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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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强制隔离戒毒
与强制隔离戒毒人员建立咨询关系的方法思考
强制隔离戒毒、戒毒模式
2009-09-25 08:36:30 来自:东海强制隔离戒毒所 王杰 作者: 阅读量:1

  2008年6月1日《禁毒法》实施以来,强制隔离戒毒场所收容的强戒人员迅速增加。由于在管理方式方法上不同于以前的劳教戒毒,目前强制隔离戒毒所更强调注重强制隔离戒毒人员(下文简称强戒人员)的心理健康,现实证明强戒人员的心理问题日益明显增加。为了有效的实现《禁毒法》赋予我们的工作任务和目标,迫切需要我们加强对强戒人员的心理咨询及矫治工作。然而强制隔离戒毒所的现状却不容乐观,从事心理咨询的工作人员,既是心理咨询人员,又是警察的双重身份,违背了心理咨询人员和求助者关系要单一的原则和要求。更重要的是,心理咨询人员所具有的警察身份为我们对强戒人员开展心理咨询工作造成了一定的困难。一是心理咨询人员在开展咨询工作中会产生惯性思维。常有意无意的将民警这一身份的思维方式带到心理咨询工作中去,一旦出现咨询阻抗,不可避免的强加一些主观的看法,不能从求助都的框架中去理解强戒人员,甚至会强迫咨询对象接受自己的观点,从而影响到咨询关系的建立。二是有一部分强戒人员外在表现出来的心理问题是为了掩盖更深层次的不合理欲求,如达到逃避参加习艺矫治的目的等,强戒人员本身想要改变自己的主动意愿不强,加之他们又是被管理者,对心理咨询人员不可避免的存在一定怀疑态度,甚至是对立情绪,产生阻抗,阻碍咨询关系的有效建立。

  在心理咨询过程中,建立有效的、良好的咨询关系,是心理咨询工作的核心内容,也是心理咨询工作开展的前提,决定着心理咨询活动是否能够成功。在强制隔离戒毒场所,心理咨询工作对提高强戒人员的矫治质量,维护强戒人员的身心健康,达到强制隔离戒毒工作目的的重要作用日益突出。因此,如何在强戒人员中建立良好的咨询关系,开展扎实、有效的心理咨询工作,达到预期的心理咨询目标,是我们在对强戒人员进行心理咨询时必须认真思考的重点内容。本文就在心理咨询过程中如何与强戒人员建立良好的咨询关系进行探讨。笔者认为,要与强戒人员建立良好的咨询关系,心理咨询人员可以从以下几个方面入手:

  一、改变外在形象,打造建立良好咨询关系的基础

  在现实强制隔离戒毒工作过程中,由于强戒人员是被管理对象,他们对民警存在一定的抵触心理,甚至是对立情绪。加之强戒人员对心理咨询工作的不了解,在心理咨询过程中,强戒人员作为求助者,容易出现移情现象。将日常生活中对普通民警的偏见转移到心理咨询人员身上,对心理咨询人员不信任,认为心理咨询人员也是警察,同样会维护其他民警的权威进行说教,这种不正确的想法,直接导致咨询关系难以建立。

  笔者认为,在整个咨询过程中,民警作为心理咨询人员,在咨询过程中,应弱化民警的职业特点,努力体现心理咨询人员的职业形象。如西装可以给人以正式、庄重的感觉,休闲装给人以随便自然的感觉,而警服则给人以公平正义的感觉,恰当的运用这种外在的不同,给强戒人员以不同的视觉联觉现象,以达到弱化强戒场所心理咨询人员警察身份的目的。为了帮助强戒人员消除这一方面的错误认识,强戒场所的咨询人员在咨询过程中,最好着便装。心理咨询人员通过着便装,从视觉上弱化强戒人员在求助过程中对心理咨询人员的对立情绪,可以加快强戒人员对心理咨询人员的接受速度。当然除了外在因素以外,还应当注意自己与强戒人员交谈过程中的语气语调,尽量保持面带微笑和亲切神态,避免生、冷、硬,使强戒人员从第一印象中感觉到心理咨询人员与其他民警不一样,从而影响其对心理咨询人员产生信任感,愿意向心理咨询人员诉说自己的心理问题。

  二、保持中立性态度,促进良好咨询关系的建立

  所谓中立性态度,是指心理咨询人员在心理咨询过程中,对所涉及的各类事件,不以自己的价值取向或某一种固定的价值取向作为评判是非的参照点,保持客观、中立的立场的反应倾向性。保持非评判性或中立性态度,可以避免心理咨询人员将个人情绪带入咨询之中,增加强戒人员心理咨询人员的信任度,促进强戒人员对自己内心世界的探索。

  由于在强戒场所从事心理咨询的心理咨询人员均是从事过对劳教人员的管理教育工作,有一套已经成为习惯的工作思路和方法。他们虽接受了心理咨询方面的系统培训,但仅为理论知识,没有经过实践操作的锻炼,且从事心理咨询工作的时间较短。惯性思维不可避免的会在心理咨询过程中流露出来。从而严重影响咨询关系的建立,或者损害已经建立的良好的咨询关系。为了有效的避免这一弱势,在心理咨询过程中,心理咨询人员应当充分的扬长避短,利用自己具有的丰富的管理经验的优势,引导强戒人员自己分析存在问题的实质,寻找问题的根源。使其认识到:不良情绪的存在是自己对问题的看法所造成的,只有改变对问题的看法,才能进一步改变对造成情绪困扰,从而逐渐达到改变认识的目的。在咨询过程中,咨询师要摆脱自己的经验的桎梏,对强戒人员的问题尽量保持中立性态度,少的发表自己的观点和意见,而应更多的引导其对产生问题的原因进行探索和领悟。对领悟有困难的强戒人员,可以给予一些适当的提示或建议供其选择,但不能直接包办,甚至对强戒人员的某些错误进行指责或批判。

  三、切实保密,让强戒人员产生安全感

  保密在心理咨询中具有十分重要的意义。如果心理咨询人员在咨询过程中,不能认真执行保密规定,就会使求助者缺乏安全感和失去信任感。在强戒场所进行心理咨询的过程中,影响咨询关系建立的另一个原因是强戒人员担心心理咨询人员会将自己的谈话内容泄露给管理者,或将自己的隐私泄露出去。故在咨询刚开始时,不愿意触及到自己的实质性问题。心理咨询人员在咨询过程中,要时刻注意观察和分析影响咨询关系发展的因素。一是要坦诚说明在心理咨询中的保密原则,并作出保密承诺,告知其心理咨询过程中的一切将受到保护,营造安全、宽松、健康的咨询环境。如果仍存在疑虑则在咨询过程中反复强调保密工作。在咨询过程中,要做到不在强戒人员面前记录与强戒人员相关的记录,并要妥善保管咨询过程中的资料。经过反复强调,强戒人员逐渐会对心理咨询人员产生信任感和安全感,才能够使他们自由的表达自己,与心理咨询人员建立良好的咨询关系。在咨询结束后,应当将案例记录妥善保管,防止无意泄密,影响其他强戒人员对咨询人员的信任。

  由于心理咨询人员和咨询对象身份的特殊性,前来咨询的强戒人员有许多咨询问题与矫治内容密切相关。保证矫治秩序的稳定,是强戒场所心理咨询人员的另一项重要的工作任务。由于强戒人员存在的心理问题,在一定程度上会影响到矫治秩序的稳定。所以,适当的泄密,与相关单位进行信息沟通又是必须的。例如:心理咨询人员在咨询过程中发现咨询问题可能影响到矫治秩序稳定,甚至可能发生严重后果后,应当按照保密例外的规定,必须与相关单位及时沟通,以保证矫治秩序的稳定。心理咨询人员在泄密的时,要结合咨询实际,努力做到最小限度的泄密。同时,泄密的范围和知情人员应保证控制在最小的范围。避免泄密范围不当扩大,造成强戒人员对心理咨询人员失去信任。

  四、充分利用五种咨询特质,建立良好的咨询关系

  尊重、热情、真诚、共情和积极关注这五种咨询特质,是从事心理咨询工作的人员必须具有的基本功。

  强戒人员的吸毒或多或少因为一些不良的家庭教养或年少的时的一些负性事件的刺激,或抵制诱惑的能力较低等原因走上了吸毒的道路,其身心均处在不良状态,思想消极,再加上经常受过社会的种种歧视,他们对自己的现状及今后的生活感到一无是处。心理咨询人员的尊重和积极关注,可以使其获得一种自我价值认同感,正确认识到自己所具有的优势,唤起其自尊心和自信心,有助于强戒人员深入自我反思,消除心理问题造成的障碍。再加上强戒人员在强戒所所处的地位是相对低下的,感觉不到被尊重。理咨询人员的尊重、积极的倾听和及时的反馈,强戒人员可以感觉到他是被尊重的,与心理咨询人员是平等的,对消除咨询关系中的对立情绪起到积极作用。

  心理咨询人员的热情和真诚,可以使强戒人员感觉到心理咨询人员对其关心与关注,感受到真心诚意的帮助,至少心理咨询人员不是虚伪的,是真实可信的。心理咨询人员不会站在管理者的立场,也不会随时准备说教或指责,强戒人员在咨询中产生愿意与心理咨询人员交谈,表达自己的内心世界,甚至产生祈求解决问题的强烈愿望。

  由于强戒人员本身的生活环境和经历,使他们形成了较为敏感和防备的心理。所以,在咨询过程中,心理咨询人员必须进入强戒人员的框架,深刻体验他们的内心世界,理解他们的问题,准确把握他们的问题本质,使强戒人员真实地感觉到心理咨询人员不是在空洞的说教,或在作虚弱的保证后,才能向咨询人员敞开自己的心扉,触及自己深层次的问题。与咨询人员建立良好的咨询关系

  五、强调投射的应用,促进良好咨询关系的建立

  在咨询过程中,心理咨询人员要促进良好的咨询关系的建立,需要靠对其心理问题的把握,正确理解其心理问题症结所在。也就是说心理咨询师在咨询过程中一定用专业的术语,让其对心理咨询产生兴趣。因此投射不时为一种好的方法。投射是心理过程中一种无意识的表现,是在求助者没有察觉的情况下,咨询师主动掌握其心理的一种方式。作为强戒人员,他们担心的问题很复杂,甚至对心理咨询一点都不了解,或存在错误认识,他们不会主动地向心理咨询人员说出自己的内心问题,产生抵触情绪也是一种正常反应。心理咨询人员在咨询过程中,恰当的运用一些投射技术,引起求助者的兴趣,在这个过程中就能够握其心理的一些实质性问题,找到解决问题以及引导的方向,调动强戒人员解决自己心理问题的主观愿望,达到建立咨询关系的目的。

  六、公开咨询人员信息,实行点约咨询人员咨询

  各强戒场所经过多年的培训,具备资质的心理咨询人员比例较高。但是,由于个人及工作接触范围的差异,各个心理咨询人员在解决不同方向问题上的能力不尽相同。强戒人员对不同心理咨询人员的信任度也不尽相同。另一种现实情况是,强戒人员在强制隔离戒毒场所实施戒毒,必须服从相关的管理规定,其自身的选择权受到一定的约束,无法自由实施。如果强戒人员发生心理问题后,心理矫治中心随意指定一名心理咨询人员予以帮助,可能造成两种影响咨询关系建立的情况发生,一是咨询人员与所需要解决的心理问题不匹配,难以见到咨询效果,从而造成强戒人员对心理咨询的不信任,导致咨询无法继续下去,咨询关系破裂。另一种情况是前来咨询的强戒人员对帮助其解决心理问题的咨询人员不信任,不愿意触及自己的心理问题的实质,以至心理咨询无法继续进行下去,虽然咨询人员采取多种方法,咨询关系也无法建立。

  为了有效的解决在上述情况所产生的问题,笔者认为,可以在适当的,全体强戒人员能够注意到的位置,如大队的宣传栏等地方,将相关心理咨询人员的情况,包括从事心理咨询专业的时间,善于解决的心理问题的方向,个人性格,爱好等,包括照片,予以公开。同时,在各单位相应的位置设置心里预约箱。强戒人员发生心理问题时,可以预约自己认为匹配的、信任的心理咨询人员谈话,帮助其解决心理问题。

  强戒人员主动预约心理咨询人员这一行为本身就是一种促进建立良好咨询关系的条件之一,因为他有求治愿望,主动性好,对咨询师较为信任等。咨询师在咨询过程中,在加以适当的引导,就能很快的建立起良好的咨询关系。同时,有利于咨询师利用自己的专业技能,帮助强戒人员解决相应的心理问题。

  在咨询过程中,被预约的心理咨询人员,如果因为自身特长的限制,遇到无法帮助强戒人员解决的心理问题的时,可以和其他心理咨询人员讨论会诊,协商帮助思路及办法。仍无可能,可向强戒人员介绍具有解决相关问题特长的咨询人员的情况,在和其协商,征得同意后,进行必要的转介。由于强戒场所心理咨询的特殊性,如果强戒人员不同意,点约咨询人员应努力调整匹配程度,努力帮助其解决相应的心理问题,而不应不与帮助。

  总之,在这个特殊的咨询场所,特殊的身份,要想建立好良好的咨询关系,心理咨询人员需要付出比社会上的心理咨询人员更多的关注和耐心,从建立良好的心理咨询关系开始,充分运用尊重、热情、真诚、共情和积极关注,化解强戒人员的心理阻抗。当然这只是一种理想状态,我们在实际操作过程中应该还会遇到更多的难题,还需要强戒所的全体民警的密切配合,而这微不足道的方法仅供参考。

[责任编辑]杜新忠
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