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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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社区戒毒
关于社区戒毒和社区康复实施体系的探讨
2011-01-03 20:54:06 来自:云南警官学院学报 作者:胡鹏 王竞可 冷宁 阅读量:1

  外部支持,主要还是指专业技术和专业服务上的支持。每个社区的经济条件、财政状况、人力资源、戒毒康复对象情况对象不尽相同,即使经济条件好的社区,也离不开外部的支持。例如康复对象戒断效果的评估、社区禁毒工作人员的培训等都需要外部技术力量的支持和配合。那种“社区戒毒和社区康复就是社区自己的事情,社区自己搞,不需要协作和支持”这种看法显然是不对的。社区自力更生的努力,是争取外部支持好的前提条件。脱离自力更生、社区为本,外部支持就无从谈起。

  (二)医疗康复与社区综合干预康复的关系

  医疗康复主要是重视“医疗的模式”,这也是以往人们所偏重的。现在人们逐渐认识到戒毒人员的再社会化过程对巩固戒毒效果非常重要,在戒毒康复的实践过程中已逐步从单一的“医疗模式”发展到“社会-医学”模式,也就是这里所提到的社区综合干预康复方式。社区戒毒人员是在开放的环境下被执行戒毒措施,社区康复人员离开了戒毒场所,但并没有完成戒毒的全过程,仍然需要在重返社会的过程中接受进一步的考验。《联合国控制麻醉品滥用今后活动的综合性多学科纲要》第364条建议指出:“解毒只是整个治疗和康复过程中的一个部分。因此,解毒之后必须有康复措施跟上,这是个漫长的过程,目的是引导他们摆脱麻醉品的影响,恢复市民的生活。麻醉品滥用者康复后要学习如何使生活过得有意义,如何与他人建立健康的关系,如何正视日常生活中的困难而不再求助于麻醉品”。

  重视社区综合干预康复,这是理所当然的,因为通过脱毒、心理治疗、行为矫治等各种干预手段直接有利于康复对象提高生活素质,回归社会。这种康复手段是全面康复的模式,不排除医疗康复手段,促进戒毒人员在行为、心理、教育、职业、社会上得到康复。目前上海正在稳步探索医疗康复途径,做好美沙酮药物戒毒治疗工作,加快推进社区医疗机构参与戒毒治疗工作,组织实施国家“十一五”科技支撑计划项目《中药济泰片干预治疗为主的疗效评价及社区戒毒康复治疗综合模式的研究》,包括积极探索对感染艾滋病病毒以及其他特殊吸毒群体的戒毒治疗方法。在社区,更加关注社区综合干预康复,公安、禁毒、司法、卫生、民政等部门认真梳理现有制度、工作机制,加强工作衔接与配合,落实帮教责任和力量,采取多种社区综合干预措施,提升戒毒康复质量。

  (三)戒毒康复和其他社区管理的关系

  戒毒康复吸毒群体的存在、新吸毒人员的滋生,一方面维持、甚至扩大了对毒品的需求,使得毒品犯罪活动增加;另一方面加剧了毒品的危害,导致刑事案件高发、黑恶势力形成、恶性传染病扩散(如艾滋病)、局部治安恶化等诸多社会问题,直接影响着和谐社会的构建。可见,毒品问题是社会各种消极因素的综合反映,是影响治安稳定的重要因素之一,社区群众反响也较为强烈。做好戒毒康复工作,解决好戒毒人员的学习、就业等问题,便于创造良好的治安环境,有助于维护社会稳定,为群众创造安居乐业的良好环境,有助于社区在提高居民生活水平和质量上发挥服务作用。

  现代社区管理应该具有三个特征。一是现代社区管理是组织全方位的社区服务,是全心全意为居民服务,而不是行政组织管理和政治控制。二是社区管理是通过建立社区居民与单位共同遵守的行为规范,实现对社区公共空间的管理。三是社区管理是通过社区服务和各种组织活动,逐步实现社区公共事业目标的过程。戒毒康复工作属于社区服务,是对社区高危弱势人群的照管服务。[1]作为特殊群体的社区管理,与其他社区管理工作一起共同实现社区发展目标。戒毒康复工作是前提,工作的好坏影响到其他社区管理的结果;同时,戒毒康复工作也需要多种综合治理手段,有赖于其他社区管理的实施。

  三、引入个案管理

  (一)社区戒毒和社区康复工作引入个案管理的必要性

  社区戒毒(康复)工作是在开放的社会环境下执竽,实际上主要是靠戒毒人员的自觉性来进行行为控制和戒毒的。这是因为:一方面,社区戒毒和康复工作有赖于社区组织的健全,能够切实地承担对社区戒毒人员的监管责任。而在我国,目前正处于社会转型时期,基层政权组织和居委会、村委会的社会控制力已经大大削弱,而适应转型社会特点的现代社区和社区组织大都还没有形成。在这样的情况下,社区难以承担社区戒毒的执行职责,社区戒毒人员很可能将在我国大部分地区实际处于无人监管的放任状态。[2]另一方面,社区戒毒工作人员对戒毒人员的约束手段又是十分弱小的。

  目前社区戒毒和社区康复工作主要是由区县禁毒办、街道禁毒工作领导小组来进行组织、协调,成立各种帮教小组,包括公安、禁毒、卫生、民政、教育、劳动各部门的人员参加,吸纳戒毒人员的家庭成员、禁毒志愿者等参与社会帮教。但总的来说,帮教协议仍然还流于形式,力量难以保障落实。帮教人员的专业意识和理念比较弱化,专业化服务水平不高。社区正式的社会支持系统有待完善,可供戒毒人员利用资源比较短缺,各方服务信息沟通不畅。社区戒毒和服务工作重“管理”轻“服务”,服务方面偏重戒毒人员的基本生活保障和就业安置,对其心理情绪的疏导和社会功能的康复关注较少。社区工作人员普遍缺乏社会工作专业背景,工作理念落后,工作随意性大,工作效果不理想。一项调查显示,戒毒人员对社区工作人员的认可与接受程度很低,遇到问题时很少主动向社区工作人员寻求帮助。[3]因此,引入专业化的社工开展个案管理显得非常必要,禁毒社工帮助案主(戒毒人员)获得和利用促进其康复的社区资源。

  (二)引入个案管理模式的理念、内容

  个案管理源于个案工作,是提供给那些正处于多重问题且需要多种助人者同时介入的案主的协助过程。个案管理强调二个重点。一方面它着重在发展或强化一个资源网络。资源网络是指一群想帮助某一特定案主的人所构成的松散组织,由个案管理师,整合他们对此特定案主所提供的任何协助工作。在另一方面,个案管理除了在强化案主个人取得资源及运用资源网络的能力。这一定义突出了社会工作助人自助的原则以及案主所处环境的重要性。[4]个案管理与社会工作的价值伦理是一致的,秉承平等、尊重的理念,遵守承诺、案主自决、保密的原则,视戒毒者为社会功能的失调者,与戒毒者建立良好的专业关系,并协助案主与其他助人者建立良好的关系。

[责任编辑]杜新忠
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