初次见阿莉的时候，印象就很深刻。她长得很漂亮，又年轻，可是身材很瘦削，脸色非常苍白，可能是因为长期滥用曲马多产生了类似贫血的症状。在临床中，药物滥用的患者绝大部分都是男性，也许跟男性更爱追求刺激和兴奋的天性有关。这个美若芭比的小姑娘怎么会吃曲马多上瘾了呢？

 

 

　　早在来找我治疗的3、4年前，阿莉读艺校时听同学说吃曲马多可以减肥，而且很便宜，她便开始服用曲马多。吃了曲马多后的确没什么食欲，所以她感觉减肥效果很明显，一开始不服用的时候也没有不适。再加上听朋友说吃这个药“不会上瘾”，于是阿莉就放心继续吃。

 

　　就这样，阿莉间断性地吃了两三个月曲马多以后，她服用的频率变得高起来，几乎每天都要吃。有一天，她与朋友到外地玩，忘了带曲马多，第二天突然感觉到全身发冷发热、打哈欠、流鼻涕、流眼泪，十分难受。

 

　　她以为自己感冒了，可是服用了感冒药之后没有任何效果，症状却越来越重。她突然想到：“不会是曲马多上瘾了吧？”她赶紧跑到药店买了一板曲马多吃了下去，症状很快全部消失了！这时候，阿莉慌了，马上到网上查曲马多，一看傻眼了，原来曲马多是可以上瘾的，而且自己的反应与网上说的成瘾症状非常像！她意识到自己已经上瘾了！

 

　　我发现，很多患者一开始都是出于无知才开始滥用曲马多的。他们听朋友诱导，以为这个药物不会上瘾，是国家批准售卖的良药，对人体无害，就贪图新鲜开始尝试。等到身体出现症状后，才恍然大悟，后悔莫及！

 

 

　　知道自己上瘾之后，阿莉心情很慌乱，也根本不愿意告诉爸妈，因为她与父母的关系并不好，尤其是爸爸。她试着自己去戒除，但反复几次都没有成功，严重的时候身体感觉有很多蚂蚁在骨头缝里爬（蚁爬感），非常痛苦。

 

　　随着用药剂量增大，阿莉的成瘾症状越发明显，想尽办法都也戒不掉。阿莉非常沮丧，到后来自暴自弃了，不再控制剂量，甚至把滥用曲马多当成释放压力的方式，一感到心烦或者无聊就服用，曾一天最多服用30多片，脾气变得非常暴躁。

 

　　阿莉告诉我，有一次她和妈妈大吵了一场，心情极度烦躁，就索性吃了一大把曲马多，导致突发癫痫发作。阿莉的妈妈吓坏了，赶紧把阿莉送到医院。阿莉醒过来后，仍然对母亲和医生隐瞒了滥用史，医生也检查不出毛病。阿莉的妈妈开始起了疑心：家族里也没有癫痫病史，女儿怎么会癫痫呢？

 

　　到了阿莉第二次癫痫发作时，她的妈妈才知道真相。她在阿莉的包包里发现了曲马多药片，上网一查，再结合阿莉的症状，才知道女儿吃曲马多上瘾了！这简直是晴天霹雳，她与跟阿莉又大吵了一架，也非常自责，后悔自己没有及时发现，开始四处寻医。

 

 

　　辗转之下，便带着阿莉从东北赶来医院进行治疗。治疗的过程中，开始很顺利，我们按照标准的流程进行，药物戒断、全麻脱瘾（UROD）、心理干预。实施了UROD后，身体脱瘾非常顺利，阿莉接着还接受了心理干预。阿莉觉得自己的心理并没有问题，只是误以为曲马多能减肥才会上瘾的，现在已经深刻意识到曲马多的危害，以后再也不会去碰这些东西。阿莉的妈妈也觉得女儿康复得很好，于是便接阿莉出院回家了。

 

 

　　阿莉出院约四、五个月以后，突然有一天阿莉妈妈告诉我她又开始滥用曲马多了。随后我跟阿莉通电话时，也发现她不是很乐意说话。最后，阿莉的妈妈再次带她到医院，并由我亲自做治疗。

 

　　我了解到，阿莉回家后状态不错，找了一位比她年长4岁左右的男朋友。阿莉说，男朋友对她很好，但她的妈妈却非常反对。母女为此大吵一场，妈妈甚至用“妓女、婊子”之类的脏话来骂她，这让阿莉无法接受，于是一气之下又吃上了曲马多。

 

　　我觉得很不可思议，阿莉的妈妈在我的印象里是一个温和有修养的女性，怎么会这样辱骂女儿呢？我向她母亲求证此事，阿莉妈妈面带怒色，欲言又止，内心挣扎了一番后，她承认自己的确说过那些难听的话。

 

　　原来，她发现阿莉在谈恋爱时总会找比自己大几岁的男性，只要对方宠惯她，她就会迅速和这个男的同居。她对此完全接受不了，“简直就是个贱货，没有一点尊严”，但是女儿又听不进去，俩母女经常吵得不可开交。

 

　　我也认为有点奇怪。正常的女孩子不太可能会在较短的时间里跟异性同居，这一定跟阿莉的原生家庭、成长经历有关。我决定要和阿莉作一番深入的交流，了解这事情背后的真相，才能更好地防止阿莉再次复发。

 

 

　　跟我建立信任关系后，阿莉说出了一些儿时经历。在她小的时候，父母经常吵架，虽然还是一起在家住，但十几年来分房睡。在她印象中，爸爸基本不和妈妈或自己说话，也没有抱过她，总是冷冷的感觉。看着爸妈虽然住在一起，但相互之间毫无交流，她心里很难受。阿莉渴望得到爸爸的关心，但内心又感到恐惧。两人的感情就这样渐渐淡化了。

 

　　当时的阿莉才十几岁，不明白父母之间为什么会这样，丝毫感受不到家庭带来的温暖和父母给予的亲情。随着年龄的增长，阿莉慢慢地明白，父母这样分离式地生活在一起，是为了给自己一个看似完整的家。

 

　　在感觉不到亲情的情况下，阿莉一方面想离开这个形同虚设的家，另一方面却很渴望得到爸爸的疼爱与呵护，但爸爸却总是板着脸，对她不理不睬。久而久之，阿莉的内心变得很压抑，很无奈，加上就读艺术类学校后，其回家的次数就越来越少了。

 

　　阿莉告诉我，男孩子宠爱自己的时候，那种感觉是很美好的。听到这里，我个人的解读是：阿莉的内心是在寻找“爸爸宠爱自己的感觉”。这不能用精神分析的角度解释为“恋父情结”，因为这不符合中国人的伦理观，也不符合阿莉的实际情感。

 

　　阿莉是因为从小缺乏父爱，因此，她所需要的是爸爸的疼爱与呵护所给予的那种爱的感觉，而当在生活当中遇到的这样一位能给予她“爸爸的感觉”的男孩子时，便会本能低地产生出一种亲近感，无法克制自己与他亲近的冲动，在此基础上就很容易与异性同居。

 

　　而阿莉的妈妈则是以大众化的标准去看待自己女儿的，因此便接受不了她的这种做法。这便导致她们母女之间的关系越来越僵化。因此，阿莉越是与父母之间的关系不好，就越是依赖于这个男性，进而强化了这种恶性循环。

 

　　根据我的经验，在这种环境下长大的女孩子，心理很容易扭曲、走极端。要么可能像阿莉这样，总爱找一个宠爱自己的男孩子，却缺乏理性，不顾一切；要么是另一个极端，会对男人产生愤怒和怨恨。我曾经遇到几个这样的案例，女孩因对父亲的怨恨很深，慢慢泛化到男同学甚至所有的男性，这样的个案很容易演变成同性恋。

 

 

　　经过一番分析后，我和阿莉的妈妈说明了阿莉的心理问题，这是因为他们夫妻之间的问题给孩子带来的情感缺失，让阿莉的妈妈不要再指责自己的女儿了，这样只会增加她们母女的矛盾。

 

　　紧接着，我开始处理阿莉父女之间的关系。我亲自打了个电话给阿莉的爸爸，跟他讲述了阿莉滥用曲马多的经过，“您的女儿在滥用曲马多成瘾以后，为什么不敢跟家人说呢？主要还是因为你们一直没有建立起亲密的亲子关系。阿莉觉得在家里没有温暖和亲情，这才是她复发的根本原因。”

 

　　我建议阿莉的父亲作出一些改变，弥补爱的教育和缺失，这样会更有利于阿莉曲马多成瘾的痊愈。阿莉的爸爸觉得我说的非常有道理，在我引导下，后来分别向阿莉的妈妈和阿莉道歉。

 

　　在处理过这些关系后，阿莉的妈妈在自己女儿寻找男朋友的问题上，更能给予理解了。我也让阿莉明白，恋爱中应该保持一定的理性，不能单纯追求宠爱的感觉，还要考虑人品、性格、爱好、价值观等方面，这样的恋情才有生命力。我还请出了我的爱人Lucy来帮助处理后续的问题，从女性的角度让阿莉感受女人应有的生活、感情态度。

 

　　时间过得很快，治疗了一个多月以后，阿莉就带着希望出院了。她的爸爸也有所改变，父女之间逐渐能够像正常家庭一样交流，延续着爱的传递。大约四五个月后，阿莉就步入了婚姻的殿堂，后来还当妈妈了。在抚养孩子的过程中，阿莉也渐渐发自内心地理解母亲多年来的含辛茹苦，与母亲的交流也就自然的更顺畅了。有了这种领悟以后，阿莉与老公在生活方面的交流，也变得更加的理性。

 

　　阿莉这个案例，给了我很大的触动，我看到一个不称职的父亲和缺乏爱的家庭对孩子、尤其是对女儿带来的伤害有多大。更可怕的是，这种伤害往往是不自觉的。

 

　　作为一个父亲，一定要好好的爱护女儿。如果能够让女儿渴望得到爸爸的呵护这种心理诉求得到满足的话，她成长的过程中、在选择伴侣方面会比较理性，不会轻易被异性的哄骗所蒙蔽。当然，我提倡的“爱护”是有原则、科学的爱护，不是一味纵容的溺爱。

 

　　而且，我见过不少本来感情破碎的夫妻，抱着一种“要给孩子一个完整的家”的想法勉强生活在一起。他们的出发点是好的，也意识到家庭对孩子的重要性。可是他们相处时往往难以自控地发生矛盾，终日吵架，向孩子控诉对方，甚至家暴，或者相互不交流，形如陌路。

 

　　这真的是一个“完整的家”吗？可能形式上是，但内容和情感上完全不是，甚至适得其反，让孩子感受不到爱，对父母反感，容易走上极端。这样的孩子在遇到不良诱惑或挫折时，往往更容易难以承受，导致成瘾或其它精神心理问题。

 

　　所以，我在治疗成瘾和其他精神心理疾病的时候，特别强调“家庭治疗”。我希望，广大患者和家属也能重视这个问题，不要整天只盯着疾病、症状本身，而要重新审视自己与家人之间的关系，勇于解决，这才能使患者彻底痊愈。