目的: 比较盐酸哌甲酯控释片(专注达TM)与安慰剂用于治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及安全性。
方法: 共有121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断标准的患儿完成双盲研究。研究观察包括2个阶段,即2周的双盲治疗期和2周的开放治疗期。双盲治疗期受试者将依照1:1的随机比例随机分入A(先服专注达TM再服安慰剂)或B(先服安慰剂再服专注达TM)两个治疗顺序组。受试者分别接受各1周的盐酸哌甲酯控释片(专注达TM)治疗和安慰剂治疗,并根据基线期有效药物剂量水平最终确定接受治疗的药物剂量水平。
结果: 与安慰剂组相比,专注达TM治疗7天后,主要疗效指标分析(由教师评定的IOWA Conners量表I/O分项)评分明显降低。专注达组为4.92,安慰剂组为6.70, 两组的差异有显著性(P<0.0001);同时在其它次要疗效指标的观察中(包括:由家长评定的IOWA Conners量表I/O分项评分、家长和教师分别评定的O/D分项评分、教师评定的同伴交往量表、家长评定的家庭活动状况量表、研究者评定的CGI量表以及家长和教师分别评定的总体印象量表),专注达TM治疗的量表评定结果明显优于安慰剂治疗组,且两组的差异有显著性(ITT和PP人群,P<0.01)。说明专注达TM的临床治疗效果优于安慰剂。在双盲治疗期与研究药物有关的不良事件发生率:专注达治疗组14.88%,安慰剂组7.44%,两组的差异无显著性(P>0.05)。
结论: 专注达TM用于ADHD的临床疗效优于安慰剂;而且专注达TM的治疗是安全的,与安慰剂相比,在不良事件的发生率、生命体征、实验室检查方面的差异无显著性。