近年来，随着劳教场所收容对象的急剧性变化，以往的常规型违法劳教人员逐步被吸毒型违法劳教人员所替代，戒毒治疗康复工作摆上了重要的议事日程，成为当前场所教育改造工作重点，这些新情况、新问题如若得不到及时解决，势必会影响场所的安全稳定和长远发展。

一、当前场所治疗康复工作中存在的主要问题

    由于场所中教育改造对象性质的变化，原有的医疗模式被打破，医务人员的角色需要转变、医疗技术力量需要提升、检查治疗方案需要完善，主要问题有：

    （一）、吸毒劳教人员的增加与场所的医疗力量薄弱形成反差

    就我所而言：现有劳教人员近2000多人，其中吸毒型劳教人员为71%，吸毒型劳教人员数量多、比例高，且有进一步增长的趋势。按规定，场所应配医护人员30名，但目前仅有医护人员15名，其中医生8名，且无专职戒毒医生，由于受场所现有医疗条件的限制，吸毒人员的入所检查仅局限在询问、观察、一般体检和本人自述病情或提供疾病诊断证明层面上。据调查，现在我所1200多名戒毒人员中绝大多数存在不同程度躯体疾病，80%存在稽延性戒断症状，而其中90%表现为慢性疼痛性戒断稽延性症状。

    (二)、复杂的康复流程与简陋的医疗设施形成反差

    场所现有医疗设备比较简陋，大多数医疗设施仍然停留在常规型后以防止违法复吸这一面，组织所内外力量对其进行戒毒帮教管理，基本上忽视了吸毒人员还是病人的另一面，因而也就忽视了吸毒人员出所后的康复治疗工作。

    （三）、吸毒劳教人员具有特殊性

    在吸毒劳教人员的教育管理上，往往把他们当作常规劳教人员，认为“收得下、管得住、不出事”就可以了，由于职能部门对吸毒人员的特殊性认识不足，措施针对性不强，没有把吸毒人员当特殊病人看待，从而忽视了稽延性戒断症状，特别是慢性疼痛性的稽延性戒断症状，偏离了治疗康复工作的重要环节，致使戒毒治康复工作中存在的困难和问题得不到及时解决，影响了戒毒效果。

    （四）、场所戒毒治疗康复工作经验匮乏

    主要表现为：一是戒毒理论研究严重滞后，由于场所医务人员缺编，日常医疗工作繁重，对戒毒理论钻研不多；二是场所治疗康复工作缺少专家指导和咨询，整个工作仍然处于“摸着石头过河”的状态；三是没有搭建起专门康复机构平台，每年外送专业医务人员培训机会少，医疗队伍素质参差不齐。

二、加强戒毒治疗康复工作的对策

    贴近场所实际，突出矫治特色，全面提升吸毒人员的戒毒信心和决心，为党的劳教事业再铸辉煌。

    （一）、积极引导，树立信心

    深入剖析毒品是“害自己、害家庭、害国家”的根源，帮他们树立“毒能戒”的信心和决心。一是突出人文关怀，努力争取吸毒人员及其亲属的理解与支持，共同努力，齐抓共管，增强其戒毒信心；二具体问题具体分析，每个吸毒者都有自己吸毒的人生轨迹，突出重点，剖析难点，戒断毒品、重塑健康人格；三是开展亲情规劝和帮教活动，戒毒人员最渴望家庭的关爱和社会上的理解与支持，定期召开家属、吸毒劳教人员座谈会，由家属对其亲情规劝，让戒毒者感受到家属的关爱，坚定戒毒的信心。同时，大力开展邀请帮教活动，让不同层次及领域的人士与劳教人员零距离接触，让他们感受到社会各界的关爱，加强回归社会的责任感。四是净化社会环境，戒毒人员解教后，更换新的生活、工作环境，远离毒友。

    （二）、中西结合，标本兼治

    对于慢性疼痛性戒断稽延症状的劳教人员，传统的治疗方案仅仅停留在运用纯西医对症处理的方法上，以止痛为主、辅以维生素等营养神经的药物，虽然短期内对患者起到一定的缓解作用，但止痛药物副作用大，对胃肠、肝肾功能已经受损害的吸毒患者而言无疑是雪上加霜；而且长期用药会造成患者对止痛药物的耐药性后，患者又会重新再寻回毒品以解决其生理需要，故纯西医方法治疗该病是“治标不治本”的。

    根据中医理论，以周身或局部慢性疼痛为主要表现的戒断稽延症状，属于中医的“痛症”范畴。“痛症”的病因是风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，或内伤于饮食、情志、劳倦、体虚等所致，故吸毒劳教人员有风邪阻络、寒凝经脉、热盛伤血、湿浊闭阻、肝气郁结、瘀血阻络、气血阴阳亏虚七大病症，中西结合，对症下药，以达到“求本治痛”的目的。

    （三）、身戒与心戒相结合

    “心瘾”未除，造成戒毒人员处于极度的心理矛盾中不能自拔，在“身戒”的同时，应加大心理矫治工作力度，及时帮他们调整心态，转移思想注意力，因为吸毒人员一般都存在心理障碍及人格偏差，心灵扭曲，追求刺激，逆反心理强，存在着抗改心态，故心理矫治是戒毒康复中的重要一环。心理医生在日常诊病的交流谈心中，运用个别谈话及心理咨询等多种方式，及时排除劳教人员心理障碍，并通过医生和心理医生的指导，进行心理调节，学会自我心理解压和自我心理释放。我所心理矫治方面，以开展中医心理疗法为主，即采取心疗、知疗、情疗、意疗四大疗法。心疗，是通过转移病人的注意力、情绪来改变病人的心理状态，利用有益于身心健康的自然条件和社会条件达到心理治疗的良好效果；知疗，主要是言语开导、改变观点、提高认识，使病人端正态度，积极配合，解除顾虑，增强信心，改变行为；情疗，是根据中医“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思虑；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”五志相胜的原理，用一种正常的情志活动，去调整或改变另一种不正常的情志活动，使其恢复正常，达到治疗效果。意疗，是利用行为或事物来感化病人，消除其内心郁闷，或用回避法改变导致病人精神损伤的环境条件，减少损伤或冲淡已遭受的损伤。中医心理疗法，调理戒毒者的情志，“语以之其善”，消除其心理情绪障碍，提高病人的社会适应能力和生活信心，使由于吸毒和远离健康人群所致的心理失衡状态重新恢复至和谐状态，有效地保持操守，避免复吸。

    （四）、做好接力治疗康复工作

    巩固解教人员的戒毒效果是治疗康复工作中的关键一环，也是最困难和最薄弱的一环。为了做好接力戒毒工作，采取以下措施：在解教之前，会同当地专业戒毒康复机构，对其人员的戒毒效果作一次评估，对戒毒效果差者进行谈话，并联系其家属，共同规劝其解教后到自愿戒毒机构继续进行治疗康复；对疗效佳者，则联系其所在居住地居委会、社区服务机构等相关部门，对其解教后给予关心鼓励，跟踪检查，监督其戒毒效果。另外，场所卫生医疗和管教部门，定期与其居委会、社区服务机构、本人及家属联系，动态观察其解教后表现，及时掌握康复效果及工作、生活等方面情况，体现人文化关怀。