曲马多是一种镇痛药物，但因其滥用后极易成瘾，且危害较大，被世界卫生组织列为世界第五大被滥用的药品。但记者前段时间调查发现，关外偏僻地段的一些药店滥售曲马多，销售对象多为中小学生和一些市场业务人员。记者暗访时曾在布吉新龙路上数家药店无处方购得此药。
□典型个案
17岁小龙的“炼狱”
每个毛孔里都像有虫子钻
“现在是凌晨2时15分了，我却无法入睡，盖被子感觉好冷，就像光着身子在冰天雪地站着，不停的（地）让人泼着冰水，翻开被子，感觉好热，就像六月的天气，穿着厚厚的棉袄，站在沙漠上，火山爆发，热滚滚的岩浆从我身上流过。（牙）总是不停地咬紧，咬紧。全身每个毛孔都张大，每个毛孔里都像有一条虫子在里面钻着，狠狠地钻着……你们无法体会。”
这是8月14日清早，一个叫小龙(化名)的少年通过QQ给记者发来的一段文字。8月12日起，小龙的父亲开始在家中强制给小龙戒曲马多瘾，叫来他的两个表哥，每天轮流在家中看守他。
小龙也是真心诚意想把药瘾戒掉，同意把戒瘾的情况随时向记者通报。
上边一段文字，就是他凌晨那段时间的真实感受。
小龙今年17岁。
戒掉曲马多，成为他人生必经的“炼狱”。
小龙父亲的惊人发现
7月下旬的一天，家住龙岗区布吉街道的冯先生打电话告诉记者，他偶然从刚参加完中考的儿子小龙（化名）手机里看到一条信息，是小龙和一个女生的对话，围绕着曲马多，女生劝他不能再吃曲马多了，小龙则向女生诉说戒药的痛苦。这些信息看得冯先生糊里糊涂的，因为他不知道曲马多是什么，以前也从未听说过这个名字。问儿子曲马多是什么东西，儿子脸都绿了，许久对不上话来。在他的追问之下，才告诉他这是一种药，他经常吃，已经上瘾。
冯先生向一位医生朋友请教，才知道曲马多上瘾后对人体特别是青少年损害很大，会导致记忆力下降、反应迟钝；肾功能下降。还会导致心理异常和人格改变，自卑、自闭、自虐、自杀等严重后果。“我之所以把这件事向你们报料，就是希望通过你们的调查采访和报道，能提醒众多的家长还有学校的老师，多注意自己孩子或学生的情况，一定小心提防曲马多。”
在随后的采访中小龙告诉记者，第一次接触曲马多是在初中一年级，那时学校按照成绩排名采用分班制，小龙被分到普通班的最后一个班，也就是全年级成绩不好的同学都聚集在这个班里。刚开学不久，他就发现班上大概十几个同学每天都在吃一种叫曲马多的小药片。后来有一天他心情不好，有个同学就给了他3颗曲马多，说吃了这个心情就会好起来。小龙就吃下去，结果一整个下午都觉得心情好好，从此就觉得这种药真的很“神”，天天跑去药店买。
后来慢慢觉得自己离不开曲马多了，心里很害怕，也想过戒，就是戒不掉，而且瘾越来越大，现在一天得吃35粒，最多一天吃42粒。
一天中午，小龙没怎么吃饭，跑到网吧去玩，买了一瓶红牛，吃了好多颗曲马多。游戏玩到一半的时候，突然全身抽搐，震得网吧的塑胶椅都裂开了，之后“砰”的一声摔在地上，双眼翻白晕了过去。老板打电话叫来他表哥，才把他送回家。
记者了解到，小龙的情况属于过量服用曲马多而引起的癫痫。
第一天戒瘾很失败
小龙远在潮州的奶奶听到孙子的事急坏了，赶到布吉给儿子冯先生下了死命令，一定要帮小龙把瘾戒掉。冯先生就召开家庭会议，和小龙一起商量办法，提出三种方案，一是去戒毒所，奶奶怕孙子吃亏受罪，否决了；二是去医院，可医院说治疗的主要办法是用其它药物替代，大约需要一个月时间，出院后还要服用半年左右的抗瘾药物，家里人怕到时弄不好又上瘾，所以否决了；最后全家人一致同意，先在家里试着强制戒除一周看看效果，如果无效再去医院。
8月12日，家庭戒瘾正式开始，冯先生请来小龙两个放暑假的表哥寸步不离地守着，陪小龙一起上网，看电视，外出，上厕所都跟着。
当天两位表哥和小龙一起看男篮亚锦赛，不小心在客厅睡着了。小龙就冲到房间里拿了银行卡，蹑手蹑脚地走出门，马上冲到100米外的自动柜员机，取出100块。他百米赛跑似地跑到300米外的药店，把钱往台上一摔说：“给我拿曲马多。”老板拿出来后，小龙一口气吃了几十颗，钱也不找了，赶紧跑回家。
后来小龙诚恳地告诉家人，他是真心想戒瘾，但这需要一个循序渐进的过程，一下子不吃了，身体同样也受不了。最后家里人同意给他过渡期，每天可以吃几颗，但要递减，直到不吃。
小龙戒瘾第一天的情况，说明戒瘾是多么艰难。
□记者调查
关外偏僻处药店多有售
据小龙说，他服用的曲马多都是从布吉新龙路的药店买来的。
8月2日下午，记者来到龙岗区布吉街道新龙路。一条不长的街，分布着六七家大小药店。据小龙讲，这里的药店只卖熟客或学生模样的人。实习生小刘顺利地从四家药店购得曲马多。随后记者走进一家较大的药店，没出示医生处方就问老板有无曲马多卖，想要五盒。老板说只有四盒，从桌子抽屉里拿出来给记者。要他开发票，他说卖这个从不开票。
一位药店老板向晶报实习生小刘透露，他们这里购买曲马多的顾客，主要是中小学生和跑业务的。
每盒曲马多的平常价格在6元左右，但在这里卖到15元。
小龙介绍说，网上有很多QQ群，有的是曲马多上瘾者相互传授探讨服食经验和体会的，有的是相互鼓励，劝戒药瘾的。记者在一个叫“我的兄弟姐妹”的QQ群里，碰到一个网名“一醉不醒”的宝安区小伙子。
“你不知道，叫人戒曲马多，比叫人死都难。”他说，他今年21岁，13岁时就接触曲马多，到现在已经8年了，曲马多带来的心瘾非常可怕。曲马多真的有“让人快乐”的力量，之前他曾戒过毒，但是戒曲马多更难，反反复复戒了几次，每次都戒得好像很彻底了，但是后来还是又吃上了。上学时因为和校外的社会青年有联系，13岁前就开始吸毒。有天他们一起去玩的时候，有人说吸毒后不能睡觉，他就跑去药店问老板，什么药在吸毒后能睡觉，老板就推荐了曲马多，后来就上了瘾。他说宝安区很多偏僻处药店，随便都能买到曲马多。
他曾拿着假的本科学历去求职，只要在面试的时候说一句“我依赖2类精神药物”，招聘企业便会直接判他出局。“我们让社会抛弃了。”他说，“我的肾脏已经全部坏掉了，但我已经不在乎了，一切都顺其自然吧！”
在这个群里，记者还碰到一个叫“曲曲奴”的女孩子，18岁，家住石岩，是初中时上瘾的。
“上几年级？”
“本来应该上高二，但早都不读了。”
“好好的不读书干什么？”
“吃曲马多上了瘾，成绩差，学校拿我们当垃圾，家里人也当我们是祸害。我没考上高中，也不想读了。”
“戒掉不就行了，可以继续念书嘛。”
“曲马多比毒品还毒，你以为好戒呀？”
“现在买不到了吧，去年政府禁了，不让药店卖了。”
“我不清楚，反正这里到处都能买到。”
“以后有什么打算？”
“混一天算一天。”
□部门说法
渠道多查禁难
记者暗访关内许多药店，却发现大都比较规范，没有非处方销售曲马多情况。据市药监局稽查大队透露，该队从今年初开始，在关内开展了为期半年的专项行动，对非处方销售曲马多及联邦止咳露等药店，一经发现，即予停牌，取得了好效果。但相当一部分销售渠道却转向了士多店，给查处带来新问题。
记者调查得知，销售渠道多样化是曲马多泛滥成灾的主因。不仅仅是药店，还有的是从外省市地下渠道进入，更多的则是通过网络公开销售。打开网页，随处可见销售曲马多的电话及各种联络方式。居然有卖家公然把曲马多的图片发到知名购物网站上，让买家自行邮购，把钱汇到卖家账户里。两三天后，卖家就会把曲马多快递到买家手上。一些宣传戒除曲马多的QQ群挂着羊头卖狗肉，也成了一些人销售曲马多的重要途径。
有关部门已注意到了这种新变化，但由于实施网上监控需要跨行业，还涉及到很多技术手段，所以目前还无法进行全面有效的查处。于是出现了特殊的一幕：一方面，职能部门对药店的查处活动轰轰烈烈，另一方面，曲马多在网上的销售照样大摇大摆。
记者还了解到，许多家长、老师，对曲马多及其危害性了解不够，难以对学生进行有效监管，其主要原因是宣传力度不够。同时，由于曲马多是滥用药品，不是毒品，贩卖者属于违规而不是违法，只能依据有关行政规章处罚，而不能绳之以法，难以起到震慑作用。
如何打击网络销售，加大处罚力度，提高曲马多销售违规的成本，使打击真正具有威慑效果，将是今后一个时期药监部门面临的重要课题。
□链接
关于曲马多
曲马多，英文名：Tramadol（INN），是一种鸦片类药物，主要用作镇痛药，可缓解普通到严重的疼痛。
有研究表明，曲马多可以减轻抑郁症和焦虑症的痛苦。但曲马多会造成生理依赖和戒除综合征。
2006年8月，中国药物滥用防治协会理事何日辉发现并向媒体曝光青少年滥用曲马多成瘾的问题，从而引发了国内媒体首次对处方药成瘾事件的密集报道。国家食药监局也于2008年1月1日将之列入精神药品进行管理，未经医生处方，任何机构不得随意销售。
在美国、澳大利亚等国，曲马多并非是管制类药物。瑞典于2008年5月将曲马多列入管制类药品。
□戒瘾支招
专家：心理干预是戒瘾关键
据中国药物滥用防治协会理事、武警广东总队医院心理科主任何日辉介绍，目前常见的戒曲马多方法有3种。
第一种是替代疗法，也就是用另一种药物替代使患者上瘾的药，这种替代药通常也是成瘾性药物，往往患者对这种药物脱瘾了，但却又对替代药物上瘾了。
第二种是非成瘾性药物，即辅助药物治疗法。对症处理，用一些中药或者西药对患者进行控制，这些药物是没有成瘾性的，成功戒除后效果也是可以的。但是需要的时间很长，病人在戒除过程中容易因身体痛苦半途而废。
第三种叫“冷火鸡疗法”。患者身体不适时会起鸡皮疙瘩，像火鸡的表皮一样。这种疗法把患者关在一个地方，不用任何辅助药物，当患者痛苦得起鸡皮疙瘩时，就用冷水冲他们，暂时缓解他们的痛苦。这属于强制性戒除法，但不太人道。
这3种疗法都存在一个很大缺陷，就是注重治疗患者的躯体，而对患者的心理和家庭不进行干涉，所以复发可能性非常大。
何日辉说，因滥用曲马多等药物而上瘾是出现不太久的问题，国外对曲马多上瘾的很少，所以很少相关研究。说曲马多上瘾几乎无法治疗太过悲观。实际上，在通过控制、排毒这两种躯体治疗后，再辅之以科学的心理干预，就可以成功戒瘾。心理干预分两部分，一部分是对患者本身的心理辅导和调节；另一部分是对其家庭关系的干预。很多曲马多上瘾者都与孤独或缺少家庭关爱有关，如果患者回家后，家庭能多给他一些关爱和温情，那就为戒瘾成功提供了有利条件。
戒断者：需过心瘾这一关
刘挺（化名），25岁，某公司推销员，有6年服食曲马多历史，去年戒断，现在身体恢复越来越好。“我有过3次戒瘾经历，只是直到去年才真正戒掉了。”他说，首先要真下决心。二是如果在城市里怕去药店购买到这种药太方便，不妨选个偏远的农村住，让自己远离诱惑。刘挺自己就是选了个在偏远山区的亲戚家住，用了非凡意志戒掉的。
第一天，你口干舌燥，无法入睡，骨髓中如有无数只蚂蚁爬动，奇痒无比却又无法触及，真比挨千刀还难受。但你一定得忍住。
第二天，依然无法入睡，蚂蚁仍会在你骨髓里爬，如果是在山里，你无妨去山间跑步，但运动要适量，要有人跟随，不能离住处太远，因为这是你最虚弱的时候。
第三天，你已48小时未眠，嘴起泡，脸上起疙瘩，浑身无力，发烧流鼻涕。但切记别当感冒去治，可喝枸杞大枣菊花茶，它排毒，营养，又能去火。
第四天，你可以试着睡觉了，让心态平静，平静，再平静，大概能睡三个小时左右，醒来去外面走走，当阳光静静照在你身上时，你会有一种重生的喜悦。此后，你的体重会很快增加，身体各方面机能都逐渐好转。
当生理机能断瘾后，最大的问题就是如何过“心瘾”这关了。他说，心瘾最可怕之处在于，戒断后两周时间内，空虚会一次次冲击你的大脑和灵魂，因为曲马多带给你的是闭上眼想什么有什么，神仙样的感觉，干事特来劲，特投入。但现在你会感觉生活平凡得让你厌倦，做什么事都无精打采。你就很想再去试试那种感觉，会安慰自己一定浅尝辄止，只吃几颗就行。这就到了考验你自己意志的时候了，你要多想想你为什么要戒曲马多。“戒”的含义是什么？就是永远改掉这种不良嗜好，永远不再粘它。