内容摘要：四川省成都戒毒劳教所经过三年多来的努力和总结，创新地探索出了一条具有劳教戒毒特色的基本模式“三期九段戒治法”。此方法符合劳教的工作实际和戒治的客观规律，专家对此戒毒方法进行了科学论证，认为理论依据充分、方法设计先进、操作简便可行。

    四川省成都戒毒劳教所按照司法部劳教局提出的《劳教戒毒基本模式》的要求，更新观念，开拓创新，积极探索劳教戒毒的新模式，提出了符合实际，具有劳教特色的戒毒模式——“三期九段戒治法”。下面从“三期九段戒治法”的基本构想、操作过程、运作效果三个方面进行阐述：

    一、“三期九段戒治法”劳教戒毒模式的基本构想

    四川省成都戒毒劳教所在探索劳教戒毒模式中，根据劳教工作的实际情况和戒治工作的客观规律，注意引进和吸收国际、国内好的经验，并在此基础上加以创新，形成了劳教戒毒模式的基本构想，就是“两个转变”、“三个引入”、“四种方法”。

    “两个转变”就是：戒毒理念的转变，将“远离毒品”的构想转变为“教会吸毒劳教如何拒绝毒品”；主观认识的转变，吸毒是一种病，也是一种物质成瘾行为。把吸毒劳教看成是一个违了法的人，也当成是一个有了病的人。

    “三个引入”就是：治疗社区（TC）模式，主要借鉴的是日顶村（Daytop Village）心理康复治疗模式，注重戒毒者的心理康复和行为矫治；心理学，对吸毒劳教主要对他们进行心理康复治疗，解决他们的“心瘾”问题，帮助吸毒劳教恢复心理健康；脱敏技术，由Wolpe于1958年创立，利用该技术的交互抑制（条件反射）和消退作用的原理，逐渐弱化超常刺激，降低心理渴求，提高认知水平，从而建立新的行为模式。

    “四种方法”就是：模拟法，在设置的“毒品考验室” 内存放各类毒品、注射和吸食所需器皿，使吸毒劳教通过感官刺激，激活内部联系思维呈现旧的环境、情境、反复的干预、训练使其强烈的刺激逐渐弱化；厌恶法，让吸毒劳教通过看录像片、看图片展中那些因吸毒导致毒瘾发作的惨景和被毒品摧残而产生的各类并发症，让他们产生对毒品的恐惧和憎恶；意念法，让吸毒劳教每天如同背诵圣经一样虔诚地背诵《戒毒信条》，逐渐使吸毒劳教明确“我要戒毒”的原因，懂得戒毒的长期性和艰巨性，体会民警的一切努力都是为了他们戒毒，从而不断地强化他们戒毒的自觉性和紧迫性，增强戒毒信心和决心，最终提高他们戒毒的意识和信念；后续照管，它的主要载体是在所内设立“回归家园”。设置“回归家园”的目的，就是努力探索具有劳教特色的后续照管模式，为他们回归社会后，如遇到与复吸有关的问题，可以通过戒毒热线、戒毒门诊对其进行咨询和帮助，也可以来园进行康复治疗，使他们平稳度过复吸危机，顺利实现再社会化。

    二、“三期九段戒治法”劳教戒毒模式的操作过程

    （一）基本框架

    四川省成都戒毒劳教所通过探索，初步提出了结合劳教实际、符合戒治规律的劳教戒毒模式，即“三期九段戒治法”。“三期九段戒治法”的设计思想，是根据整个戒治过程中各个时期的戒治对象、工作目标、管理方式、戒治方法和评价机制的不同而分成三个期，每个期内由于工作步骤和内涵先后有别而又分成九个段，每个期、每个段，相辅相存、密切联系、涵盖了整个劳教戒治工作的全过程。

    （二）实际操作

    第一步：新入所吸毒劳教进入“生理脱毒期”接受治疗，主要利用医学对他们躯体依赖症状显著、尿液毒品检验呈阳性的人员进行脱毒治疗；对其稽延性戒断症状及并发症进行处理和康复治疗，以实现脱离毒品、戒治生理依赖、促进身体康复的目的；同时，进行系统的管理教育和训练，培养其自救意识，恢复良性习性。
 
    第二步：完成“生理脱毒期” 治疗后的吸毒劳教进入“心理康复期”接受治疗，主要运用心理康复治疗模式（TC）、心理学、脱敏技术等帮助吸毒劳教进行心理康复和行为矫治，解决“心瘾”问题。

    第三步：完成“心理康复期” 治疗后的吸毒劳教进入“社会调适期”接受治疗，主要教会他们拒绝毒品和毒友的方法，采用“周末准假”、“准解教”的形式，将工作延伸至社会，进一步提高他们对毒品的免疫力和对社会的适应能力。

    在每个期段，还将引入和创新的八种方法运用到各个期段中，下面介绍三种方法：

    方法之一：反省法，主要在生理脱毒期运用。

    原理：通过自我训导，自我记录和自我实验三个步骤强化吸毒劳教主动戒毒，自觉戒毒的信心和决心，增强吸毒劳教对戒毒的自查、自省、自悟能力，自觉调整和完善对戒毒的心态。

    做法：要求吸毒劳教每天坚持“一日一记”，对当天的所见、所闻、所感，以日记的形式写在日记本上，其目的是让他们提高认识、唤醒觉悟，唤醒自己的灵魂，并提醒自己远离罪恶的深渊，抵制毒品的诱惑。

    方法之二：模拟法，主要在心理康复期运用。

    原理：在严密的组织和设计下，让吸毒劳教进入模拟吸毒场景，以听觉、视觉勾起吸毒劳教对吸毒的回忆和向往，通过不断地看毒品和吸毒用具，不断地接触毒品或吸毒用具，反复刺激，重温吸毒体验，考验其心理和行为的承受能力，增强其毅力。

    做法：设立“毒品考验室”。将各种毒品（海洛因、大麻、冰毒、摇头丸、可卡因等）和吸毒用具（针管、锡纸、吸管等）陈列出来，并营造一种类似迪厅的虚幻场景，将吸毒劳教独自置身于其中，让他们去看毒品和吸毒用具，让他们沉浸在毒品的想象空间里，身临其境感受吸毒带来的刺激和虚幻境界，经过无数次的考验，久而久之，就能达到一种弱化毒品带来的感官刺激力。

    方法之三：脱敏疗法，主要在心理康复期运用。

    原理：脱敏技术是Wolpe于1958年首先介绍，以后被他本人及其他一些治疗者的实践和研究证实是一种有效的治疗技术。它是用病人内部心理过程帮助他们控制自己对厌恶、刺激的逃避反应和抑制不期望的行为。

    做法：随机抽取吸毒劳教作为治疗组。

    想象脱敏：首先进入“场景想象室”，室内有大量的吸毒图片和录像带，由治疗者口头叙述，让他们进入从前吸食毒品的情境想象。

    实物脱敏：通过想象脱敏后便可进行实物脱敏，运用提供实物（药物，注射，吸食器皿），让吸毒劳教反复观看，通过感官刺激加上情景想象，逐渐产生兴奋，内心的渴求程度逐渐升高，随着时间的推移，兴奋趋于平静，直至渴求程度接近0度或渴求消失。

    冲击脱敏：参加脱敏治疗的吸毒劳教实物脱敏满三个月，渴求度，焦虑量表趋于低水平时，可实施不定期或突然超常规加大刺激强度（药物和器皿置于桌面，随手可得），自由反复地观看，直至渴求、焦虑度不发生波动而趋于平稳或消失。

    每次治疗完后，均要进行生命体征T、P、R、BP的测试和渴求度评定、HAMA评定，以确定治疗效果。

    每个期段完成后，将对吸毒劳教进行综合评价，以确定其是否转段。

    （三）突出特点

    “三期九段戒治法”最大的特点就是创新突破，它具体的表现在以下五个方面：

    一是将科学文明的管理教育始终贯穿整个戒治工作的全过程，又将国外先进的戒治方法（如TC、NA法）与日常管理工作的成功嫁接，这也是创办劳教特色的根本要求。使单一的严格管理教育模式逐渐向“严格管理→民主管理→自我管理”模式转化。实际上，也是劳教管理教育模式的探索。

    二是锤炼意志，戒治“心瘾”是本戒治法的核心，就是利用条件反射原理，模拟社会场景，让戒毒劳教在所内谈毒品、看毒品及用具，使其心理受到触动、震撼和惩戒，以此对毒品产生厌恶情绪，从而使其心理和意志受到锤炼。同时，利用“请假”、“准解教”等相关制度措施，逐渐提高其适应复杂社会环境的能力。

    三是将引入的先进戒治方法和创新的多种戒治方法即TC法、模拟法、厌恶法、反省法等灵活运用到各期、段的戒治工作中，互相交叉，又有效补充，实际上是一个综合戒治法。

    四是根据吸毒劳教有心理障碍和多个时期心理环境变化和特点，对其进行心理分析、心理测试、心理诊断、心理矫治和心理训练是做好戒治康复解除“心瘾”，适应社会的有效手段和内容。

    五是强调对吸毒劳教的后续照管和回归社会的接茬帮教并跟踪考察，落实责任制，使民警与解教回归的吸毒者5年内始终保持联系并将受到咨询帮助和指导，这是降低复吸率推行的重要措施。

    三、“三期九段戒治法” 劳教戒毒模式的运作效果

    为了验证“三期九段戒治法”的戒毒效果，四川省成都戒毒劳教所对接受过此法的57位解教吸毒者进行1个月、3个月、6个月的跟踪随访，随访结果如下：满1个月的跟踪随访情况：其中40名仍保持着良好操守的占70.1%；满3个月的跟踪随访情况：其中33名仍保持着良好操守的占57.9%；满半年的跟踪随访情况：其中29名仍保持着良好操守的占50.9%。

    据Cossop M等报道：国内脱毒治疗后复吸的平均时间约为25天，半个月的复吸率为71%，3个月的复吸率为95%。

    两者数据相比较，反映出：接受“三期九段戒治法”干预的吸毒劳教在一定程度上操守率明显有所提高。