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兴奋剂
处方兴奋剂滥用在青少年中再次上升
2019-05-29 15:02:31 来自:Medscape医疗新闻 作者:波林安德森 阅读量:1
  
  一项新的调查结果显示,在青少年处方兴奋剂滥用率有所下降之后,这一现象似乎又在上升。进行非口服处方兴奋剂(SNAPS)研究的调查人员发现,使用处方兴奋剂的年轻受访者中,近14%的人曾吸过、抽过烟或注射过药物。在非医学用途的兴奋剂(用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD))的使用明显停止之后,这种药物的使用似乎正在增加。
  
  佛罗里达大学盖恩斯维尔分校流行病学系主任兼研究副主任Linda Cottler博士告诉Medscape Medical News,医生们可能还没有意识到年轻人滥用和转移兴奋剂的所有后果,“如果年轻人开始滥用兴奋剂,他们也有可能滥用其他东西。他们可能会吸食大麻和其他毒品,并可能开始吸电子烟和香烟。”
  
  该研究结果发表在2019年美国精神病学协会(APA)年会上。
  
  “危险的路线”
  
  处方兴奋剂通常用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD),其化学成分与可卡因和甲基苯丙胺有关,可在短期内产生情绪变化和欣快效应。据估计,约有11%的年轻人曾使用过处方兴奋剂,其中三分之一的人曾在非医疗领域使用过这些药物,其定义是没有处方或服用超过处方的药物。与其他药物一样,通过喷鼻或注射来服用兴奋剂意味着它们比口服更快到达大脑。
  
  为了这项研究,调查人员采访了三个人口稠密的州的城市地区的年轻人:加利福尼亚州(洛杉矶)、得克萨斯州(休斯顿和达拉斯)、佛罗里达州(坦帕、奥兰多和迈阿密)。“我们去了一些我们认为年轻人会去的地方,比如购物中心、公园和剧院,我们在那里采访了他们,”科特勒说。
  
  Cottler说,书面调查大约需要20分钟来完成,但是参与者和他们的父母都非常愿意接受这个项目。她说:“他们明白迫切需要更多地了解当今年轻人在使用兴奋剂方面的情况。”
  
  研究人员分析了1777名年龄在10到17岁之间的受访者的调查。结果显示,68.9%的使用者表示使用过口腔,9.7%表示使用过鼻/鼻,4.1%表示使用过吸烟。
  
  约0.5%的人说他们正在注射兴奋剂,科特勒称这是“一条非常危险的路线”。约12.7%的受访者参与了某种转移注意力的活动,比如出售、赠送或偷窃毒品。“这些年轻人自己可能没有使用这些药物,但他们知道孩子们想要这些兴奋剂。他们知道一个朋友或他们的兄弟姐妹有这种病毒,他们可以把病毒从药柜里拿出来,开始转移它们的注意力。”
  
  儿童滥用兴奋剂的原因各不相同。她补充说,有些人服用该药是为了“获得兴奋感”,有些人是为了熬夜学习,还有一些人可能只是好奇他们的朋友在谈论什么。
  
  大约十年前,滥用兴奋剂引起了广泛关注。科特勒说:“每个人都高度警惕,我们告诉家长和老师们,请注意正在发生的事情。”对这一问题的关注随后消退。科特勒说:“但是我认为,我们又看到了这种增长。
  
  她把它比作阿片类药物使用的起起落落。阿片类药物的流行“转移了人们对可卡因的注意力,但现在我们看到阿片类药物使用量略有下降,可卡因使用量有所增加。”
  
  科特勒和她的同事计划进一步分析这些数据,以确定误用和转移的模式在农村和城市中心之间、男孩和女孩之间、老年人和年轻人之间是否存在差异。
  
  ADHD诊断增加
  
  加州斯坦福大学(Stanford University)精神病学和行为科学临床助理教授、医学博士约翰·雷考夫(John Leikauf)在评论《医景医学新闻》(Medscape Medical News)的研究结果时说,随着越来越多的兴奋剂被滥用,这是有道理的。
  
  美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示,最近美国部分地区的多动症发病率翻了一番。他说:“因此,兴奋剂处方的数量将会增加,更多的人将会得到这些处方。”
  
  对于ADHD的发病率为何会上升,目前还没有共识。专家指出环境因素,如吸烟和铅暴露,以及年轻人看屏幕时间的增加,都是可能的因素。在雷考夫的ADHD患者中,大多数是13岁或更年轻的,尽管他也治疗一些年龄较大的青少年和年轻人。
  
  就像阿片类药物生产商一样,兴奋剂生产商正使这些药物更难转移。他说:“有些较新的长效版本,我们现在更倾向于使用,但要粉碎它们要困难得多。”雷考夫说,其中一种较新的药物,利司他美(Vyvanse, Shire),“直到它在你的血液中代谢后才开始发挥作用”,这可以降低滥用的风险。
  
  这项研究由Arbor Pharmaceuticals LLC.资助。Cottler和Leikauf没有披露任何相关的财务关系。
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