效益，若单纯的医疗活动是不可能有经济效益的，因此没有外援或寻求自给自足的方式康复，讲经济效益的医疗性自愿戒毒机构只能进行到脱毒环节，由于高复吸率及难管理因素，医疗自愿戒毒机构难逃关门的结局。

　　我院戒毒康复操作概况：病人脱毒完成、尿检阴性后转康复，康复时间分1个月、3个月、半年、1年或据病人情况延长康复时间，收费分别是：1000元、800元、500元、免费（香港资助），鼓励延长康复时间，管理方式以半开放为主，在工作人员或义工监控下开展活动。开展的内容：早操、早会、个人事务整理、劳作锻炼、清洁环境卫生、体能训练、防复吸理论课程学习，艾滋病防治知识学习、个别或集体心理辅导、同伴教育活动（义工）等等。达到的目标：恢复日常生活状态，端正自我改变态度，克服既往存在的不良言行，在每天的学习、生活、劳作过程中重塑自己的道德观、价值观、人生观，提高自己的自律性和责任感，弥补吸毒过程中失去的认知、情感、行为等方面偏差，降低复吸率、减低危害，重建病人的家庭功能和社会功能。

　　戒毒康复是一项系统工程，涉及到病人方方面面很多工作，我们在治疗病人的同时，定期开家属座谈会，强化家庭支持系统，开展家庭治疗活动，纠正家庭成员中存在的不利言行，与家属一道考虑病人出院后跟进措施，谋求适合病人情况的工作，保持出院后的联系，及时辅导病人在生活、工作或学习中存在的困惑问题，鼓励他们工作中取得的成绩，增强他们的自信心，使他们逐步适应和应付来自社会各方面的压力和困难。最终实现尽可能长的操守生活。

　　目前强制戒毒中有“农场式”康复运作，开展各种劳作，创造价值，解决在所期间部分费用不足问题，但如果各种教育及心理辅导跟不上，加上病人对政府强制管理的逆反心态（存在人格不平等性）。出所后仍面临家庭、社会支持不完善问题，复吸率仍高。如果强制或劳教期间管理有漏洞，吸毒者学会的所谓“经验”更多，所谓“朋友”更多，出来后更易复吸。云南省药物依赖研究所戴托普村是另一种形式的康复模式，从这里康复出去的操守率超过60%，应该说很不简单，如果学员能认真投入的去体验每一个过程，完全康复的潜力是很大的，若学员时间长了，机械式的运作感到厌烦可笑，不认真做，甚至忘了自己的目标，就会出现问题。怎样的戒毒康复形式才使病人既感到充实愉快，又能从内心改变自己，不断成长，重新融入社会生活，需要我们共同探讨。