“对任何人来说，抗药性抑郁症都会使人虚弱，但它在青少年时期尤其具有破坏性，”主要研究作者、耶鲁大学儿童精神病学助理教授、联合主任、医学博士、医学博士詹妮弗·德怀尔(JenniferDwyer)说。耶鲁小儿抑郁症诊所的联合创始人。“青少年发展的许多重要方面都依赖于社交和走出世界的能力。对于对一线治疗没有反应的青少年，我们需要更多安全有效的选择。”

　　

　　Dwyer及其同事在一项为期4周的交叉试验中招募了17名13至17岁患有难治性抑郁症的青少年。（参与者之前平均3.24次治疗失败，目前抑郁发作的平均时间为21个月。）他们随机接受单次输注氯胺酮（40分钟内0.5毫克/千克）或咪达唑仑（0.045mg/kg超过40分钟），然后在两周后输注另一种化合物。选择咪达唑仑作为比较物，因为它是一种麻醉剂，与氯胺酮具有相似的特性，但预计不会产生抗抑郁作用。参与者在参与研究时仍使用目前的药物。在每次输注后的几天内，使用蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表(MADRS)对青少年进行评估。

　　

　　与接受咪达唑仑的青少年相比，服用氯胺酮的青少年在24小时后的抑郁症状明显减轻；氯胺酮组的平均MADRS评分从30.56降至15.44，咪达唑仑组从31.88降至24.13。总体而言，接受氯胺酮治疗的青少年中有76%在三天内达到了治疗反应（定义为MADRS评分降低>50%），而接受咪达唑仑的参与者则为35%。与咪达唑仑组相比，氯胺酮组的MADRS评分在输注后14天继续保持较低。

　　

　　与接受咪达唑仑的青少年相比，接受氯胺酮的青少年在输注后出现更多的分离症状以及血压和心率的更大增加。虽然这些症状会在几个小时内消失，但作者警告说，这些差异可能导致参与者的某些期望，这可能会影响结果。

　　

　　“我们很高兴在整整两周内看到氯胺酮和咪达唑仑之间的分离，”德怀尔说，并指出成人氯胺酮试验通常发现单次输注后抗抑郁药的益处开始在一周到十天之间消失。

　　

　　研究表明，氯胺酮的部分作用是通过刺激突触可塑性——鼓励神经元彼此形成新的联系。德怀尔解释说，与成年人相比，年轻大脑的可塑性潜力增强，可以使氯胺酮相关的抗抑郁作用持续时间更长。她的团队正在对青少年进行一项试验，研究保守氯胺酮范式（三周内输注六次）的抗抑郁作用在青少年中可能持续多长时间。

　　

　　明尼苏达大学医学院儿童和青少年精神病学系主任、医学博士凯瑟琳·卡伦(KathrynCullen)说：“氯胺酮在一天内会显着改善情绪，这一事实就是为什么氯胺酮在该领域如此令人兴奋。”“然而，这项研究只是将氯胺酮确定为对青少年临床有用的重要第一步。”

　　

　　卡伦还研究了氯胺酮对难治性抑郁症青少年的有效性，他指出，研究人员尚不知道氯胺酮是否可以长期缓解抑郁症。她还告诫说，氯胺酮不会成为每个青少年的解决方案。

　　

　　“我们必须记住要审视整个人并欣赏他们的特殊情况，”她说。“如果一个孩子因为虐待环境而抑郁，那么任何一种药丸或输液都无法解决问题；我们需要全面的战略。”